张维

多囊卵巢综合征是一种生殖代谢紊乱综合征，可产生较多近期和远期危害，一般不能够自愈。患者易发生月经紊乱、不孕症等，另外由于长期排卵障碍以及代谢紊乱，易发生子宫内膜癌、糖尿病、冠心病等。因此，建议多囊卵巢综合征的患者积极进行治疗，通过正规治疗，部分患者既可以生育又能够降低疾病风险。另外患者需注意饮食并进行锻炼，从而促进代谢，减少肥胖及不孕的发生几率。

生化妊娠指在孕囊形成之前胚胎自然中止，即指胚胎发生着床，但由于一些原因导致胚胎终止发育。生化妊娠属于妊娠丢失，B超检查无孕囊，患者无生命危险，且对下次妊娠影响较小；宫外孕是胚胎着床位置异常而引起的疾病，以输卵管妊娠最常见。宫外孕属于异位妊娠，B超检查可见宫外妊娠囊，需药物灭活胚胎甚至手术，易造成生命危险，且对下次妊娠影响较大。

妊娠反应与怀孕之后的激素水平，尤其是与血液中的HCG水平有关。宫外孕是受精卵着床位置异常的异位妊娠，胚胎发育受到影响，血的HCG水平低于正常妊娠。因此，宫外孕会产生妊娠反应，但是反应症状较轻。宫外孕有其典型症状，如阴道不规则流血，一侧下腹部胀痛、酸痛或隐痛等。宫外孕有生命危险，因此如果患者发生上述典型症状，应立即就医进行检查。

宫角妊娠与异位妊娠病因相似，盆腔感染、宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史以及子宫畸形等，均是导致受精卵不能着床于适当部位，从而造成宫角妊娠的危险因素；另外辅助生殖技术也是导致宫角妊娠的病因之一。宫角妊娠的发生主要是由于受精卵着床的位置异常而引起的，因此与患者的睡眠姿势，如侧卧位并无较大关系。

受精卵的着床位置较难改变，因此宫角妊娠无法游到宫内。宫角妊娠有两种生长方式，一种方式为妊娠组织物继续向宫腔的方向生长，可以通过定期的B超监测和医生指导下继续妊娠，部分患者可达到足月妊娠；另外一种方式为妊娠组织继续朝向宫角，甚至是输卵管间间质部的方向生长，易发生局部的破裂大出血，甚至有生命危险，患者需及时就医诊治。

多囊卵巢综合征常伴随月经紊乱，需在医生指导下规律性的使用口服避孕药进行调整月经，但需避免漏服、乱服甚至停服。多囊卵巢综合征的患者常伴随脂质代谢异常以及糖代谢异常，因此需注意饮食多样化并适当控制摄取总热量，以及进行适量的体育锻炼，从而促进代谢和减少肥胖及不孕率。多囊卵巢综合征不仅能引起生殖异常，而且具有较多远期并发症如糖尿病、高血脂症、冠心病和子宫内膜癌等。因此，患者治愈生育障碍疾病后，还需进行长期治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

多囊卵巢综合征主要表现为雄激素过高和排卵障碍。性激素水平可通过抽血进行检查。患者雄激素水平过高，一般表现为多毛、面部痤疮、黑棘皮症以及腋下和颈部皮肤色素沉着等，因此也可通过体格检查进行诊断。排卵障碍主要表现为月经紊乱、子宫出血等，可通过激素水平检查和B超监测排卵。患者常合并有胰岛素抵抗、高胰岛素血症，可通过抽血检测空腹血糖、胰岛素水平，或口服糖耐量试验以及胰岛素的释放试验进行检测。表现为双侧卵巢多囊样改变的患者，可通过B超检查。

口腔颌面部间隙感染多是首先由龋齿引起，随后由于未能引起患者的重视而进一步加重，最终导致感染的形成。其治疗方法因人而异： 1、对于未形成脓肿的患者，首先进行消炎及抗感染的治疗； 2、对于治疗后病情得到控制的患者，应进一步治疗龋齿； 3、对于治疗后病情逐渐加重而形成脓肿的患者，则需进行切开引流手术，消肿后再治疗龋齿。

临床上假牙分为固定假牙和活动假牙两种，应根据患者的具体情况进行选择： 1、对于大部分牙齿完好，仅有少部分牙齿缺失的患者，建议选择烤瓷牙； 2、对于仅剩2-3颗牙或牙齿全部缺失的患者，建议选择活动牙齿； 3、对于活动牙齿和烤瓷牙条件均满足的患者，建议选择烤瓷牙。因为烤瓷牙无损牙龈，餐后无需取下清洗，如果维护方法得当可终身使用。

智齿是口腔中较难拔除的牙齿，通常位置比较靠后、视线不好、在骨头里埋伏。拔智齿时需要切开牙龈，去掉部分骨头，将牙截断后分块取出，随后将牙龈缝合。拔智齿牙后的注意事项如下： 1、拔牙后应咬住棉球以压迫止血，是最关键、最实用的方法； 2、不能食用较硬的食物； 3、拔牙后不能立即漱口，24小时内不能刷牙，以防将血凝块刷掉而引起出血。