张雷

拔牙后可以吃饭的时间具体如下：一、饮食基本要求：1、拔牙后2小时：可恢复进水和温凉流质饮食，不宜过热、过烫；2、拔牙后第2天：可恢复软质饮食，不宜进食过硬、刺激食物，鸡蛋羹、面条类饮食可逐渐恢复；3、拔牙后第3天：可恢复普通饮食，但仍应避免过硬、过烫、过分刺激的饮食；4、拔牙后1周：可基本恢复正常饮食，从表面上看，软组织伤口已愈合。二、其他注意事项：1、避免刺激伤口：患者拔牙后尽量不要用拔牙侧及该侧牙槽嵴进行咀嚼，避免刺激伤口，造成伤口出血。另外，咀嚼时食物残渣异物易进入拔牙创口内，从而引起拔牙窗口感染；2、加强口腔卫生：患者拔牙后建议加强口腔局部卫生，避免食物残渣残留、细菌繁殖，造成拔牙创口感染。对于预防感染，需从拔牙后开始，一直到拔牙创口完全愈合。

牙龈凸起白色硬包，要区分不同情况。正常情况，因为牙齿受力以后会传导到牙槽骨，牙槽骨会在相应部位有膨隆，称之为牙槽突，其既不影响功能，也不影响外观，也不影响健康，是一个正常解剖结构。 此外，有一些特殊情况，如牙槽突上突然鼓起一个包，里面有分泌物，甚至疼痛、充血症状，大多数是因为牙齿本身有炎症。尤其是牙神经、牙齿根尖下炎症，炎症要向外释放，在牙槽骨上就会形成肿包，甚至瘘道。这种情况下需重视，需对相关牙齿做治疗。若神经坏死，需杀神经，做根管治疗，在治疗完以后，鼓包能够自己得到恢复和愈合。有一部分鼓包和瘘道自己不能恢复，需通过外科手术方法去除，刮除以后才能好转。

通常氟斑牙不会越来越严重，氟斑牙是因为牙齿发育期间机体内摄入过量氟元素，造成的牙齿发育过程中出现的损害。氟斑牙的严重程度，通常与牙齿发育期间在高氟地区生存的时间长短，以及机体摄入的氟总量有关。通常6-8岁是恒牙发育的关键时期，如果这一时期生活在高氟地区，通过饮水和饮食摄入过量氟，可能影响牙齿的硬组织形成，就会产生氟斑牙。如果氟斑牙症状较轻，通常以牙齿表面白垩色等颜色异常为主要表现，重的氟斑牙可能还会出现牙体组织缺损，导致牙齿组织不好看、不耐磨等。氟斑牙的耐磨性比较差，在咀嚼咬合过程中，可能会出现过度磨耗现象。随着磨耗，牙冠会越来越短，可能会接近牙齿神经，出现牙齿敏感情况，看起来氟斑牙越来越严重，实际上不是氟斑牙越来越严重，而是因为牙齿的过度磨耗导致的牙齿破坏越来越严重。如果想矫正氟斑牙，首先是要进行牙冠修复，用烤瓷冠或者是全瓷冠包裹牙齿，其次要注意局部保护氟斑牙，避免崩裂、崩脱或者过度磨耗。牙齿发育期间，应避免摄入高氟地区的水源，继而预防发生氟斑牙。

睡觉流口水要从多方面分析，通常儿童流口水多数是因为分泌过于旺盛，或者因为口呼吸，口闭不严造成。这种情况下，家长要注意看是阶段性的还是持续存在，若是某个阶段存在，通常等发育到一定阶段即可改善。若是持续存在，要及时带孩子就诊。 成年人出现睡觉时流口水，通常有两方面，一是吞咽功能不好，口水自然分泌以后，在睡眠过程中没有及时进入消化道造成流水。另外有部分疾病可导致唾液分泌过多，如常见的金属铅中毒会导致唾液分泌过多，唾液在口腔甚至消化道内容纳有一定问题，在睡眠时可能就要外排，甚至流到枕头上。儿童和成人发生睡觉流口水，病因不一样，关注点也不一样，成年人要更加注意。

经常在门诊碰到患者说自己唾液臭，专业通常称之为唾液异味。正常情况下，人体分泌唾液清亮、无味、水样液体。唾液分泌不通畅情况下会有异味。大家有这样的生活体验，江河湖海里的水自然循环好时，一直是清亮、没有异味的。若一个小河沟里的水长期不能循环，就变成臭水沟。人体尤其唾液更是这种情况，若唾液分泌得到及时外排，不会臭味，只有分泌受阻，长期堆积，经过一段时间发酵以后，就会有味道。外排受阻多数情况下是唾液导管堵塞、狭窄，甚至有结石造成。 所以有异味时，通常建议大家去医院做系统检查，明确引起唾液分泌循环不通畅的原因。还有一种情况是唾液比较黏稠，或者说液比较少的情况下，流动性不好也会造成异味，通常人可以通过多喝水，适当吃刺激性食物，促进唾液量增加来改善。有一部分人需通过一定的药物治疗才能够增加唾液分泌量。

