张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
陈旧性下壁心肌梗死治疗方式有以下几种：一、如果治疗时间和发病之间间隔不超过12小时，并且年纪小于70岁，可以进行溶栓治疗。二、其它情况或者条件允许的患者，可以选择治疗效果较好的冠脉介入治疗。三、对于呼吸极度不适甚至停止呼吸的患者，应该立即采用心脏起搏器治疗，一般的治疗方式都是尽量在短时间内使患者的心肌恢复到正常状态，进行灌注治疗抑制病情的进一步发展，在进行灌注之前，也可以服用阿司匹林等药物缓解不适的症状。

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风湿性心脏病又叫做风心病，是由于风湿热活动造成心脏瓣膜病变导致的疾病，属于自身免疫性疾病。风湿性心脏病根据病变位置的不同，出现的症状也不同，比较常见的症状就是在日常生活中容易感觉到疲倦劳累、四肢无力、吃饭时没有胃口、容易感觉到恶心，有的时候会呕吐。并且不时的伴有心绞痛，在进行一定程度的运动过后，会明显感觉到呼吸困难，并且出汗量明显增多，还会伴有心悸等症状。风湿性心脏病发展到后期，严重时可能会导致肺水肿，可能会出现声音沙哑甚至是咯血等症状。

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早期复极综合征又称ERS，属于一种异常的心电图变异，要与其它心脏疾病相区分，多数情况下是良性的，并且这种症状多见于青少年，随着年龄的增长会逐渐好转，大多数患有早期复极综合征的人都不会出现症状，小部分人会出现心悸、心慌、头晕、胸闷等症状，可以服用硝酸甘油类的药物缓解症状，症状没有减轻的要及时去医院诊治。还有一部分人由于遗传因素，若患有早期复极综合征的人，家族中又有心脏病史的或者有晕厥的情况，应该及时去医院诊治，结合临床诊治的结果来治疗。

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在临床上窦性心率过缓，要根据实际情况看，正常的心率是60-100次/分，低于60次/分称为心动过缓。临床上出现心率低于60次/分，但是高于50次/分，不一定是病，不需要进行治疗。对于检查有心脏方面的疾病，需要进行及时的治疗，像正常的从事体力劳动以及运动员，身体上没有其他症状，出现偶尔的心率低不需要作特殊处理，心理上也不要畏惧。心率过低常见于心脏病患者，是由于房室传导受到了影响引起的，还有疾病导致的，像甲状腺功能低下的患者也会出现这种情况。针对病情进行有效的治疗，可以恢复到正常。

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窦性心律过速实际上就是窦性心动过速，是由心室的异位起搏点引发的心率超过100次/分的心律不齐，一般正常人的心率为60-100次/分。引起窦性心律过速的原因有很多，如精神紧张、激动、剧烈运动、饮酒过量、喝咖啡、暴饮暴食等都会引起窦性心动过速，病理性的原因可能由于心脏问题或者激素类药物引起，可能出现的症状为胸闷、心力衰竭、心悸、头晕、乏力、晕厥等，长期的窦性心律过速可能会引起高血压、心肌炎等病症，心电图可用来诊断窦性心动过速并帮助判断是否需要治疗。

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心脏的收缩功能和舒张功能不行，然后动脉系统灌注不足和静脉系统淤血，导致的一种症状就是心衰，最开始的时候出现做费体力的活动时呼吸变得费劲，活动后还会胸闷、憋得慌。心衰治疗：1、帮助病人变成坐着的姿势，两腿要下垂可以减轻心的负重。2、赶紧准备每分钟6-8L的氧气吸入。3、立马往静脉里注射吗啡3-5mg，让病人平静下来减轻心脏的负重，还要注射快速利尿剂，静脉点滴血管扩张剂和洋地黄制剂、氨茶碱。4、最后还要抚慰病人的情绪，让他们保持平静。

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心房间隔缺损属于一种先天性的心脏病，对于心房间隔缺损可根据实际病情，选择介入封堵治疗和手术治疗，目前国内对心脏手术的医疗技术相对成熟，对于心房间隔缺损的治疗效果也是非常好的，患者只需及时的进行治疗，积极配合医生，术后康复期非常关键。建议短期内不要大量运动，可适当的舒展四肢的活动，平时要多吃营养丰富的食物，避免辛辣、刺激性的食物，不可饮酒，提醒患者一定要定期的去医院进行复查，能够更清楚的了解身体恢复情况，一旦有任何不适的症状，可以做到及时的治疗。

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导致心肌炎的原因主要有感染和非感染两种，感染性原因引起的心肌炎，最先表现出来的是感染症状。比如病毒性心肌炎，常会出现体温升高、心率突然增快或突然减慢、咽喉痛、咳嗽、呕吐、腹泻、食欲下降等症状，在1-3周后才会出现心肌炎症状。感染导致的心肌炎还会出现胸闷、气短、胸痛等症状。这种胸痛比较剧烈，有些病人可能一会就好了，部分病人可能会疼几天。心肌炎最主要的表现是心律失常，患者大多数会出现心慌、心悸，严重时还会导致晕厥。如果出现心力衰竭，表现为呼吸困难，如果心肌炎病情严重会导致抽搐、血压下降、心源性休克。一旦患者出现这些症状，应该及早的到医院进行检查，及早治疗，避免病情加重或者发生其他更严重的并发症。

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P-R间期间期缩短，是一种叫预激综合征的疾病，一般是由于心动过速所导致的。P-R间期缩短是由于情绪激动、交感兴奋等引起的，缩短说明患者心率过快，但是如果出现了心慌、胸闷、气短等症状，需要及时到医院进行相关的检查。预激综合征大多数是由于心脏上的疾病引起，由于人体机能的原因，心脏为生命提供了动力，当心脏出现问题的时候，它就会引起一系列问题。这一系列问题有一部分就是预激综合征，如果患有心肌梗、先天性心脏病等疾病，就很有可能会出现预激综合征。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
在出现低血压早期的时候，患者会出现头晕、浑身没劲、手脚会发麻，有时候手、脚会冰凉等症状，这些症状都是由于低血压患者气血不足而引起的。如果患者的病情在早期的时候没有得到改善，患者渐渐会出现记忆力减退、焦虑和持续失眠的症状，随着病情的发展患者可能会心跳加快、心慌、身体出虚汗、眼前发黑，还会出现晕厥。所以低血压患者对于自己的病情要时刻关注，常去医院检查，严重的要就医治疗。饮食也要多注意，忌烟、忌酒，不吃辛辣的食物，多注意休息和尽量避免熬夜。