张维

龅牙是指两颗前牙非常突出，分为牙性龅牙和骨性龅牙。不同性质的龅牙所适用的整形方法如下： 1、牙性龅牙：由于牙齿过多而间隙不足，需要拔除部分牙齿，留出间隙，将前面的龅牙移回正常位置，从而达到矫正的目的； 2、骨性龅牙：由于下颌骨头发育不足而上颌骨头发育太过，需要将龅牙的骨段切除一部分，以顺利的移动龅牙至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。

牙齿松动主要与面部的外伤和牙周病有关。由于牙齿是面部较为突出的部分，所以面部外伤是引起牙齿松动的主要原因。牙齿松动的治疗方法因人而异： 1、由面部外伤造成牙齿松动的患者，建议进行牙齿固定，即把松动的牙齿与不松动的牙齿用钢丝固定在一起； 2、由牙周病引起牙齿松动的患者，牙齿松动厉害，建议拔除松动牙齿，随后定期进行牙齿检查、牙齿洁治。

牙齿隐裂早期表现为进食时咬到牙齿或受到凉、热、酸、甜等刺激时感到针扎样刺痛，一般不易被发现。通常当已经裂到牙本质或接近牙髓时，患者才能检查出牙齿隐裂。牙齿隐裂的治疗方法如下： 1、局部磨除，用补牙材料将牙齿补好，从而防止外界刺激进入牙隐裂刺激牙齿； 2、对于牙齿隐裂程度较严重，已经影响到牙神经的患者，应进行杀神经、根管治疗等牙体序列治疗。

门牙缝隙过大的修复方法因人而异： 1、对于12周岁以下的儿童，即处于换牙期的儿童，如果门牙缝隙仅为2-3mm，随着牙齿的替换，旁边的牙齿可能将门牙推挤至牙缝闭合，所以保持观察即可。对于门牙缝隙较大的儿童，需进行牙齿矫正； 2、对于12周岁以上的患者，如果门牙缝隙特别大，则需通过牙齿矫正的方法达到收缩门牙缝隙的目的。

牙龈发炎肿痛多是由牙结石引起。牙结石存在于牙龈和牙缝之中，长期慢性地刺激牙龈，最终引起牙龈发炎，牙周红肿热痛。虽然目前大多数人均能做到一天刷2-3次牙，保证每次刷牙时间足够3分钟，但是有些食物残渣沉积到牙面上通过刷牙的方法却刷不掉，它会沉积越来越多，从而形成牙结石。所以临床上建议患者每年定期进行一次牙齿洁治，即洗牙，将牙结石彻底清除，减少其对牙龈的刺激。

进食时牙酸实际上是牙本质过敏的表现，而且随着年龄的增长，牙酸症状会越来越严重。牙齿虽然是人体最硬的一种组织，但食用食物时仍会有磨耗，牙釉质会越来越少，直至露出牙本质，即会出现牙本质过敏的情况。通过局部使用脱敏药物可以缓解症状的患者，可以在出现症状时进行脱敏治疗，可分次进行。对于已经影响到牙神经，出现夜间疼痛症状的患者，则需进行杀神经的治疗。

双排牙一般多见于乳牙和恒牙交替时期。在换牙过程中，恒牙已经完全长出或长出一部分，而乳牙仍然待在原来的位置或者已经松动但还未掉落的情况即为双排牙。双排牙可造成牙齿排列不齐，需要通过牙齿矫正进行治疗。怀疑出现双排牙的儿童应尽快将乳牙拔掉，以免恒牙不能正常萌出或者长歪形成双排牙，防止出现牙齿排列不齐的后果。

龋齿是自小开始发病的一种牙科疾病，在龋齿还是一个小黑点，无症状的情况下，如果不开始治疗，会逐渐发展得越来越严重。 有时牙面上米粒大小的黑洞，其实里面已经有黄豆大小的空洞。此时保守治疗无明显效果，应及时将其拔除，再进行活动牙、烤瓷牙或种植牙等，以进一步修复龋齿。因此，龋齿应引起重视，尽早就医，及时治疗。

有些患者惧怕拔牙，不愿将烂牙拔掉，然而如果不将烂牙及时拔掉会造成很多并发症，影响身体健康及生活质量。所以临床建议患者及时就医，遵循医嘱尽早将烂牙拔掉，以免造成更严重的后果。烂牙不拔的危害如下： 1、引起根尖感染，形成间隙感染，进而形成蜂窝织炎； 2、根尖感染至一定程度会形成口腔颌面部囊肿，若继发感染，可能形成脓肿，需要住院进行手术治疗。

由于儿童发育期间的钙流失或钙吸收不全，患者会出现牙釉质发育不全，其牙齿和正常牙齿的颜色不同，牙体上会出现一些白色斑点，即牙齿白斑。其治疗方法如下： 1、对于程度较轻的患者，可将白斑部位酸蚀后再局部涂氟，随后进行光固化； 2、对于白斑严重甚至牙体缺失的患者，需将牙磨小后进行烤瓷牙修复。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。