如果牙列中存在个别牙齿排列不齐，又想简单、快速地解决牙齿不齐问题，则通过烤瓷牙修复牙列不齐，是较好的解决方案。在做烤瓷牙时，通常会对牙齿进行预备，即磨除部分牙体组织。制作烤瓷牙时，通过烤瓷牙的扭转和形状调整，可以使牙齿更加整齐。即尽管没有动牙齿的牙根，但通过烤瓷牙的外形重新进行调整，通过调整方向，最终可以用烤瓷牙弥补牙齿不齐的情况。但可以解决的范围较为有限，也不是所有的牙齿不齐，都可以通过烤瓷牙进行矫正。严重的牙齿不齐，通常建议先做牙齿的正畸矫正，在牙齿相对排齐后，再根据情况判断是否需要做烤瓷牙。只有在个别牙齿排列不齐，或牙齿不齐相对较轻微时，才需做个别牙齿的外形调整，就能实现使牙齿外观排齐的效果。此时建议可以通过单个或个别牙齿，做烤瓷冠的方式，进行牙齿排列不齐的矫正。这样既可以纠正牙齿排列不齐，又可以保证牙齿比较好的美观和功能。

磁共振检查一般指核磁共振检查，戴烤瓷牙的患者可以接受核磁共振检查。烤瓷牙是一种固定修复方式，牙齿与基牙黏接在一起，进行核磁共振检查时，烤瓷牙不会对检查的安全性产生较大影响。烤瓷牙存在金属基冠，会对核磁共振的检查结果产生一定影响，影响范围仅限于烤瓷牙周围的组织。如果需要检查烤瓷牙周围的颌骨，或者临近软组织，由于金属存在，会在局部形成伪影，影响核磁共振检查效果。对于距离烤瓷牙比较远的位置，比如大脑、颈部，甚至躯干、四肢，进行核磁共振检查时烤瓷牙没有影响，因此对于戴烤瓷牙的患者，进行核磁共振检查在安全方面没有隐患。如果核磁共振检查的目的是检查烤瓷牙周围，尤其口腔颌面部病变，烤瓷牙会严重影响检查效果。如果核磁共振检查距离较远，比如头部、颈部、躯干部，烤瓷牙不会产生影响，为避免烤瓷牙对核磁共振检查结果产生影响，可以把烤瓷牙换成全瓷牙，去除金属成分。

装烤瓷牙，一般挂口腔修复科。烤瓷牙的制作过程是将天然牙磨掉一层，形成牙齿修复空间，称为牙体预备，此过程中要注意保护或合理评价牙神经状况。若磨牙过程中牙神经出现明显刺激症状或疼痛，需先去牙体牙髓科进行根管治疗，将牙神经杀死，随后回到修复科进行牙体预备。而牙体预备后需取印模制作烤瓷冠的内冠，往往是金属材料，也可是各种合金材料，包括金合金。做完内冠修复后，进行粘合并试戴，再在表面进行烤瓷修复，主要目的是恢复牙齿良好外观，同时恢复牙齿咬合功能。综上，做烤瓷牙是复杂过程。某些人牙齿敏感或有神经刺激症状，应先到牙体牙髓科进行牙神经处理，行根管治疗，杀死神经。在此基础上再回到修复科进行烤瓷冠预备，取印模制作金属冠，完成后再回到临床进行烤瓷修复，修复后进行比色，最后试戴并粘结，整个烤瓷冠过程完成。所以，装烤瓷牙的主要工作在口腔修复科，需处理牙齿神经时，应先请牙体牙髓科医生配合治疗。

舌下腺囊肿手术，即舌下腺摘除手术，是口腔科常见且较基本的手术方式，所用时间通常需40-60分钟。不同医生因操作熟练程度及个人经验不同，手术时间可能有所差别。对于部分反复发作的舌下腺囊肿，由于局部组织粘连，可能会增加手术难度，手术时间会有所延长，手术损伤也会有所加重。舌下腺囊肿是口腔科常见疾病，发病原因是由于舌下腺分泌管遭到堵塞后，分泌液难以正常排出，从而形成潴留性囊肿。也可能是由于分泌管受到损伤，分泌液外渗流到组织间隙而形成外渗性囊肿。对于舌下腺囊肿的手术治疗，标准术式是做舌下腺完整摘除，通常是在口内或在舌下口底区域做切口，将舌下腺完整、彻底摘除。对于囊肿，可以不予摘除，只将其中囊液吸干净即可。

发生舌下腺囊肿的常见人群具体如下：1、口腔卫生不佳：导致食物残渣、细菌在口腔内堆积，进而堵塞舌下腺的微细分泌导管。导管一旦受堵，无法疏通，舌下腺分泌液不能正常进入口腔内，在局部蓄积，从而造成舌下腺囊肿发生；2、饮食习惯不佳：过硬、过烫食物摄入后，可造成口腔黏膜刺伤、划伤，引起舌下腺分泌液渗漏，而受损黏膜在愈合过程中形成瘢痕，导致舌下腺分泌小管受阻，分泌液不能进入口腔中，蓄积在导管腺体内，造成舌下腺囊肿。日常生活中若发生舌下腺囊肿，建议及时就诊，咨询颌面外科医生，寻求手术治疗。手术后同样应注意加强口腔卫生，避免饮食刺激或损伤口腔黏膜，造成新的舌下腺囊肿发生。