张继舜

  • 胃旁边疼痛怎么回事(视频)

    胃旁边疼痛怎么回事
    胃旁边疼痛无法具体确诊,排除胃部病变之后,考虑胃周边区域脏器所引起的疼痛。胃右边疼痛考虑是胆囊,包括胆囊炎、胆囊结石,其疼痛很有特点,最常见的是胆囊结石疼痛,突发突止,疼痛比较剧烈,有放射痛,伴随有发烧。 如果感觉胃旁边是急速样压榨样疼痛,为饮食或暴饮暴食、饮酒之后出现,考虑是否为胰腺炎,检测有淀粉酶升高。还可能考虑是肝病所引起的疼痛,最常见的有病毒性肝炎甚至肝硬化,也可以引起疼痛。所以胃旁边疼痛,要考虑是否为周边肝胆胰病变所引起。
    2023-08-02
  • 便鲜血是怎么回事(视频)

    便鲜血是怎么回事
    便鲜血临床上考虑痔疮,痔疮分为内痔、外痔、混合痔。内痔病人没有直肠感觉,只有最后出现少量鲜血,外痔病人会出现肛门的疼痛感。所以大便如果是鲜血,尤其擦手纸有血,便后便血,高度怀疑痔疮时,首先做肛门指诊,甚至肛肠镜检查确定是否有痔疮出血。便鲜血还要观察鲜血颜色,如果是鲜红色血液,说明距肛门口较近。如果出现暗红色血,甚至血色更暗,则出血位置较高,甚至可能为上消化道出血,出血量较迅速时,病人会出现暗红色血便。 如果怀疑高位出血,要观察病人全身症状。如果上消化道出血或高位出血,出现暗红色血便,出血量一般较大,可能伴随腹痛甚至循环衰竭休克的表现。如果出现这种情况,需高度重视。上消化道出血最常见病因是溃疡,甚至肿瘤。下消化道出血如果是结肠病变,不排除有肿瘤性疾病,甚至血管性疾病或息肉。如果出现便血,建议做肠镜检查,必要时做胃镜检查以确定病因,根据病因进行对症治疗。
    2023-08-02
  • 打嗝如何止嗝(视频)

    打嗝如何止嗝
    打嗝主要是一种膈肌痉挛,膈肌或者肋间肌群快速的收缩,声门关闭,气流快速通过,出现高调的打嗝声。如果不停打嗝,打嗝时间长,病人还出现腹痛的症状。打嗝一旦出现,可以选择一些方法快速止嗝,打嗝最常见的因素是暴饮暴食,尤其快速饮食时如果出现打嗝,要停下饮食,摒息1-2分钟,打嗝会很快停止。还有一些方法包括饮水法,适当多喝几口温水;腹部按摩,包括手指按摩,大拇指桡侧的少商穴,两侧用手指按住,出现疼感可能会很快止嗝;也可以选择口服药物,主要是促动力药,以吗丁啉为主或者用针灸治疗。 总之,这些方法使用之后,呃逆都会好转。如果出现顽固性呃逆,可能需要进一步做临床检查,排除是否是胃或者周边脏器疾病所导致,始终刺激膈肌引起。
    2023-08-02
  • 胃溃疡严重吗,后果是什么(音频)

    胃溃疡严重吗,后果是什么
    讲解医师:张继舜  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
    胃溃疡是否严重,需要根据具体情况判断。如果患者病情轻微,积极干预治疗,一般无严重后果。但是如果病情严重,未得到有效治疗,可出现上消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻等后
  • 拉果酱样大便怎么回事(音频)

    拉果酱样大便怎么回事
    讲解医师:张继舜  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
    拉果酱样大便可能是饮食影响,也可能和阿米巴肠病、慢性结肠炎、肠套叠、直肠癌等疾病有关,详情如下:1、饮食影响某些食物中含有大量的色素或染料,如紫薯、红色糖果、某
  • 慢性胃炎伴糜烂怎么治疗好(视频)

