张祥生

肾结石患者多数水果都可以食用，包括橄榄。食用含水丰富以及含糖较多的水果，具有利尿作用。水果中常含有维生素C、糖分和水分，如西瓜、哈密瓜、葡萄、梨等，都具有利尿作用，能够降低尿钙含量。增加尿量后，各种代谢废物的浓度会随之减少，对结石复发有预防作用。建议减少进食含钙较多的食物，包括豆制品，含钙多的食物能够引起尿钙增高，从而导致肾结石。建议减少进食动物内脏或海鲜，从而减少尿酸浓度，有利于预防尿酸结石形成。通过大量饮水和运动，可以排出肾脏中的小结石，能够预防结石复发，减少结石引起的感染。这对肾结石的治疗和预防，都有重要作用。

肾结石患者可以吃山楂，山楂含有糖分、水分以及维生素C等。肾结石患者可以多吃含水丰富的水果，能增加尿量，减少尿液中各种代谢物质的浓度，可以预防结石的形成。通过多饮水，还可以排出肾脏的小结石。肾结石患者应减少进食含钙较多的食物，包括豆制品或菠菜等，减少尿中的尿钙浓度。也要减少进食动物内脏或海鲜，减少尿中的尿酸浓度，预防尿酸结石形成。通过多饮水和多吃水果，可以增加尿量，并将小结石排出体外。还可以通过跳跃或跑步等活动，使结石移动，并将小结石随尿排出体外。若结石较大，需要进行碎石治疗，1cm以上的结石较难排出。碎石后可以使用药物，如清热、通淋或排石的药物等，帮助体内结石排出。

血尿是肾结石的常见表现形式，肾结石患者出现血尿不属于正常情况。结石损伤尿路上皮，黏膜受损后可能会出现血尿，尤其是肾结石活动的情况下，肾结石在肾盂中反复摩擦，引起肾黏膜损伤，会出现血尿。有时血尿严重，会出现血块堵塞输尿管，引起肾绞痛，肾结石也可以堵塞输尿管，引起肾脏积水，使肾压力增高，引起肾功能损害。肾结石损伤尿道黏膜出现血尿时，有时会合并有感染的情况，引起尿频、尿急、尿痛等症状，可引起肾盂肾炎，出现发烧、疼痛等症状。因此肾结石一旦出现血尿，需尽量减少运动、多喝水、预防感染，使创面尽早愈合，对并发症有抑制作用。如果出现血尿后剧烈活动，出血加重，合并感染后，血尿也会加重。如果出现感染，细菌、白细胞以及代谢废物，可以在结石表面形成聚集，钙盐沉着后结石容易增大。通过多喝水，能减少局部炎症，减轻血尿发生，减少结石进一步增大。通过尿液冲刷，较小的结石可以排出体外。

肾结石的患者可以吃萝卜干，萝卜干中含有纤维素和维生素，钙的含量较低，肾结石患者需要少吃含钙较高的食物，如豆腐等，否则会导致尿中钙的含量增加，容易形成草酸盐结石、磷酸钙结石等，容易引起结石复发。吃萝卜干后要多喝水，将尿液中代谢物质的浓度降到较低程度，则患结石的可能性会相对较小。萝卜干虽然含有维生素C，但营养成分无法媲美新鲜萝卜，适当食用即可。此外还要尽量少吃动物内脏、海鲜、啤酒等，由于此类食物能够产生嘌呤，尿素代谢后，尿中的尿酸含量也会增加，容易引起肾脏的尿酸结石。建议吃新鲜、含水较多的水果，患结石的机会会减少，排石的几率也会增加。

肾结石患者可以吃樱桃，樱桃主要含有糖分和水分，对于肾结石影响不大。肾结石患者尽量不可吃含钙类食物，包括豆腐等，也应少吃产生嘌呤比较多的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。建议肾结石患者可多吃利尿类水果，如西瓜、甜瓜、哈密瓜等，此类瓜果含水分比较多，有一定的利尿作用，可以促进人体排出结石。尿量增多后，尿液内钙浓度降低，从而肾结石不容易复发，较小的结石也会随着大量尿液排出体外，建议吃樱桃后多喝水，从而促进结石更快排出。

