张维

患者脚韧带发生损伤，产生的症状和治疗方法主要有以下几点：一、临床症状：患者脚韧带发生损伤以后，会有疼痛并伴肿胀，随着症状的不断加重，还可能出现脚踝关节的活动受限。疼痛、肿胀与血管渗出、局部出血，发生骨折、脱位，以及韧带撕裂等有关。而活动受限多数与韧带损伤导致关节的稳定性下降，局部的骨折、脱位等因素有关。患者脚踝韧带一旦发生损伤，需要拍摄核磁共振，并行体格检查，进一步确认是否同时合并有骨折或者脱位。二、治疗方法：1、保守治疗：临床上对于轻度的韧带损伤，通常采用保守治疗，包括局部制动、冷敷、支具固定、踝关节屈伸活动的锻炼，以及药物治疗，例如口服虎力散胶囊、草乌甲素片等，以达到消除肿胀、缓解疼痛，快速修复韧带损伤的目的；2、手术治疗：对于比较严重脚韧带损伤的患者，则需要考虑手术治疗。通过手术修复韧带止点，或者重建韧带，恢复脚踝关节的稳定性，避免临床症状反复发生而影响日常生活。

肩韧带损伤，可以采用以下方法进行治疗：1、保守治疗：采取三角肌悬吊、固定使肩关节制动，还可以用药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等口服，或外用复方南星止痛膏等。另外，患者还可以采取局部冷敷治疗，后期采取理疗和热敷，如针灸、推拿等。患者的自身康复训练，对于病情恢复也至关重要；2、手术治疗：如果患者肩韧带发生严重撕裂，导致局部关节稳定性变差，影响肩关节活动范围。应通过核磁共振进行检查，确认后考虑手术治疗，通过手术可以缝合韧带或重建韧带，恢复韧带完整性和连续性，恢复关节稳定性，能够使肩关节活动范围逐渐得到恢复。病人术后需要前期配合冷敷、后期热敷、长期康复训练等，以巩固手术治疗效果；因此，肩韧带发生损伤后，需要由临床医生根据不同严重程度，选择相应治疗方法。较轻者通过保守治疗，可以获得明显改善和恢复，较重者需要考虑手术治疗，可以彻底恢复正常生活。

膝关节腱鞘囊肿的治疗方法，主要包括以下几个方面：一、保守治疗：如果腱鞘囊肿并不大，相对比较稳定，可以采用保守治疗。1、一般治疗：患者需要适当限制活动，减少行走和负重，平时生活中也不要反复按压腱鞘囊肿部位，以免使其受到刺激而不断增大；2、物理治疗：康复医生协助患者进行针灸、理疗、推拿、按摩治疗，也可以配合热敷，加快囊液吸收；3、药物治疗：主要包括局部外用非甾体抗炎药物，如扶他林、氟比洛芬凝胶贴膏，也可以口服虎力散胶囊、草乌甲素片等；4、穿刺：部分患者还可以采用穿刺，抽出液液后局部加压包扎，并注入封闭药物治疗，往往能够促进囊壁贴合，使腱鞘囊肿彻底消失。二、手术治疗：如果囊肿发展速度较快，通常需要考虑手术治疗，通过手术切除完整囊壁，术后局部加压包扎，配合适当制动、休息，往往可以使囊肿得到完全治愈。另外，如果腱鞘囊肿与关节腔相通，同时还需要检查并治疗膝关节内部病变，如半月板损伤、膝关节软骨损伤、滑膜损伤等。

颈椎生长骨刺是否严重，应根据骨刺的生长部位和产生的临床症状，进行分析，具体情况如下：1、颈椎如果在椎体边缘生长骨刺，并未对脊髓神经和椎动脉等重要组织造成压迫刺激，此时患者通常并无明显的临床症状，因此也不能算作严重。平时患者在生活中避免长期伏案工作，加强颈椎米字操训练，提高颈椎的稳定性，通常情况下可以缓解颈椎骨刺的增长；2、如果患者颈椎骨刺生长在横突孔、椎间孔、椎管内，对脊髓神经和椎动脉造成刺激或压迫，此时会产生严重的疼痛、肢体麻木、肢体无力，脑供血不全等严重后果，甚至可能会影响患者的正常生活、工作。此时相对比较严重，患者需要尽快处理，通常需要考虑手术治疗，通过手术切除凸出的骨刺解除压迫，一般可以缓解临床症状。患者平时生活中，注意保护颈椎、加强锻炼，尽量减少骨刺的增长。

腰部长骨刺应为腰椎骨刺，治疗方法可能有以下几方面：1、保守治疗：对于腰椎骨刺并不严重，仅有轻度临床症状者可以考虑保守治疗。一般采用综合性治疗，如局部制动、休息、腰背肌锻炼、减轻体重、控制饮食等，减少弯腰活动，避免久坐、久站。同时患者可以辅助非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，亦可外用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏，配合针灸理疗、推拿按摩，改善临床症状，增强腰椎稳定性，避免腰椎骨刺进一步快速发展；2、手术治疗：对于病程较长，腰椎骨刺增生较多，可能会对神经，甚至周围软组织造成压迫、刺激。此种情况需要考虑手术治疗，通过手术切除增生性骨刺，恢复腰椎管、椎间孔等直径，解除神经压迫，恢复神经传导功能。同时患者术后需要配合短期卧床休息和长期康复锻炼，以提高腰椎稳定性，尽量抑制骨刺进一步发展。