    慢性胃炎伴糜烂怎么治疗好
    慢性胃炎内镜下分两种表现,慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎伴糜烂常见为浅表性胃炎,称为非萎缩性胃炎,病变主要在黏膜层。黏膜层病变导致肉眼可见糜烂、充血、水肿等表现,位置较表浅,没有深入到肌层,如果深入到肌层,就变成消化性溃疡表现。慢性胃炎伴糜烂主要病因是幽门螺旋杆菌感染,还会相应引起消化性溃疡,甚至胃癌。十二指肠或胃反流,导致胆汁、胃内容物反流刺激,尤其胆汁刺激对胃黏膜损伤。 胃黏膜损伤后黏膜屏障消失,胃内容物包括胃酸刺激胃黏膜,引起慢性胃炎表现,主要腹痛、腹胀,甚至反酸、烧心、恶心、呕吐,部分病人会少量渗血。如果诊断慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,一般主要根据症状治疗,如有幽门螺旋杆菌,需要根除幽门螺旋杆菌;其它可根据症状来加用制酸药或胃黏膜保护药。
    2023-07-31
  • 大便黏是什么原因(视频)

    大便黏是什么原因
    正常人大便是黄色、成形软便,如果大便发黏即为大便性状改变。大便发黏考虑功能性疾病导致,常见消化不良、肠易激惹综合征等。肠易激惹综合征是良性病变,通过检查没有器质性疾病。消化不良主要是由于胃肠蠕动减弱,导致大便水分吸收干净,大便肠道菌群失调,导致食物消化不充分,通过肠道时可能导致腹泻,也可能有部分导致便秘。 所以大便发黏,要做便检,通过便检是否提示大便性状改变、是否有菌群的失调和红白细胞等,再进一步检查治疗。
    2023-07-31
  • 肠道功能紊乱怎么治(视频)

    肠道功能紊乱怎么治
    肠道功能紊乱是较笼统的概念,肠道功能紊乱首先考虑的肠易激惹综合征和功能性消化不良,一般肠道功能紊乱,多数见于功能性疾病。肠易激惹综合征,主要是由于内脏敏感性动力异常或菌群失调,同时伴随精神状态抑郁、焦虑、失眠,导致腹部不适、腹痛、腹泻,甚至大便习惯和性状改变。经过生化或影像学检测后,没有器质性疾病,可明确为肠易激惹综合征。 消化不良也是常见的致病因素,饮食不当导致产气过多,或肠道菌群失调消化酶分泌不足,导致肠道功能紊乱。功能紊乱一般表现是腹痛、大便习惯或性状改变,经过便常规、血象、生化检测,没有明确器质性疾病。一般基础治疗主要是调节肠道菌群,用益生菌调节肠道菌群和对症治疗,包括用消化酶、胃肠道黏膜保护药物,症状一般都会缓解。
    2023-07-31
  • 胃痛可以喝牛奶吗(视频)

    胃痛可以喝牛奶吗
    胃痛可以喝牛奶,但是需根据具体情况具体分析。胃痛最常见胃炎、消化性溃疡,胃炎、消化性溃疡,多存在幽门螺杆菌感染,还有胃酸的参与,在多种理化或者病菌的作用之下,导致胃黏膜屏障的损伤,最后出现胃痛、反酸、烧心症状。 在治疗上主要用抑酸药,保护胃黏膜,促进疾病愈合。牛奶本身是一种液体乳状物质,还含有很多的营养物质,所以喝入到胃内之后能中和胃酸,附在胃黏膜上,尤其溃疡面上,对致病因素的隔离会起到保护作用。牛奶如果快速大量喝之后,会刺激胆汁的分泌,所以胃食管反流的病人,尽量少喝牛奶。
    2023-08-02
  • 胃痛能引起后背疼吗(视频)

    胃痛能引起后背疼吗
    胃痛会引起后背疼痛,主要涉及牵涉痛。常见会引起上腹部不舒服、疼痛感的疾病,包括胃炎、消化性溃疡甚至是胃癌,疾病本身引起,有时会牵涉后背疼痛。 牵涉痛主要指在病变或者相应原发病变的基础上,相应的体表部位会出现疼痛感,是由于原发病变的脏器和体表传入神经处在同一神经段。神经段病变在通过时会引起相应体表的自我感觉,所以这种胃痛的病变,引起腹痛时,可以通过牵涉痛的机制引发后背疼痛。
    2023-08-02