张维嘉

颈椎神经炎的症状和治疗方法，常见以下内容：1、临床症状：颈椎出现神经炎症，会引起神经的水肿和传导功能障碍，因此患者会有颈部的疼痛，甚至引起颈椎、肩膀、上肢疼痛，同时会伴有肢体的麻木和无力症状，严重者甚至会引起上肢的肌肉萎缩。此外患者还可能会有全身临床症状，如细菌或者真菌、病毒感染引起的神经炎症，患者会有发热的临床表现，此外颈椎活动范围也会受到影响；2、治疗方法：主要包括颈椎制动、颈部超短波治疗、微波治疗、推拿、按摩以及针灸、理疗等，同时患者也可以配合非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，能够消除神经炎症，缓解神经疼痛等临床症状。如果是细菌、病毒感染引起的神经炎症，还需要使用抗生素进行治疗，患者出现颈椎神经炎，一定要早期诊断、早期处理，避免影响正常生活。

收下巴通常可以改善颈椎的临床症状，因此对于颈椎病患者相对有利，但事情也分为两个方面。收下巴偶尔进行，会使颈部肌肉劳损的症状得到改善，有利于缓解颈椎疾病产生的临床症状，同时能够保证颈椎曲度的改善。但经常收下巴，甚至保持长时间的固定姿势，可能会对颈椎造成不良影响，例如可以使颈椎曲度发生改变，使颈椎退行向速度加快，甚至可诱发颈椎间盘突出、颈椎病等。因此事物的两面性，说明任何训练均需严格控制时间和强度，不能一味的收下巴。为改善颈椎，患者通常还需要颈椎的多方位活动，包括收下巴、后仰头部、侧屈头部，甚至适度的旋转颈部等，均可使颈部肌肉、韧带得到锻炼，从而缓解颈椎间盘的压力，有利于保护颈椎，并预防颈椎发生曲度改变，以及其它病变。

腰间盘压迫一般是指腰椎间盘突出压迫神经，导致坐骨神经痛，主要是腰椎间盘向后侧或后外侧突出，压迫神经根，而该神经根穿出腰椎最终汇总为坐骨神经。因此腰椎间盘可以压迫坐骨神经而引起坐骨神经痛，患者临床表现为腰部、骶部、臀部疼痛和下肢的放散性疼痛等。疼痛初期为间断性发作，而随着病情进展，疼痛症状持续加重，甚至卧床休息也难以完全缓解。除疼痛外，患者还会伴有坐骨神经感觉传导功能障碍，表现有下肢麻木，甚至有运动障碍，如下肢无力，部分患者会表现为典型的下肢间歇性跛行等临床症状。如果长时间未得到治疗，坐骨神经痛最终可能会引起该侧下肢肌肉继发性萎缩，与长时间不能得到神经营养、神经支配有关，患者会有明显的腰椎侧弯、下肢肌肉力量减弱。因此患者腰椎间盘压迫坐骨神经引起疼痛后，要及时诊断、治疗。

T12椎体医学中称为胸12椎体，患者胸12椎体压缩性骨折的保守治疗注意事项，常见有以下内容：1、一般注意事项：患者需要连续卧床休息，时间在2-3个月。在卧床期间需要注意不能随意扭转腰背部，以避免产生不良疼痛刺激。如果压缩程度过重，需要在腰背部后方垫软枕，促进椎体恢复。卧床期间还需要预防卧床并发症，比如泌尿系统感染、褥疮、坠积性肺炎，需要加强护理，多饮水、勤排尿、定期活动肢体，避免发生深静脉血栓、严重肺栓塞，甚至脑部血管疾病。患者还需要加强营养，增强全身锻炼，以避免出现继发性肌肉萎缩和营养不良；2、治疗注意事项：患者还需要积极口服药物治疗，并辅助外用药物，例如口服塞来昔布、虎力散胶囊、草乌甲素片，并且外用复方南星止痛膏等，均可以减轻临床症状。另外，针灸、推拿、按摩、理疗，对于患者恢复也比较重要。

脊柱侧弯，可以采用以下几种常见动作，来改善患者的临床症状：1、可以针对背部肌肉进行训练，包括引体向上、高位下拉、山羊挺身、小燕飞等，每日训练时间不少于30-60分钟。通过长时间的背部肌肉锻炼，尤其是抗阻力训练，可以使脊柱侧弯的临床症状得到改善，而轻度脊柱侧弯，甚至能够得到缓解；2、患者还需进行适当的有氧训练，比如跑步、游泳等，或参加舞蹈、形体、瑜伽等训练。既能够改善心肺功能，以及避免脊柱侧弯对心脏造成的严重压迫，还能减轻脊柱周围肌肉僵硬，恢复脊柱灵活性，有利于改善脊柱侧弯。脊柱侧弯的锻炼方法很多，患者可以根据自身能力，选择不同的方法组合，通常均可达到较好的治疗效果。另外提醒患者，应坚定锻炼信心，只有长时间坚持才有效果，通常需要坚持3-6个月。

