张雯

讲解医师：张雯  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院儿科
小儿脾常不足容易出现湿邪停滞，另外，小儿阳常有余，热证居多，湿邪和热邪交接在一起，更容易侵及儿童，所以小孩已出现湿热症状的机会相对比较多。到底湿热有哪些症状？如果湿热蒙蔽清窍，这时候孩子会感觉头晕、乏力、倦怠。另外，湿热还可以侵及舌苔，这时候看小朋友的舌苔会表现为舌质是黄的，舌苔厚腻，这是典型的湿热之象。\n另外，湿热还可以困阻中焦，而中焦为脾胃，所以湿邪困阻脾胃，临床上就会出现厌食、食欲不振这些现象，消化的也不是特别好。湿热之邪还可以下注，湿热下注之后临床上又会表现为小便色黄，也有可能出现湿热泄泻这些症状。另外，湿热侵及孩子机体的时候还会出现全身皮肤的黏腻感，所以湿热是临床上常见的病邪，可以侵及儿童的各个部位，出现相应的症状。

讲解医师：张雯  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院儿科
喝母乳的宝宝比较少出现蛋白过敏的症状，这种对蛋白过敏实际上最主要的是与体质有关系，如果以母乳喂养为主的，在母乳喂养期间很少有小婴儿会对母乳中的蛋白过敏，但是如果这个孩子是开始添加辅食以后，有可能就会对辅食中的有些蛋白会出现过敏的状态，这与母乳喂养还是前期人工喂养关系不大。\n关键就是对于过敏来说，这种宝宝一般有过敏体质，当接触了这种致敏原之后，就会激发体内的免疫过敏反应，这时候就容易出现过敏的现象。所以，母乳喂养的孩子，抵抗力相对来说，母乳中的抗体比较高，抵抗力会好一些。但是，也不能够排除将来孩子可能对有些蛋白出现过敏的情况。

讲解医师：张雯  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院儿科
儿童的虚汗比较多，这在中医学上称之为汗症。为什么儿童会出现虚汗多？这时候要考虑以下几个方面：\n第一、气虚有关，在这里气虚又特别强调肺脾气虚息息相关。肺气虚肺主皮毛，脾主肌肉四肢。如果要是肺脾气虚的话，这时候固摄、收纳的能力相对来说就会差一些，所以就会导致津液的外泄，出现汗出的情况。\n第二、与体质因素有关，儿童阳常有余，阴常不足，所以体质上经常容易出现阴虚火旺，当体内阴虚的时候也可以出现汗液的外泄。这时候就是阴虚火旺的表现了，同时还伴有手心、脚心发热、形体消瘦、舌红少苔等症状。\n因此，如果儿童出现虚汗比较多，还是要结合具体的情况，看是气虚还是以阴虚为主，还是气阴两虚都有的情况。

讲解医师：张雯  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院儿科
便秘也是幼儿的常见病、多发病，给孩子带来痛苦，因此家长寻求中医按摩来治疗便秘的愿望比较迫切。当然，在医学上来说，便秘是有虚秘也有实秘，两者按摩起来是不一样的，在家庭中，家长可能很难区分是虚秘还是实秘。\n在这里教给大家几个简单的按摩穴位，供大家在家庭中使用，具体如下：\n第一个穴位是清补脾，脾经是在拇指的外侧面，也就是桡侧面，清补脾就是来回推；\n第二个穴位叫清大肠，大肠经在食指的桡侧面，清大肠单方向的要往外推一下；\n第三个穴位是运八卦，八卦穴是在手掌心的中点与食指的末端连线2/3的圆；\n第四个穴位是退六腑，六腑穴是在前臂的内侧面，退六腑是从肘横纹向腕横纹方向推；\n第五个穴位是顺摩腹，便秘的时候一定要重点摩腹，要顺时针方向多揉；\n第六个穴位是脾俞、大肠俞，这两个穴位是在后脊柱上，也就是在后背上，最后再配合着捏脊就可以了。

讲解医师：张雯  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院儿科
治疗性早熟建议服用一个月以后，要根据具体症状和体征结合实验室检查来分析判断。服药一个月以后，可以给孩子测血清性激素水平，以及促性腺激素水平，必要时可以做生长激素激发实验，再有检测FSH，就是卵泡刺激生成素、黄体生成素等等。\n另外，可以做B超，女孩看看卵巢大小，男孩看看睾丸容积等等。还可以检测骨龄，看看骨龄处于哪一个阶段，是属于几岁、几个月水平。经过服用知柏地黄丸以后，发育进展是减缓了，还是没有太大改变。根据具体的情况，确定用药时间和用药剂量。另外，看看孩子是否是阴虚火旺症状，如果症型改变，孩子现在以气虚为主，就不适合继续服用。

