张红欣

不规律疼痛或持续钝痛均为胃癌的重要症状。胃窦癌早期无特异性症状，与慢性浅表性胃炎表现相似多数胃窦癌患者进食后恶心、疼痛，随病情加重可出现梗阻症状，如进食后呕吐、腹胀、缺乏饥饿感，长期梗阻可导致贫血、营养不良等恶病质状态。若肿瘤侵犯过深或侵犯大血管可导致呕血、黑便等症状，重者患者甚至可以自行摸到腹部包块。

直肠癌早期症状不明显，癌肿进展后才出现症状，80%的直肠癌患者会发生便血，甚至是黏液血便。肛门指诊可明确是否为痔疮或痔疮外病变，而直肠镜检查不仅可以直接观察病变，还可取组织进行病理检查，以明确诊断。若患者出现便血、大便性状改变、大便次数改变，或短期内明显消瘦、乏力，应及时到医院就诊，及时发现病变并早期处理。

小细胞肺癌的发病率相对较低，但恶性程度较高，其治疗手段和手术治疗的效果十分有限，临床中仅少数极早期的小细胞肺癌患者手术治疗可达到治愈的目的。小细胞肺癌对放疗和化疗十分敏感，大部分手术治疗无效的患者以放、化疗为综合治疗手段。随着医学的发展，靶向治疗在小细胞方面有所成效。确诊小细胞肺癌后可行基因分型检测选择靶向药物，提高患者的长期生存率。

胃部间质瘤是具有恶性倾向的交界性肿瘤，不是癌症，不易通过胃镜检查发现。若患者长期存在上腹部疼痛，行胃镜检查后仍然不能诊断，应行上腹CT以排除胃间质瘤。胃间质瘤对放疗和化疗不敏感，手术切除是首选的治疗方式，手术切除后可达到长期生存。胃部间质瘤是介于恶性肿瘤与良性肿瘤之间的肿瘤，手术切除后易复发，不及时治疗容易变成恶性肿瘤，引起严重并发症。

贲门癌发生于食管下段和胃的连接处，病变可向上侵及食管。多数贲门癌患者的胃功能正常，但患者常有明显饥饿感，且进食梗阻严重。多数贲门癌先是难咽固体食物，继而难咽流食，最后水和唾液也不能咽下，部分患者进食后恶心、呕吐、有严重梗阻感。随病情加重可表现为上腹部饱胀、疼痛感，出现持续性钝痛则表示肿瘤已经侵及周围组织。

肝脏类癌是起源于肝脏上皮细胞的肿瘤，生长缓慢，具有恶性倾向。肝脏类癌全身性症状不明显，主要表现为局部压迫症状，如刺激肝脏被膜，可引起肝区持续性钝痛。手术治疗是首选的治疗方案，可达到根治的目的。若不耐受手术或基础疾病较多，可选择介入栓塞、微波、射频等局部治疗。建议患者确诊肝脏类癌后，应及时于医院就诊，及早治疗。

肝脏类癌的手术适应症由患者的身体情况、肝脏、肿瘤的生长的位置及大小决定。肝脏类癌手术是指肝脏肿瘤切除手术，包括半肝切除或大部分肝切除。若患者无基础疾病且能耐受手术或肝脏肿瘤较小，肝脏类癌切除后的肝储备功能能够发挥正常功能，或肝脏类癌不邻近肝脏大血管、胆管，手术难度从技术上能达到要求，均可进行手术。局部治疗对肿瘤生长位置的要求相对较低。

肝癌转移到肺的症状包括： 1、咳嗽：若肿瘤刺激支气管，导致支气管内分泌改变引起咳嗽； 2、咯血：若肿瘤侵犯支气管血管，导致血管破裂引起咯血； 3、胸痛：若肿瘤转移到肺内，侵犯壁层胸膜导致胸痛； 4、胸闷、气急：若肿瘤压迫、阻塞支气管引起肺不张，使肺功能受损，从而导致胸闷、气急等症状； 5、声音嘶哑：由肿瘤压迫喉返神经所致。

肝癌患者要保证均衡营养、高蛋白营养及水果等膳食纤维的摄入，减少红肉的摄入量，增加鱼类的摄入量，忌烧烤、熏制的食物。进行肝癌放疗、化疗或介入治疗的患者，推荐服用五红汤治疗。因放疗和化疗对患者骨髓抑制比较严重，若肝癌患者进行放疗、化疗或介入治疗，建议服用由枸杞、红枣、红花生、红糖、红豆熬制的五红汤，可有效升高白细胞，对骨髓功能有保护作用。

肺癌又称支气管肺癌，是较常见的肺部原发性肿瘤，始发于支气管黏膜。随肿瘤细胞加速增殖，恶性程度进一步提高，向肺周围组织呈浸润性、快速生长。浸润性腺癌是肿瘤的生长方式，即肿瘤向肺周围组织转移的征象，恶性程度较高。若经CT检查可见肿瘤边缘毛糙，有分叶征或毛刺征，提示肿瘤恶性程度高，呈浸润性生长。建议及时采取相应措施。