张立

管理嗓子发音的器官叫做声带，任何原因造成的声带水肿、充血，影响声带运动或者是声带闭合，都会引起嗓子声音嘶哑。最常见的原因首先是感染，其次是过敏或者其它原因而造成的影响声带运动神经，即喉返神经出现异常都可以引起声音嘶哑。所以嗓子声音嘶哑，建议患者去医院就诊，由医生来做详细检查，比如纤维喉镜检查，判断是什么原因造成的声音嘶哑，继而进行对因治疗。炎症感染者要进行抗炎治疗；由于过敏导致的声音嘶哑要进行抗过敏治疗；由于声带神经受损，要确认造成声带神经异常的原因；如果由于声带局部长东西，患者可能需要手术治疗来改善声带闭合情况，进而改善声音嘶哑。

慢性咽炎最常见的症状包括咽异感、咽部灼痛、不适，甚至干疼，患者嗽嗓觉得痰不容易咳出。严重的患者慢性咽炎可以发展成慢性喉炎而引起患者声音嘶哑。所以一旦慢性咽炎发生，首先要明确是什么原因造成的慢性咽炎，最常见由于急性炎症反复迁延不愈，或者由于过敏、周围组织器官炎症、发音不当、环境污染等引起。找到原因以后，要去除相关病因来改善患者的慢性咽炎症状，同时在去除原因的时候加用中医中药来治疗慢性咽炎。慢性咽炎的危害可使患者产生不适感，影响生活和工作，严重时可能会造成患者心情抑郁和焦虑。此外，反复的慢性咽炎有一些是由于抗链O引起来的链球菌感染，可以造成全身并发症，比如关节炎、肾炎等。

鼻腔出血的常见原因有二： 1、血管性的原因，最常见的血管性原因的出血部位是在鼻中隔，由小动脉构成的血管网，临床称为利特尔区，儿童较为常见； 2、在下鼻道的后方有静脉丛，又称之为吴氏静脉丛，此部位老人与高血压患者较易出血。鼻腔出血会演化成鼻腔大出血。如果是血管性的出血，而且出血量比较大，在家止不住的时候，建议及时到医院就诊，由医生来进行止血及治疗。 如果鼻腔出血，也不排除鼻腔肿瘤的情况，有些晚期肿瘤也会引起鼻腔的出血。这时候也建议去医院找医生就诊，来排查鼻腔的情况。

慢性鼻咽炎要根据病因和症状对因对症治疗。临床上对于慢性鼻咽炎，目前没有特别好的药物能够较好的作用到鼻咽部，即没有特别好的药物进行慢性鼻咽炎的根治。例如由于鼻炎、鼻窦炎而造成的鼻腔脓性分泌物增多后流到鼻咽部，反复刺激鼻咽部而造成的鼻咽炎，要进行鼻炎、鼻窦炎的治疗。由于咽喉疾病、咽喉炎症从底上逆流到鼻咽部而造成的鼻咽炎，就要进行鼻咽部的治疗。由于外界的粉尘、环境污染而造成的鼻咽部的发炎，就要进行环境污染的根治或避免到这种环境中去生活和工作。慢性鼻咽炎经过上述的治疗效果不佳，建议去医院到医生就诊，做鼻内镜的检查，了解鼻咽部的体征后，再进一步治疗。

下咽癌是生物学特性较差的癌，患者5年生存率通常在50%以下，所以下咽癌放疗后生存率也比较低，根据所患下咽癌分期不同而略有不同。下咽癌在临床治疗上以综合治疗为主，即手术、放疗、化疗。患者发生下咽癌以后一般建议手术治疗，如果手术能够彻底切除，可以再进行放射治疗、化疗，不是单纯以放疗为主。下咽癌患者主要以咽部异物感、痰中带血、进食哽噎感等作为早期临床症状，出现上述症状后建议及时到医院就诊，做详细临床检查，明确是否患有下咽癌。

喉咙囊肿要分清囊肿部位，因为不同部位囊肿，治疗方法不一。临床最常见喉咙囊肿有扁桃体囊肿、咽后壁囊肿还有咽部囊肿，如梨状窝囊肿。总之，当发生囊肿后，应先观察有无临床症状，如吞咽时是否自觉咽部有异物感，出现此类症状时建议医院就诊，必要时可手术治疗。无临床症状时可临床随察，每隔三个月左右到医院进行喉镜检查，观察囊肿有无变化，若逐渐增大，建议手术治疗。若囊肿大小无明显改变，可继续观察。

治疗急性鼻炎要确诊急性鼻炎造成的原因、急性鼻炎的病理类型、急性鼻炎的类型。例如细菌感染、病毒感染、过敏等原因都可以引起急性鼻炎。不同的急性鼻炎要进行不同的治疗，由于细菌感染而引起来的急性鼻炎，要用抗生素进行治疗，也可以滴抗生素类的鼻喷药。由于过敏原因而引起来的急性鼻炎，可以进行抗过敏治疗，用含激素类的鼻喷药或者抗过敏的药物来进行治疗。不同病因、不同类型的急性鼻炎要进行不同的治疗。

耳道炎属于临床比较常见的一种疾病，临床症状主要有外耳道疼痛，当炎症比较厉害时，可以出现脓性分泌物。所以，发现外耳道炎时，建议及时到医院就诊，了解外耳道炎产生部位、临床程度，进行及时治疗。 如果治疗不及时，炎症可进一步加重，从而引起外耳道疖肿，当发生外耳道疖肿时，疼痛通常会非常剧烈。外耳道炎最常见临床治疗是抗生素全身治疗，包括口服或者静脉输液，局部用消炎药水进行外耳道抗炎治疗。严重外耳道炎由于分泌物增多，导致外耳道阻塞可引起耳朵听力下降。所以，当出现外耳道炎时要及时治疗。

鼻腔干燥是常见的一个症状，比较难受，鼻腔干燥的处理措施如下： 1、改善周围环境：如由于粉尘，周围空气干燥而引起来的鼻腔干燥，可以在避免粉尘环境，同时可以放加湿器来湿润空气，减缓鼻腔干燥； 2、由于维生素缺乏而造成的萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎，可以增加营养，多吃蔬菜水果； 3、由于炎症急性鼻炎而造成的鼻腔干燥，可以治疗急性鼻炎； 4、临床上对于干燥性鼻炎，可以用局部药，如复方薄荷油喷鼻，以及常见的深海洗鼻水润滑鼻腔。

鼻甲在鼻腔外侧壁附着，常见的鼻甲是上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。由于炎症刺激或过敏原刺激，往往会引起鼻甲肿大。 鼻甲肿大病人最先感觉的症状是鼻塞，时间长了没有得到很好治疗，可能会流鼻涕，从稀鼻涕、黏鼻涕，甚至发展到脓鼻涕。鼻甲肿大时常见的治疗首先可以喷常用的鼻喷药来收缩鼻甲，改善通气。 如果用药效果不好，得不到明显改善，不断地检查鼻甲，由于炎症的刺激可能会出现鼻甲增生，甚至形成桑葚状，必要时可能要进行鼻甲手术。常见的鼻甲手术是鼻甲消融手术。