张颖

髋关节撞击综合征的症状，疼痛是最常见的一种症状，主要表现是从腹股沟，即大腿根部和肚子连接的一条斜线的终点，放射至大腿前侧的一种疼痛。有些会出现大腿外侧、内侧疼痛。医生可通过相应的体格检查，重视这些疼痛的存在。初期往往是一种间歇性疼痛，继而发展为一种慢性、迁延性疼痛。主要表现为腹股沟区隐痛或者酸痛，有时会合并压痛。其次是臀部和大转子外侧，疼痛主要有关节卡压感，在改变体位时，出现关节交锁感，即感觉关节被锁住。有时会感到有弹响，即听到里面有啪啪响声。几乎所有的髋关节撞击综合征患者都有长期的体育活动和体力劳动史，但是一般没有明显的外伤史，或者仅有轻微的外伤史。

用漱口水是清洁口腔的一种方式，它可以达到去除食物残渣，保持口气清新的作用。漱口水根据成分不同，分为几种。比如含氟漱口水、中草药漱口水、防敏感漱口水、抗菌斑漱口水。 因为漱口水的成分不同，它的作用也会不同，所以平时我们应用漱口水的时候就是含漱一分钟之后将漱口水吐掉，之后不需要用清水再漱口，有助于发挥漱口水的功效。 但需要注意，漱口水虽然有清洁口腔的作用，但是也不宜长期应用，每周应用2-3次就可以。

牙根发炎，其实是由于平时龋齿和牙周的一些炎症造成的牙髓炎，之后进而发展成根尖周炎，就是我们所说的牙根发炎。 牙根发炎会在牙齿的牙龈部位，产生红、肿的症状，或者是在牙龈的部位出现了一个肿包，这个肿包会时而消退，时而又肿胀。很多人以为牙根发炎的肿包是一种肿瘤，其实它是牙根发炎的一个原因。 当我们发现牙根发炎之后，一定要及时到口腔专科医院去就诊，然后针对这个牙根发炎的症状，医生会拍摄X片，依据牙根发炎程度来进行根管治疗。

牙齿吃东西就酸痛主要原因包括以下几点： 1、牙本质敏感：牙齿吃东西就酸痛其实最常见的原因就是牙齿敏感，就是牙本质敏感，患者进食酸、甜、冷的刺激性食物会发生神经一过性疼痛，之后就会缓解； 2、龋齿：如果牙齿有龋洞，亦会进食食物的时候发生疼痛； 3、牙周疾病：中老年人有牙周疾病，会引起牙龈的退缩、牙本质暴露，牙本质暴露也会引起酸痛症状； 4、根龋：老年人容易发生根龋，根龋在进食的时候也会发生酸痛的症状。 牙齿吃东西酸痛有很多原因造成，还是建议患者发生这样的情况的时候一定要到医院及时就诊，根据情况来进行治疗。

现在随着人们生活水平的提高，电动牙刷应用越来越广泛。电动牙刷由于设计的不同，它的刷牙效率也是越来越提高的，所以人们非常喜欢用电动牙刷。电动牙刷要振动补牙材料这个情况，其实还是因为补牙材料它本来已经不结实、不牢固，所以电动牙刷用震动的方式会把它去除掉。如果发生这种情况，患者一定要到医院去就诊，让医生根据情况来进行治疗。如果在充填牙齿窝洞内没有继发龋，医生可以直接进行充填；如果发生继发龋，医生还要对患者进行进一步的治疗，然后再进行充填。 总体而言，电动牙刷其实是不会震掉补牙材料的，所谓的补牙材料脱落，也就是因为补牙的材料已经不结实了，就是已经和牙面粘得不那么牢固导致的。所以这种情况下，还是要重新对牙齿进行充填。

牙洞息肉不是牙癌，其实本身没有牙癌这个概念，我们平时所说的牙癌可能就是指的是牙龈发生癌症。牙洞的息肉通常有两种，就是牙龈的息肉和牙髓的息肉，牙龈息肉其实是因为龋齿有龋洞，很久没有充填，这样旁边的牙龈会长入龋洞当中，会形成牙龈息肉。 牙髓息肉一般发生在青少年，由于发生慢性牙髓炎，这时候牙髓的增生能力比较强，牙髓增生会通过牙齿的穿髓孔，就是我们所说的露神经长到龋洞内发生牙髓息肉。患者若发生牙洞内息肉，要及时到口腔医院就诊。

颞下颌关节紊乱病发生于耳朵前面的关节，病因不明确，有各种病因会引起颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病发生大多数是青壮年，男性会少于女性，发病患者张口时耳朵前面会有疼痛或弹响、张不开嘴，都是颞下颌关节紊乱病的症状。 颞下颌关节紊乱病从保守治疗开始再到非保守治疗，保守治疗常用的有药物治疗，包括口服药物止痛，还有营养关节软骨的对症药物。进一步关节注射治疗以及(牙合)垫治疗，关节注射是注射关节液，关节液可以增加关节润滑、营养关节，(牙合)垫可以调整关节的位置。关节的非保守治疗包括关节手术，有微创手术、关节镜，还有开放性手术包括切开复位固定。

颞下颌关节紊乱病的病因多种，没有具体的病因。首先最主要是有社会心理压力，建议患者要在生活中保持积极向上的心态，放松心情，不要过度紧张。其次，关节紊乱病的病因是关节创伤，包括咬合创伤、(牙合)关系的原因，建议患者如果牙列不齐、有(牙合)创伤应及时就诊，做正畸治疗或牙周修复治疗。 还有一些患者有磨牙或者不良习惯，要积极对症治疗，有磨牙症的患者建议配戴磨牙垫减轻磨牙，减轻关节压力。不良习惯包括用手撑下巴或者偏侧咀嚼，建议患者生活中应改正。颞下颌关节紊乱病要从饮食方面预防，推荐尽量少吃较硬的食物包括坚果、软骨，还有较难嚼的，包括口香糖、鱿鱼丝和牛肉干等嚼起来较费劲的食物。

牙结石是覆盖在牙齿表面的矿化的细菌性沉积物，一般用刷牙、用牙签的方法是去除不了的，患者平时要到专业的口腔医院，用牙周科、用超声洁治的方法将牙结石先震碎，然后再去除。 如果在家里用特殊的器械给它去除，会引起局部的感染、发炎，甚至是更严重症状；另外就是自行去除牙石之后，其实也不能彻底的去除，在牙面上还会覆盖着很多的残余的牙石。所以，还是建议患者要到专业的口腔医院，牙周科就诊，然后用超声洁治的方式来去除牙石。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
肚子里有水声，有生理性原因也有病理性原因。生理性原因即进食或饮水后，在食物消化过程中，肠道蠕动，胃肠道中的液体和气体通过时出现气过水声。在进食后肠道蠕动加快时更为明显，或夜间周围环境比较安静的时候，可以更清楚地听到。