颈椎曲度变直有骨刺，可以采用以下几种常见方法治疗：1、保守治疗：包括颈椎休息、肌肉锻炼、颈椎牵引等，可以使用弹力带或者沙袋进行辅助训练，也可以做引体向上、高位下拉、山羊挺身、小燕飞等训练。此外，可以辅助超短波治疗、微波治疗、非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，也可以外用扶他林软膏；2、手术治疗：如果患者有严重的颈椎曲度变直、骨刺生长，甚至形成骨桥，使相应椎体发生骨性融合，导致颈部僵硬、活动受限，神经血管持续压迫，产生严重临床症状，此时需要考虑手术治疗。通过手术解除压迫，恢复神经血管功能，同时去除骨刺，恢复颈椎生理曲度，术后配合制动、康复锻炼，从而巩固手术治疗效果。

O型腿截骨矫形手术后，一般需要3个月左右可正常走路。O型腿为典型的膝关节内翻畸形，患者可能会出现膝关节疼痛、活动受限等临床症状，年轻患者多数需考虑进行矫形手术，从而恢复下肢力线。在矫形手术过程中需进行截骨，并进行内固定，因此会造成人为骨折，恢复时间通常为3个月左右，才可达到骨性愈合。在骨性愈合前，患者不可负重行走，否则易造成局部不愈合，甚至出现畸形愈合或使内固定钢板发生折断。所以需等待3个月后拍摄X光片，证实骨折已经完全愈合、骨痂彻底形成、骨折线彻底消失，才可以去除双拐并恢复正常行走。此外，建议患者在半年内不可进行剧烈运动，否则可能会造成再次骨折或内固定物折断、螺钉松动。

手指关节疼痛应到骨科门诊就诊，并由骨科医生协助患者，判断手指关节疼痛的病因，再根据不同病因，选择相应的止痛药物，以达到最佳的治疗效果，常见分析如下：1、中药类：例如关节挫伤、扭伤或骨折、脱位等，均可服用虎力散胶囊、草乌甲素片等，能够迅速消除外伤引起的水肿，并缓解疼痛症状，而且相对副作用较少，能够长时间服用；2、西药类：例如退行性骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，包括塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、保泰松、扶他林等，可以抑制体内的前列腺素合成、消除炎症，并缓解手指关节疼痛，通常患者可以口服2-4种。另外如果患者有明显的消化系统症状，需要同时使用胃黏膜保护剂，避免产生严重的消化道反应。

患者手腕关节疼痛，可以使用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。其中包括中药类药物和西药类药物，均是比较典型的用药，主要分析如下：1、中药类药物：如果是外伤引起，可以使用中药药物，如复方南星止痛膏等药物，可以通筋活络、缓解肿胀、消除疼痛；2、西药类药物：如果患者是慢性炎症引起，如腕关节滑膜炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等引起，需要考虑西药药膏进行治疗，如氟比洛芬凝胶贴膏。此药是典型的非甾体抗炎药物，具有高选择性，能够显著抑制体内前列腺素的合成，改善关节炎症、减轻关节疼痛，而且药效较好，较少会产生显著的不良反应。因此从临床治疗角度选择药膏时，应明确病因，根据不同病因选择不同的外用药膏，一般可以达到比较好的治疗效果，同时又可以规避不良反应。在日常生活中，要注意保护手腕关节，尽量避免产生外伤等相关性疾病。

手指关节痛，常见有以下几种疾病：1、受凉、劳损或外伤，均是常见的手指关节痛病因。受凉和劳损容易产生手指关节的滑膜炎、关节囊炎症，从而导致手指关节疼痛，并伴有关节肿胀、活动受限。外伤可以直接损伤手指关节，造成手指关节韧带撕裂、关节软骨损伤，甚至出现骨折和脱位，同样会引起以上表现，通过拍摄X光片，能够进一步确认；2、如果有退行性的骨关节炎、滑膜炎、类风湿性关节、风湿性关节，以及痛风性关节等，累及手指关节均会引起炎症改变，导致手指关节疼痛的临床症状。退行性骨关节炎容易产生手指关节力线改变，甚至关节变形，而类风湿性关节、风湿性关节，多为多发对称性的关节炎性改变，而且会伴有晨起时手指关节僵硬的临床症状，通过风湿系列检查，能够进一步辨别。痛风性关节炎患者，会表现为手指关节急性红肿、热痛的炎症反应，血清尿酸水平也会逐渐增高，因此也比较容易判断；3、如果发生感染、肿瘤或结核等严重病变，也可以引起上述的临床症状。感染可导致白细胞的显著增高，结核可导致午后低热、盗汗，而肿瘤会导致患者出现消化道症状，例如恶心、呕吐，甚至周身乏力的临床症状。