张蕾

风湿性心脏病的治疗方法取决于风湿性心脏病的类型，对于不同瓣膜来说，治疗也不同，具体如下： 1、风湿性心脏病首选手术治疗，无论是介入手术还是开胸手术，通过修补或者置换瓣膜，大多数患者可以痊愈。现在临床上多采用介入手术，即不开胸也可以进行瓣膜的修补或者置换，手术伤害较小，又能治疗疾病。外科开胸手术进行瓣膜的置换术或修补术，效果也较好； 2、如果患者没有手术的机会，无论从个体的角度来讲，还是从经济的情况来讲，也可以使用药物治疗，需要根据风湿性心脏病的不同类型而定。如果患者有气短、胸憋、双下肢浮肿，应选择强心、利尿或者扩血管的药物来进行治疗。根据不同的风湿性心脏病分型，具体选择适合的药物来治疗。

血压下降的原因较多，包括生理性原因和病理性原因，具体如下： 1、生理性原因：天气过热，大量出汗，会有一定程度的血压下降，发生体位性低血压，比如躺下突然站起，或者蹲下突然站起，也会有一定程度的血压下降。由于生理性原因引起的血压下降，可以选择进一步的观察； 2、病理性原因：出现心脏疾病，导致整个外周血液灌注不足，导致血压下降；全身疾病如全身严重感染、失血导致感染性或失血性休克，也会有血压下降，而且非常危险，必须去医院进行积极的抢救治疗，纠正低血压的状态，保证身体各个器官组织灌注，避免严重后果的发生。 因此，当血压出现下降的时候，首先要注意有无伴随症状，综合的评价和分析血压下降的原因，给予对症处理。

孕妇心脏情况也会有一些继发性改变，如果窦性心律不齐没有造成明显危害，一般不需要特殊治疗。如果孕妇出现心慌等不适，需要鉴别是由于窦不齐还是心动过速引起，应及时进行动态心电图检查，观察24小时内孕妇的心跳情况，是无过快、过慢还是说是窦不齐的情况，具体情况具体分析。 当孕妇做产前检查发现窦不齐的时候不用慌张，进一步进行动态心电图的检查，或者复查心电图，来进一步明确心脏有无问题。对于孕妇来说，建议注意休息，不要过度劳累，饮食要合理，心情保持舒畅，无论是对孕妇的本身，还是对胎儿都是有好处的。

心电图报告显示窦性心律为正常表现。 部分心电图报告上会显示ST段改变，包括ST段抬高、ST段压低。笼统来讲，ST段改变通常和心脏供血不足、冠心病相关。如果是ST段抬高，提示有急性心肌梗死的可能，需要进一步诊断，但有的时候ST段抬高属于正常的早复极；如果是ST段压低，通常和心脏一过性缺血、冠心病有关，应给予进一步的检查，明确诊断，但有的时候ST段压低也可以没有任何临床意义，要具体分析。 因此，如果心电图报告上显示窦性心律、ST段改变，需要让心内科医生根据临床症状、有无危险因素来具体分析。

孕妇如果在妊娠期出现血糖升高情况后控制血糖的方法有： 1、首先要询问其饮食情况，如果其饮食中的各类食物比例不合理，要纠正饮食，让各类食物的配比趋于正常比例。可以让营养科医生给予一个科学健康的食谱； 2、运动：运动对于孕妇来说非常重要，如果其没有运动禁忌，建议每天运动要达到快走半小时的时间及量，这样能够有效帮助其控制血糖； 3、通过药物治疗：多数患有妊娠期糖尿病的孕妇通过饮食以及运动就能够控制好血糖。但也有少部分孕妇，通过饮食加运动的治疗仍然控制不好血糖，那就需要使用药物来辅助控制。我们推荐的药物就是胰岛素，胰岛素在妊娠期是安全的； 4、孕妇要养成一个自我监测的好习惯，要监测饮食以及血，每周需有2天时间来监测自己的饮食及血糖，并且养成习惯，通过这些手段就能很好地控制血糖。