张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房颤病治疗是恢复心脏正常跳动速度，通常是通过抗心律失常的药物治疗，并且需要监测心电图，了解心跳速度是否正常，房颤便能够及时发现，可以通过转复窦性心律，并通过抗心律失常的药物比如司巴丁、心得安、美多心安、利多卡因等进行治疗，从而恢复正常的心跳。如果房颤病的时间已经很长，想要再恢复窦性心律的机会很低，只能够进行保守治疗。服用药物治疗以外，最关键的是患者自身需要改善生活方式，多观察身体的变化，如果出现任何不适感，需要马上去医院进行治疗，否则可能会影响到生命安全。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房间隔缺损继发孔是一种先天性心脏病，大多发生在胎儿的胚胎形成期，房间隔部位的融合因为一些偏差产生了空隙，这个空隙分为原发性房间隔缺损继发孔，和继发性缺损继发孔。继发性的更为常见一些，它发生在心房间隔的中央，也就是胚胎中的卵圆窝，根据缺损部位的不同将房间隔缺损分为上腔型缺损、下腔型缺损、中央型缺损，和混合性缺损四种类型。心房内有压力差，使患者的发育变得缓慢、身体无力、活动受限。如果在检查之后发现心脏有明显的异常，建议立刻手术，早期治疗有助于病情的恢复，且不会留下后遗症。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房间隔缺损是一种先天性心脏病，婴儿患这种疾病是在胎儿发育过程中形成的，如果房间隔缺损缺口较小是可以自愈的，但是自愈的几率很小。自愈后可以做心脏彩超来进行观察，在彩超中可以发现没有了房间隔缺损，以及向左向右的血液分流，心脏负担减小、肺动脉高压降低，这都是房间隔自愈的一些特征，自愈后要定期到医院进行复查，通过动态心脏彩超观察病症是否复发。如果缺口过大就不能自愈，缺口大于8mm可以利用微创的经心导管进行修补，如果缺口大于40mm，就要进行外科的开胸手术治疗，生活中饮食习惯要规律，不能暴饮暴食，饮食要清淡。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房间隔缺损介入的手术时间需要根据每个病患病情来决定，病情不同手术时间也略有差别，一般大部分的房间隔缺损介入手术时间在0.5-2.5小时之间。具体要看患者的病情严重与否，手术之前要做术前的患者评估，比如心脏彩超和心电图，用来评估患者的病情。手术进行时先进行大动脉穿刺，把导管送进右心房，胸片帮助下在缺损的地方补上人工补片。如果封堵之后没有出现心房血液分流，手术就算完成，可以把导管拿出来，这种手术对患者的损伤相对比较小，而且预后也会比较快。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房间隔缺损在心内结管，临床上属于先天性心脏病，其中好发人群主要是女性，在先天性心脏病中的6%-10%，在发病中男性比例是1:2，女性比例是1:3。发病原因是由于左心房和右心房之间的间隔发育不完全，造成两边血流相通的一种病症，是一种先天性的畸形。房间隔缺损分成两种：一种是位于心房间隔下部的原发孔缺损；另一种是继发孔缺损。其中继发孔型房间隔缺损是房间隔缺损中最常见的类型，对于房间隔继发孔缺损的发病原因主要是先天原因，因为胎儿在母体发育的时候出现问题，或因为房间隔继发孔缺损发育出现障碍引起的原因。

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P-R间期间期缩短，是一种叫预激综合征的疾病，一般是由于心动过速所导致的。P-R间期缩短是由于情绪激动、交感兴奋等引起的，缩短说明患者心率过快，但是如果出现了心慌、胸闷、气短等症状，需要及时到医院进行相关的检查。预激综合征大多数是由于心脏上的疾病引起，由于人体机能的原因，心脏为生命提供了动力，当心脏出现问题的时候，它就会引起一系列问题。这一系列问题有一部分就是预激综合征，如果患有心肌梗、先天性心脏病等疾病，就很有可能会出现预激综合征。

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主动脉瓣狭窄三联征包含下面几种：一、由于心血输出量减少会影响到脑的供血，如果病人患有风湿性心脏疾病，就会很容易出现主动脉瓣狭窄三联征的情况，这种是由于风湿性的疾病侵袭了主动脉瓣叶，发生了炎症从而导致主动脉瓣变得狭窄。二、先天性的因素会使主动脉瓣发生先天性疾病，随着年龄的不断增长，主动脉瓣叶的磨损时间就会更多，就会出现退行化的病变，很大一部分可能出现主动脉瓣的狭窄。三、会影响心脏功能，所产生的症状会使得胸闷、气短、四肢乏力，影响到冠状动脉缺血的症状，会有如心绞痛的感觉。对于先天性的主动脉瓣狭窄，建议早日到医院进行手术治疗，因为先天性的可以引起患者的智力发育迟缓，随着病情的恶化还会出现呼吸困难、晕厥等情况，所以应该及时去医院找医生进行相关的治疗。

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只是偶然的一次早搏可以暂时观察，不进行治疗。如果患者是因为情绪激动、紧张或者长期熬夜、失眠导致的，需要使病人放松，保持心情舒畅，保持充足的睡眠即可，也可以通过心理治疗或者抗焦虑药物进行治疗。如果心脏早搏发生很频繁，或者患者出现心悸、心慌、乏力、头晕，甚至晕厥等症状，严重的还会危及患者生命。建议患者应该立即到医院进行检查，检查心电图、24小时动态心电图、心肌酶谱、心脏彩超等等，结合检查结果给予对症治疗。如果是心脏方面的疾病，有早搏的症状需要对症治疗。早搏根据起源处选择适合的药物，早搏的起源处有心房、心室及房室结，最常使用治疗早搏的药物有稳心颗粒、利多卡因、美托洛尔、普罗帕酮等等。

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早搏也就是过早搏动，早搏有两种不同的情况，一种是生理性正常人的早搏，比如情绪过于激动、喝过多咖啡、浓茶、饮酒、神经过于紧张等，都可能会出现早搏，这类患者不需要过于担心。另一种是因疾病而引起的早搏，比如甲亢引发的心脏病、冠心病、心肌炎等疾病，早搏的患者大部分会出现心悸、心动过速，同时还会引起乏力或者头晕。如果早搏原发病是因为冠心病或者心肌炎而引起，还会出现心绞痛，严重的患者会出现心力衰竭，需积极排查诱因，进行针对性的治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心包积液是心包里有少量的润滑液体，量非常少只有10ml左右，这是正常人的量，不会有任何症状。对于有疾病的量比较多，对于中度以上的心包积液，常见于炎症或病变的肿瘤类疾病导致的。心包积液量大的时候，患者会出现胸闷、气短等症状，比较容易发现。严重的心包积液患者比较危险，会出现心跳加快、心律不齐等并发症。心包积液在生活中比较常见，不管是正常人还是身体异常的患者，都会有心包积液。心包积液量的多少，可以直接判断病人身体情况。