张震生

壶腹周围癌手术的禁忌如下： 1、壶腹周围癌病人往往有黄疸，黄疸比较深，总胆红素超过400-500μmol/L，进行手术不太适合，首先要进行减黄或者通过PTCD、ENBD把病人的黄疸降下来，才能够耐受手术，才能够进入手术的适应症； 2、从肿瘤局部的表现来看，局部晚期也不适合手术切除，比如壶腹周围癌侵犯了重要的血管，肠系膜上血管已经被完全侵犯，或者壶腹周围癌已经出现了远处转移、肝脏转移，甚至更远处的转移，都要进行更好的评估； 3、壶腹周围癌手术非常大，对病人的身体、对整个脏器功能都有相应的要求，对心脏功能、肺功能、呼吸功能、年龄等都要进行良好的评估。如果病人的身体状况不好，有内科疾病，这么大的手术可能面临比较大的风险。

壶腹周围癌手术进行了多脏器切除，以及三个消化道重建，消化道结构有改变，病人在术后的饮食也要注意，不要吃生冷的食物，不要暴饮暴食，要进行规律的饮食。临床上更建议少量多餐，让消化道有适应的过程，让消化道负担不至于过重。壶腹周围癌如果经过了胰十二肠切除术，患者又可以进良好的恢复，顺利出院之后，饮食可以逐渐进行过渡。消化道的手术，术后的饮食基本原则就是由少到多，由流质饮食到半流质饮食，一直逐渐过渡到普通饮食。 壶腹周围癌病人经过手术之后，也有一些病人不敢吃东西，也是不对，鼓励病人在消化能够允许的范围之内摄取充足的营养。观察到一些病人术后逐渐消瘦，不敢吃，其实人体的适应能力非常强，人体自我调整和修复能力也非常强，经过成功的手术之后，很多病人可以过渡到正常的饮食，也有很多病人通过正常的饮食体重增加、精神状态非常良好。