张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房颤病治疗是恢复心脏正常跳动速度，通常是通过抗心律失常的药物治疗，并且需要监测心电图，了解心跳速度是否正常，房颤便能够及时发现，可以通过转复窦性心律，并通过抗心律失常的药物比如司巴丁、心得安、美多心安、利多卡因等进行治疗，从而恢复正常的心跳。如果房颤病的时间已经很长，想要再恢复窦性心律的机会很低，只能够进行保守治疗。服用药物治疗以外，最关键的是患者自身需要改善生活方式，多观察身体的变化，如果出现任何不适感，需要马上去医院进行治疗，否则可能会影响到生命安全。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房间隔缺损是一种先天性心脏病，婴儿患这种疾病是在胎儿发育过程中形成的，如果房间隔缺损缺口较小是可以自愈的，但是自愈的几率很小。自愈后可以做心脏彩超来进行观察，在彩超中可以发现没有了房间隔缺损，以及向左向右的血液分流，心脏负担减小、肺动脉高压降低，这都是房间隔自愈的一些特征，自愈后要定期到医院进行复查，通过动态心脏彩超观察病症是否复发。如果缺口过大就不能自愈，缺口大于8mm可以利用微创的经心导管进行修补，如果缺口大于40mm，就要进行外科的开胸手术治疗，生活中饮食习惯要规律，不能暴饮暴食，饮食要清淡。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房间隔缺损介入的手术时间需要根据每个病患病情来决定，病情不同手术时间也略有差别，一般大部分的房间隔缺损介入手术时间在0.5-2.5小时之间。具体要看患者的病情严重与否，手术之前要做术前的患者评估，比如心脏彩超和心电图，用来评估患者的病情。手术进行时先进行大动脉穿刺，把导管送进右心房，胸片帮助下在缺损的地方补上人工补片。如果封堵之后没有出现心房血液分流，手术就算完成，可以把导管拿出来，这种手术对患者的损伤相对比较小，而且预后也会比较快。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房间隔缺损在心内结管，临床上属于先天性心脏病，其中好发人群主要是女性，在先天性心脏病中的6%-10%，在发病中男性比例是1:2，女性比例是1:3。发病原因是由于左心房和右心房之间的间隔发育不完全，造成两边血流相通的一种病症，是一种先天性的畸形。房间隔缺损分成两种：一种是位于心房间隔下部的原发孔缺损；另一种是继发孔缺损。其中继发孔型房间隔缺损是房间隔缺损中最常见的类型，对于房间隔继发孔缺损的发病原因主要是先天原因，因为胎儿在母体发育的时候出现问题，或因为房间隔继发孔缺损发育出现障碍引起的原因。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心包积液的形成原因比较多，主要是心包疾病方面引起的，对于心包积液量的多少，可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右，身体不会出现其他症状。对于有炎症感染，像细菌、病毒以及原生虫导致的感染，也会引起这个疾病，肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状，还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常，以及肺部出现肿瘤等，也会导致这种现象的发生。大量的心包积液，也会出现心动过速以及血压降低等情况。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心动过速仅仅是临床的一种症状，形成心动过速的原因有很多，针对不同的病因，需要给予不同的治疗方案。心动过速分为两种情况：一种是生理性的；另一种是病理性的。如果是因为跑步、喝酒等方式导致的心动过速，不用担心和干预，如果是病理性的需要积极治疗。心动过速可以给予控制心率的药物，如普萘洛尔，下一步需要针对不同的原发病针对性的治疗。如果是甲状腺功能亢进的患者，除了口服普萘洛尔之外，还需要口服甲硫咪唑片治疗甲亢。如果是因为病毒性心肌炎导致的心率过快，可以口服利巴韦林等进行治疗。建议患有心动过速的患者及时到医院检查，针对不同的原发病，给予不同的治疗方案

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
血压正常范围值在90-140mmHg，60-90mmHg之内。目前临床上血压高的病人非常多，其中多以中老年人群为主，高血压、低血压除了与遗传因素有关外，最主要的还是跟日常生活中不良的饮食习惯以及生活作息有关，即大多数患有高血压的病人身体都偏胖，严重的缺乏运动。建议血压不正常的病人，饮食上尽量选择清淡且营养的食物，并且注意休息，不要熬夜，关键还是要配合药物治疗，才能够控制住病情。必须要定期的复查，根据身体的恢复程度调整治疗方案，平时一定要多参加户外运动，增强身体的抵抗力。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心跳加快的原因：一、紧张会让心跳加快，比如看到喜欢的人或者事物激动的时候，都会使得心跳加快，属于正常现象。二、出现身体某个部位疼痛的情况会让心跳加快，如做过外科手术等患者会疼得特别厉害，也会心跳加快。三、有疾病性因素会引起心跳加快，如甲状腺异常，有些疾病会导致心跳加快，如感冒、发烧心跳会加快，这是一个正常的生理现象。很多不属于正常情况下的心跳加快，需要到医院进行检查、治疗，心跳快的原因很多，但真正需要拿药物压制的心态的情况很少。很多人心跳加快的原因是由发烧、紧张导致的，紧张情绪易消除患者心跳便恢复正常，所以这种情况不需要药物治疗，但是有疾病原因导致的，就必须进行药物治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
高血压危象时血压可到达200/120mmHg以上，情况非常危险，可能会导致高血压病人出现眩晕、昏倒等症状，需要及时去医院进行检查。高血压患者平时需要按时服用降压药而且保持心情舒畅，千万不能太过激动，以免引起血压突升，也要避免剧烈运动。高血压患者会伴有其他并发症，比如高血脂、高血糖等，需要通过控制饮食以及体重来预防，避免吃油腻、脂肪高的食物。尽量选择清淡、健康的饮食，多进行身体锻炼可以帮助减少身体脂肪堆积，建议每天都要测量血压、控制血压。