张福正

放疗对口腔癌具有一定疗效，但需强调口腔癌属一组疾病，口腔内包括牙龈、舌、软腭等组织，均可发生癌症。早期放疗具有一定效果，局部晚期患者，或无法手术者需进行放化疗综合治疗，但早期患者推荐进行手术治疗。 局部晚期患者可通过放化疗争取治愈机会，口腔癌如果发生转移，可以通过放疗控制症状。此外手术治疗应尽量缩小手术范围，以免影响患者口腔功能。

牙龈癌早期部分患者可达到治愈目的，手术治愈效果较好。但晚期患者较难治愈，因该病对放疗敏感度较差，主张早期进行手术治疗。晚期患者包括局部晚期及发生广泛转移的晚期两种情况，局部晚期以放化疗为主，但治愈率较低，约20%-30%。广泛转移晚期患者，治疗主要以减少痛苦，延长生存时间为目的。综合所述，该病提倡早发现早治疗，患者一旦发觉口腔不适，需及时就医确诊病因。

鼻咽癌属可治愈性疾病，早期患者治疗，鼻咽癌治愈率可达80%，甚至90%，中期患者治愈率可达50%左右，局部晚期患者，治愈率达30%左右，晚期转移患者治疗，则以减少痛苦，延长生存时间为目的。该病治愈情况，需结合患者病情而定，分期早晚与治疗结果一致，越早治疗治愈率越高。但患者需注意，出现异常情况，应尽快就医确诊病情，避免延误病情。

鼻腔恶性黑色素瘤属高度恶性肿瘤。局部相对早期患者，首选手术治疗，因恶性黑色素瘤对放疗、化疗均不敏感。如患者手术未清除干净或无法进行手术，需配合同步放疗、化疗，但效果较差。目前治疗技术已明显提高，患者还可选择靶向免疫治疗，但仅限于近期研究结果。综合所述，恶性黑色素瘤治疗以手术治疗为主，可辅以放化疗或尝试免疫治疗。

口腔内器官包括舌、牙龈、软腭等，任何部位发生癌症均属口腔癌范围，早期口腔内各部位肿瘤多以口腔异物感为主，或出现口腔疼痛、出血，因肿瘤存在溃疡及占位病变所致，属常见表现；局部晚期患者因肿瘤侵犯周围组织及神经引发明显疼痛，如发生淋巴结转移，可见淋巴结肿大。综合所述，口腔癌并非单纯一种疾病，各部位癌症所致早期症状存在诸多相似情况，且均强调早发现早治疗，以提高治愈率。

鼻腔恶性黑色素瘤属高度恶性肿瘤。局部相对早期患者，首选手术治疗，因恶性黑色素瘤对放疗、化疗均不敏感。如患者手术未清除干净或无法进行手术，需配合同步放疗、化疗，但效果较差。目前治疗技术已明显提高，患者还可选择靶向免疫治疗，但仅限于近期研究结果。综合所述，恶性黑色素瘤治疗以手术治疗为主，可辅以放化疗或尝试免疫治疗。

鼻皮肤较少发生恶性黑色素瘤情况，最常见皮肤基底细胞癌，两种疾病均表现出皮肤变黑症状。基底细胞癌患者，可进行手术治疗或放射治疗，五年治愈率均可达90%，但放射治疗对面部结构无影响，建议选择放疗。鼻皮肤恶性黑色素瘤发生情况较少，如确诊患者，首选手术治疗，虽然恶性程度高，但早期患者同样存在治愈几率，关键是在于早诊断早治疗。

口腔癌患者生存期与个人病情相关，早期患者可进行手术或放疗等手段治疗，多数可治愈，生存期较长。局部晚期患者，无法进行手术治疗，则需同步放化疗治疗，仅少数患者可治愈，多数患者预后较差，生存期较短。患者出现广泛转移情况，此时治疗以减少患者痛苦，延长生存时间为主，如出现肺转移、肝转移情况，平均生存时间为半年至一年左右，但随治疗技术的不断提高，未来有望为患者提供更多治愈机会。