大拇指腱鞘炎弹响指有自愈的可能，常见分析如下：1、大拇指发生腱鞘炎症引起弹响指的临床症状，如果是早期且轻度，可以通过休息使大拇指腱鞘炎症逐渐减轻，使炎症引起的弹响指症状彻底消失，从而达到自愈的目的；2、如果症状并不是早期，而且比较严重，通常便不能自愈，而需要进一步的治疗，包括局部的理疗、封闭注射、小针刀治疗，以及传统的切开手术治疗等。其中比较确切的方法是小针刀治疗，与传统的切开手术相比，可以彻底切开狭窄的腱鞘，松解水肿的肌腱，从而彻底治愈大拇指腱鞘炎症，并且彻底去除弹响指的临床症状。因此，大拇指腱鞘炎弹响指，需要根据不同的病情程度和病变时期，确定是否能够自行愈合。早期通常可以自行愈合，而对于中晚期患者，通常则需要进行详细的保守治疗或手术治疗才能愈合。

手臂韧带疼痛，可能为以下几种原因引起：1、如受凉、劳损、外伤，受凉和劳损会导致手臂韧带出现炎症反应，炎症刺激神经会引起手臂韧带疼痛。外伤会造成手臂韧带损伤，可以为部分损伤，也可以为完全断裂，会导致局部出现剧烈疼痛，并伴有活动受限，甚至可以引起局部关节不稳定、畸形，可拍摄核磁共振进一步确诊；2、局部感染如结核，或恶性肿瘤等相关严重性疾病，可以破坏、损伤手臂韧带，引起局部疼痛；3、可能是手臂韧带自发性断裂引起，如多次注射激素类药物，可以腐蚀手臂韧带，从而使手臂韧带发生自发性断裂，引起手臂韧带疼痛等症状；4、周围神经血管病变如静脉曲张、静脉血栓、动脉栓塞、神经损伤，以及神经压迫如上肢神经压迫、肘管综合征，或患有颈椎疾病如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等，均可以刺激神经，引起神经炎症改变，导致手臂韧带疼痛。

存在颈椎压迫神经引起明显疼痛，根据不同情况和程度，选择相应的治疗方法，常见快速缓解疼痛的方法如下：一、保守治疗：1、药物治疗：口服塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、氨酚待因片等，可以缓解患者疼痛，或静脉使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液、甲基泼尼松龙、地塞米松等缓解患者的临床症状，还可以辅助外用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等；2、物理疗法：患者可以采用牵引、推拿、按摩、针灸、理疗减轻炎症，迅速改善局部疼痛，同时使用颈托固定，注意卧床休息，减少对神经的刺激，以快速缓解疼痛。二、手术治疗：症状较为严重者，通常保守治疗效果不佳，可以选用手术治疗方式，可能会达到迅速缓解疼痛的作用，通过手术迅速切除突出间盘，解除狭窄椎管，恢复神经功能和血管供血，可以迅速减轻疼痛，使患者恢复正常生活、工作以及运动。

患者左手大拇指关节出现疼痛，常见原因如下： 1、受凉、劳损、外伤：受凉和劳损容易使大拇指关节产生慢性炎症，导致拇指关节疼痛、活动受限。患者在发生外伤后，大拇指的关节容易发生骨折或错位，也会引起大拇指关节疼痛的临床症状，通过拍摄X光片能够进一步确认；2、炎症：如果大拇指关节发生炎症，如骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等，均可引起大拇指关节疼痛，并伴有活动受限的症状，拍摄X光片并结合实验室检查，能够进一步确认；3、其它原因：如果患者发生大拇指关节结核、感染，如细菌感染、真菌感染，以及肿瘤，均可造成骨质的破坏，刺激骨膜神经，从而引起大拇指关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。如果患者的左手大拇指关节出现疼痛，需考虑上述常见疾病，在日常生活中也需注意保护左手大拇指关节，避免产生以上疾病，如果出现临床症状，要尽快就诊进行治疗。

导致老人(老年人)手脚疼痛的常见原因如下：1、关节炎症：如类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节炎、滑膜炎以及骨质增生等，均可导致手脚关节出现肿胀，从而引起手脚疼痛的临床症状；2、严重的颈椎疾病：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等，可能会引起神经的压迫症状，从而导致神经支配区，如手脚出现疼痛的临床表现；3、严重的离子紊乱：如低钾血症、低钙血症或出现骨质疏松，会导致神经、肌肉兴奋性增强，从而引起手脚疼痛的临床表现，并且可能会伴有抽筋、麻木等症状；4、严重的消耗性疾病：如糖尿病、恶性肿瘤、发热、结核、感染等，可能会引起末梢神经的刺激，从而导致手脚疼痛的临床表现；5、末梢血管、神经病变：如动脉栓塞、静脉血栓、静脉曲张以及周围神经炎症、动脉硬化等，均可能会导致手脚等部位供血不足或神经刺激，从而引起手脚疼痛的临床症状；6、四肢循环不良：会导致手脚发凉、组织代谢水平下降，也是常见的手脚疼痛病因。当老年患者产生以上临床表现时，需积极到骨科门诊就诊，尽快进行治疗，以改善临床症状。