张立

慢性咽炎最常见的症状包括咽异感、咽部灼痛、不适，甚至干疼，患者嗽嗓觉得痰不容易咳出。严重的患者慢性咽炎可以发展成慢性喉炎而引起患者声音嘶哑。所以一旦慢性咽炎发生，首先要明确是什么原因造成的慢性咽炎，最常见由于急性炎症反复迁延不愈，或者由于过敏、周围组织器官炎症、发音不当、环境污染等引起。找到原因以后，要去除相关病因来改善患者的慢性咽炎症状，同时在去除原因的时候加用中医中药来治疗慢性咽炎。慢性咽炎的危害可使患者产生不适感，影响生活和工作，严重时可能会造成患者心情抑郁和焦虑。此外，反复的慢性咽炎有一些是由于抗链O引起来的链球菌感染，可以造成全身并发症，比如关节炎、肾炎等。

很多患者的咽异物感是由于心理原因所造成，患者常伴有焦虑、抑郁、睡眠不好、工作压力增大等原因，心理疏导也非常重要。 嗓子眼的异物感属于临床上比较常见的慢性咽炎症状之一，此种患者经常会觉得嗓子里面有异物，甚至无法下咽，并且也无法吐出，中医上称为梅核气。出现症状的时候建议及时到医院就诊，首先医生会通过间接喉镜或者纤维喉镜的检查，排除咽喉部有没有生长良性或者恶性肿瘤，在排除咽喉部的肿瘤以后，就可以按照慢性咽炎进行临床症状的治疗。

鼻腔出血的常见原因有二： 1、血管性的原因，最常见的血管性原因的出血部位是在鼻中隔，由小动脉构成的血管网，临床称为利特尔区，儿童较为常见； 2、在下鼻道的后方有静脉丛，又称之为吴氏静脉丛，此部位老人与高血压患者较易出血。鼻腔出血会演化成鼻腔大出血。如果是血管性的出血，而且出血量比较大，在家止不住的时候，建议及时到医院就诊，由医生来进行止血及治疗。 如果鼻腔出血，也不排除鼻腔肿瘤的情况，有些晚期肿瘤也会引起鼻腔的出血。这时候也建议去医院找医生就诊，来排查鼻腔的情况。

鼻腔出血最常见部位是鼻中隔前面的利特尔区，是由小动脉构成的血管网，同时下鼻道吴氏鼻鼻咽静脉丛，属于老年人比较好发出血部位，高血压患者容易在中鼻道动脉或静脉而引起血管性出血。由于上述原因所致者，通常不需要用药，应该到医院及时由医生进行烧灼止血，甚至用烧灼填塞止血，同时进行全身治疗。 如果为高血压因素引起者，可以进行降压治疗。由于血液原因导致疾病出血，可以进行全身血液病治疗。总之，鼻腔出血首先应知道流鼻血原因和部位，之后根据不同部位使用不同治疗方法。

慢性鼻咽炎要根据病因和症状对因对症治疗。临床上对于慢性鼻咽炎，目前没有特别好的药物能够较好的作用到鼻咽部，即没有特别好的药物进行慢性鼻咽炎的根治。例如由于鼻炎、鼻窦炎而造成的鼻腔脓性分泌物增多后流到鼻咽部，反复刺激鼻咽部而造成的鼻咽炎，要进行鼻炎、鼻窦炎的治疗。由于咽喉疾病、咽喉炎症从底上逆流到鼻咽部而造成的鼻咽炎，就要进行鼻咽部的治疗。由于外界的粉尘、环境污染而造成的鼻咽部的发炎，就要进行环境污染的根治或避免到这种环境中去生活和工作。慢性鼻咽炎经过上述的治疗效果不佳，建议去医院到医生就诊，做鼻内镜的检查，了解鼻咽部的体征后，再进一步治疗。

下咽癌是生物学特性较差的癌，患者5年生存率通常在50%以下，所以下咽癌放疗后生存率也比较低，根据所患下咽癌分期不同而略有不同。下咽癌在临床治疗上以综合治疗为主，即手术、放疗、化疗。患者发生下咽癌以后一般建议手术治疗，如果手术能够彻底切除，可以再进行放射治疗、化疗，不是单纯以放疗为主。下咽癌患者主要以咽部异物感、痰中带血、进食哽噎感等作为早期临床症状，出现上述症状后建议及时到医院就诊，做详细临床检查，明确是否患有下咽癌。

喉咙囊肿要分清囊肿部位，因为不同部位囊肿，治疗方法不一。临床最常见喉咙囊肿有扁桃体囊肿、咽后壁囊肿还有咽部囊肿，如梨状窝囊肿。总之，当发生囊肿后，应先观察有无临床症状，如吞咽时是否自觉咽部有异物感，出现此类症状时建议医院就诊，必要时可手术治疗。无临床症状时可临床随察，每隔三个月左右到医院进行喉镜检查，观察囊肿有无变化，若逐渐增大，建议手术治疗。若囊肿大小无明显改变，可继续观察。

治疗急性鼻炎要确诊急性鼻炎造成的原因、急性鼻炎的病理类型、急性鼻炎的类型。例如细菌感染、病毒感染、过敏等原因都可以引起急性鼻炎。不同的急性鼻炎要进行不同的治疗，由于细菌感染而引起来的急性鼻炎，要用抗生素进行治疗，也可以滴抗生素类的鼻喷药。由于过敏原因而引起来的急性鼻炎，可以进行抗过敏治疗，用含激素类的鼻喷药或者抗过敏的药物来进行治疗。不同病因、不同类型的急性鼻炎要进行不同的治疗。

耳道炎属于临床比较常见的一种疾病，临床症状主要有外耳道疼痛，当炎症比较厉害时，可以出现脓性分泌物。所以，发现外耳道炎时，建议及时到医院就诊，了解外耳道炎产生部位、临床程度，进行及时治疗。 如果治疗不及时，炎症可进一步加重，从而引起外耳道疖肿，当发生外耳道疖肿时，疼痛通常会非常剧烈。外耳道炎最常见临床治疗是抗生素全身治疗，包括口服或者静脉输液，局部用消炎药水进行外耳道抗炎治疗。严重外耳道炎由于分泌物增多，导致外耳道阻塞可引起耳朵听力下降。所以，当出现外耳道炎时要及时治疗。

鼻腔干燥是常见的一个症状，比较难受，鼻腔干燥的处理措施如下： 1、改善周围环境：如由于粉尘，周围空气干燥而引起来的鼻腔干燥，可以在避免粉尘环境，同时可以放加湿器来湿润空气，减缓鼻腔干燥； 2、由于维生素缺乏而造成的萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎，可以增加营养，多吃蔬菜水果； 3、由于炎症急性鼻炎而造成的鼻腔干燥，可以治疗急性鼻炎； 4、临床上对于干燥性鼻炎，可以用局部药，如复方薄荷油喷鼻，以及常见的深海洗鼻水润滑鼻腔。