讲解医师：张雯  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院儿科
小孩退烧按摩的时候通常选用的方法是以清法为主，常选的穴位主要有以下几个，如清天河水、退六腑、清肺、揉大椎、倒捏脊。首先是清天河水，天河水的位置是在腕横纹到肘横纹，就是手臂的中间段，前臂的中间段，清就是由手腕向肘部进行直推，叫清天河水，一般要做至少200下，可以直接蘸凉白开来进行推拿就可以。\n退六腑穴位是在清天河的内侧面，也就是由肘横纹到腕横纹的方向，这两个是一对，方向是相反的，这是退六腑。另外，还可以做清肺经，肺经是在无名指的第一指关节的螺纹面，以往外推为主。另外就是大椎穴，大椎穴在低头最高的地方，第七颈椎棘突下，以按、揉为主。最后配合着捏脊，退烧的孩子一般是倒捏脊，也就是说从颈部捏到底部，也就是从大椎穴往下一直捏到长强穴，捏六遍就可以了。

讲解医师：张雯  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院儿科
儿童风寒感冒，主要的特点表现为恶寒，也就是怕冷，没有汗出，鼻塞流的是清涕，同时咽部、嗓子不红，舌淡、苔薄白、脉浮紧，辨为风寒感冒。而一旦出现了风寒感冒，可以选择的中成药，相对比较的少一些，没有风热感冒的多。常见的治疗风寒感冒的药物有风寒感冒颗粒，这是专门针对风寒感冒的，另外就是午时茶，午时茶主要是用于小孩风寒感冒夹滞的类型，就是风寒感冒的同时还有积食。\n如果风寒感冒的时候有明显的咳嗽，可以选择杏苏止咳颗粒，这是风寒感冒常用的中成药。对于风寒感冒，临床上在判断有时候一些药不是这个药名，要看看它的主要成分，如果要是含有荆芥、防风、羌活、生姜、柴胡、薄荷、前胡、桔梗等配伍的药物，实际上组成起来就是荆防败毒散，是治疗风寒感冒的代表，所以要是有这些成分的药物，但是名字比较陌生，也是可以选用的。

讲解医师：张雯  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院儿科
孩子有内热临床表现的是多种多样的，具体如下：\n首先有内热的孩子，当摸手心、脚心会发现与正常的小朋友相比，这种小孩容易出现手心、脚心发热、发烫的情况；\n其次晚上容易出汗，就是盗汗，睡觉出汗比较多，醒后出汗就停止这种现象；\n最后有内热的孩子嘴唇相对来说也会比较红一点，表现为嘴巴红红的，舌苔会比较的厚比较的黄，因为体内有食积，所以舌苔会比较厚，又因为体内有热，所以又变黄。\n这时舌苔是黄厚的改变，咽部也会有相应的一些症状，这种孩子咽部会出现红肿、疼痛。另外，小朋友还会有一些大、小便性状的一些改变，大便通常表现为大便的干结、干硬，排便的周期比较长。小便则会表现为淋漓涩痛、小便量少，有时还会有尿时疼痛的感觉。再大一点的孩子当有内热还会导致一些皮肤的改变，皮肤上容易长一些痤疮等等。总之，这些症状都代表着孩子体内有内热，这个时候需要泻火。

讲解医师：张雯  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院儿科
艾草是可以给宝宝用来洗澡的，但是要注意以下几种情况，如下：\n第一、艾叶又称为艾草，味辛、苦，性温，所以经常用来散寒止痛，同时还有温通经络的作用。临床上艾叶一般是用在虚性或者寒性疾病，比如出现剧烈的腹痛，再比如出现出血等等，它有很好的治疗作用。\n第二、艾草还可以外治，治疗皮肤的瘙痒、皮肤的脱皮。\n第三、对于宝宝来说，如果有一些虚性、寒性的疾病，这时候用艾叶给他洗澡是可以的。\n第四、艾叶是性温的，对于儿童来说，体质是属于阳性的，所以艾叶应用的时间也不宜太长。\n第五、孩子确实有比较明显的虚性、寒性的症状，这时候用艾叶来祛寒、温通经络，能够起到很好的作用。如果没有这种症状，这时候就不建议再用艾叶来给孩子泡澡。

讲解医师：张雯  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院儿科
小宝宝拉肚子用小儿推拿的方法，既能减轻患儿的痛苦，又能起到积极的治疗疾病的作用。因此，这种推拿又被称为绿色疗法，易被孩子所接受。宝宝拉肚子应该如何来推拿，实际上不同类型的拉肚子，推拿的穴位选择是有所差别的。\n总体来说，当出现小儿拉肚子的时候，有四个穴位是经常用的，就是摩腹、揉脐、龟尾、七节。摩腹就是顺时针或者是逆时针方向摩腹，一般来说拉肚子的时候以逆时针摩腹为主。揉脐也就是揉肚脐，这个方向顺逆时针均可以。另外，就是上推七节骨，七节骨在腰骶段，也就是龟尾穴以上这一段，上推七节骨可以起到止泻的作用。最后一个穴位就是揉龟尾，龟尾穴是在骶骨的尾端，名字也很形象，就是尾巴消失的地方叫龟尾。\n摩腹、揉脐、龟尾、七节，被称为止泻四法，在临床广泛使用。在这个基础上不同类型的腹泻可以配合着手部不同的按摩方法，风寒、湿热、伤食、脾虚，配合着相应的穴位进行相应的加减就可以了。