张进

主张进行左侧肱骨近端骨折手术内固定治疗，内固定术后拆线以后，患者可以进行简单的肩关节前后摆动，6周以后可以进行肩关节外展、上举活动，可进行早期功能锻炼，以达到比较满意的效果，辅助肩关节理疗、热敷、针灸。远期肩袖损伤留下的后遗症很少，大部分能达到满意的效果。 肱骨近端骨折是一种靠近肩关节的骨折，属于关节周围骨折，以中老年人常见，大多以摔伤为主，因其靠近肩关节，而肩关节周围存在比较重要的韧带、肌腱，俗称肩袖附着，所以在肱骨近端骨折的同时，多伴有肩袖损伤，很少或极少见。大部分是粉碎性骨折，4-6块以上小骨块，通过保守治疗不能达到有效复位，固定时间相对比较漫长，会影响肩袖损伤修复，影响肩关节功能。

泪道冲洗是治疗慢性泪囊炎、泪道狭窄的常见方法。急性期不主张进行泪道冲，因可导致局部反应加重。注意事项如下： 1、缓解患者紧张情绪、做好解释工作； 2、体位采取卧位或坐位，可适当应用表面麻醉剂； 3、泪小点较小、窄时，可用泪小点扩张器扩张； 4、冲洗时，缓慢进针，确保进针通畅后方可冲洗； 5、避免假道形成，假道形成后局部会肿胀，通过外敷可逐渐消失。

唇腭裂患儿出生之后主张进行综合序列治疗，即出生之后应与医生建立联系，因为小孩发生唇腭裂之后吮吸功能会受到影响，也有可能容易呛咳容易吸奶无力，如果饮食不好也可能引起呛咳，引起吸入性肺炎，也有可能因为进食不好营养不良对孩子的发育有影响。奶瓶喂养或者母乳喂养都是有一定要求，喂养不当有可能会引起唇裂或者腭裂裂隙增加。所以小孩喂养也比较重要，在做唇裂或者腭裂的时候主张孩子在术前就要进行汤匙喂养训练，术后主张术后1个月要用汤匙喂养，因为奶瓶喂需要靠嘴唇的吸力会引起嘴唇疤痕变大，也有可能会引起伤口的再次裂开，如果不当的喂养也有可能会对愈合有影响。所以术前术后要进行喂养的指导，对奶瓶还有喂养的方式都是有一定要求，需要孩子形成好的进食习惯，术后才能达到比较好的效果。

牙(牙合)畸形下颌歪的矫正方法取决于发病原因和患者年龄，具体如下： 1、如果是18岁以上的成人，检查发现是骨性偏歪，而且偏歪程度大于3mm，给患者造成了比较大的心理影响，一般建议做正畸正颌手术； 2、如果是在儿童青少年时期，检查发现有牙齿、肌肉、骨骼的问题，属于混合性下颌偏歪，建议尽早通过牙齿矫正来改变偏歪的程度，弥补少量骨骼偏歪的情况，一般不太主张手术治疗；如果下颌偏歪是由于替牙过程中牙齿干扰造成，还没有出现完全骨骼偏歪或不正，一般主张进行正畸治疗，包括托槽钢丝或功能矫治器。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
垂体微腺瘤不进行任何治疗，没有办法自行愈合，但是也要因人而异。有些病人比较幸运，出现垂体微腺瘤没有症状，不进行治疗，肿瘤长期维持稳定状态不再增长。这种情况下没有关系，不需要过于担心，对人体是没有严重影响的。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
内镜下垂体瘤切除术后出现复发，还是可以进行处理进行治疗。但是一定要结合实际情况进行分析判断。如果复发的肿瘤不是很大，没有明显的临床症状，这种情况下可以暂时观察一段时间。如果肿瘤相对比较大，有条件的情况下可以选择再次手术的方式重新开颅，或者经鼻蝶再次切除肿瘤。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
听神经瘤患者手术以后，听力还是有可能恢复的，要结合实际病情进行判断分析。对于一些中小型听神经瘤，听力完全没有丧失，有部分听力残存。这种情况下经过手术治疗全切除肿瘤，手术以后受损伤的听力逐渐能够恢复，甚至完全恢复正常。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
听神经瘤手术以后，一般情况下，不需要做化疗。听神经瘤是一种良性的肿瘤，肿瘤往往起源听神经，生长不是非常快，肿瘤有完整的包膜，这种肿瘤经过手术治疗，可以完整地切除。如果肿瘤不是特别大，在3cm以内，通过手术治疗，完全可以治好，可以完全切除肿瘤。手术以后，也不需要进行化疗以及放射治疗。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
癫痫手术风险不是特别大，但是一定要结合患者的实际病情进行分析、判断。对于常规的癫痫手术，如果开颅的范围不是很广，做一些精准的手术时手术创伤不大，手术的风险不是很大，一般不会导致严重的并发症以及功能障碍情况。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
脑出血麻木症状是有可能消失的，但是要结合实际情况进行判断治疗。如果只是比较小的出血，引起麻木症状不是特别严重，这种情况及时进行治疗，使用一些脱水降低颅内压的药物以及神经营养药物。比如维生素B6、甲钴胺、神经节苷脂等，这种脑部出血所导致麻木症状就能够得到控制、改善。