豆类食品中常富含钙，而进食含钙食物后会引起尿中的尿钙浓度增高，导致结石形成或复发，因此肾结石患者应尽量少吃豆类食品。肾结石主要分为含钙结石和非含钙结石，其中含钙结石以碳酸钙、磷酸钙、草酸钙为主，患者应少吃含钙多的豆制品，如豆腐、豆筋、豆浆，以及菠菜等，否则可引起血钙浓度增高，使尿钙浓度增加。而非尿钙结石常以尿酸结石为多见，高蛋白饮食、动物内脏、海鲜、啤酒等都可以引起尿酸增加，并导致尿酸结石。在日常生活中，对于肾结石患者建议多吃水果、蔬菜、粗粮，能够预防结石的形成，减少尿的尿钙浓度，增加尿液含量。对于小的结石可以排出体外，而大的结石碎石后，需要使用上述方法来预防结石复发。

精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：1、睾丸萎缩：常因睾丸动脉受到损伤，睾丸血管供应受到影响，而睾丸血供少，则可出现睾丸的萎缩变小；2、睾丸鞘膜积液：手术中损伤输精管和精索周围的部分淋巴管，可出现淋巴回流障碍，引起睾丸鞘膜积液；3、疼痛及炎症：手术损伤精索里支配睾丸的神经，或者腹壁下的神经、腹沟神经等，可引起局部神经的疼痛。手术时扎到神经，可引起局部神经的过度敏感，或者局部麻木。睾丸附睾发炎后，可出现附睾的炎症。故患者进行精索静脉曲张手术后应积极预防、积极处理和治疗，且手术中需精细，及时发现，及早治疗。

睾丸炎可以根据有无急性睾丸炎的病史，以及局部有无压疼等症状，睾丸质地、彩超检查、血常规检查、血象的高低等一系列方法确诊。睾丸炎分急性睾丸炎和慢性睾丸炎，睾丸炎的确诊可以通过以下常见的临床症状进行判断： 1、急性睾丸炎：较容易确诊，急性睾丸炎可能出现睾丸的疼痛、压痛，因疼痛而不敢触摸，患者可能发烧，进行化验可以发现白细胞增高的情况。B超检查可能显示睾丸内血流量增多、血流加快等情况，有时患者的体温还可能较高； 2、慢性睾丸炎：睾丸可能萎缩，也可能存在压疼、变硬的情况，彩超检查会发现慢性睾丸炎血流较急性更少。睾丸炎临床上，常见于病毒性睾丸炎，与腮腺炎有关，细菌性睾丸炎相对少见，与尿路梗阻有关。睾丸炎可能与附睾炎症也有关系，附睾的炎症扩散到睾丸，可能引起睾丸炎症。因此睾丸炎根据病因，分为病毒性和细菌性。病毒性睾丸炎，是由于腮腺炎或感冒所引起，细菌性感染通常是尿路梗阻所造成。

前列腺动脉栓塞的后遗症主要有以下几种：1、排尿困难：动脉栓塞后会导致前列腺缺血及水肿，出现尿道狭窄，从而导致排尿困难；2、勃起功能障碍：因前列腺动脉栓塞可能是髂内动脉，髂内动脉和阴茎勃起的阴茎海绵体供血动脉通常是一个动脉分出。若栓塞部位较高，动脉栓塞后会导致阴茎供血受影响，阴茎就会出现勃起功能障碍；3、下尿路症状：如尿频、尿急等，通常症状可逐渐恢复。

精子黄和前列腺炎的严重程度不一定成正比，炎症的轻重主要根据炎症症状评分界定，而不是根据精子颜色确定。前列腺炎、精子黄，两者常同时存在，因为前列腺炎炎症有分泌物，炎症细胞、坏死细胞可在前列腺液里聚积。而射精的精子大部分是前列腺液，通常将前列腺液、精子、精囊液的混合液称精液，故可呈黄色或淡黄色液体。精子黄一般和长期不过性生活有关，此时精子储存时间长，导致精液浓缩，射出来的精液易发黄。如果没有炎症及其他症状，一般无需治疗，规律过性生活后精子质量会改善，精液颜色会变淡，则不会发黄。通常前列腺炎症状、评分对判断前列腺炎的严重程度、治疗有帮助，精子黄如果是前列腺原因引起，一般是细菌感染，需做细菌培养，尽快查出细菌种类并用有效抗生素治疗，精子则不发黄。