张瑾

牙齿拥挤度≤4mm，则属轻度牙列拥挤的一个范畴，一般表现为个别牙齿的扭转、错位、不齐或尖牙、唇向倾斜。其基本治疗方法有推磨牙向后，即推牙弓内的第一磨牙或第二磨牙向后推，以开辟牙弓的长度，纠正轻度的牙列拥挤；第二个是使用正畸方法，轻度扩弓，则4mm的间隙很容易表现出来；第三个方法是唇向开展牙齿，使牙弓的长度相对增加，以解决轻度的牙列拥挤。轻度的牙列拥挤基本不用拔牙矫正，只有中度或重度的牙列拥挤，才会使用减数拔牙的方式。此外，轻度牙列拥挤，如牙周状况和口腔卫生条件比较好，亦可采用邻面去釉的方式，减少比较大的牙齿或近远中径比较宽的牙齿的宽度，以解决牙列拥挤。

牙列拥挤是指牙量与骨量不协调，牙量较大，骨量相对较少，牙弓的骨量相对而言容纳不下牙齿，则形成牙列拥挤，其治疗注意事项如下： 1、注意牙量与骨量不协调的机制，是牙量过大还是骨量过小； 2、注意颌骨的发育问题。颌骨发育不足，很容易造成骨量不足，在后期的治疗中，其牙齿和骨量不协调，则形成牙列拥挤； 3、有无伴有其他错颌畸形。牙列拥挤伴有其他错颌畸形，如果只单纯的考虑牙列拥挤，在治疗过程中可能考虑不周全，需将错颌畸形考虑在内，是否需减数拔牙或正畸扩大牙弓。需综合考虑，纠正牙列拥挤。

深覆盖指上前牙切端至下前牙切端水平距离＞3mm。深覆盖分为三度，一般临床表现为上前牙唇倾、下前牙舌倾或拥挤。重度深覆盖水平距离＞8mm，牙齿唇倾度非常明显，一般表现为上嘴唇过短，即上唇盖不住上前牙，上颌牙齿呈扇形向外突出，严重则形成大龅牙。此外，深覆盖还可表现为口呼吸，一些孩子在睡觉时，无法完全闭嘴，引起鼻子呼吸不通畅，然后习惯性张嘴呼吸，进一步形成腭盖高拱、牙弓狭窄。

讲解医师：张瑾  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第二附属医院妇科
对于有性生活的女性来说，月经推迟需要进行HCG检查以明确是否怀孕。若是怀孕出现小肚子疼考虑有先兆流产的可能，需观察腹痛情况、阴道流血的情况，同时还需要做B超排除宫外孕。若排除怀孕，以下原因可导致小肚子疼：\n1、炎症，如患有附件炎、盆腔炎等，多见于育龄期女性一侧或两侧疼痛，并会伴有白带增多等症状。\n2、痛经，经行出现小肚子疼、腰疼等不适，多为生理现象，而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，需及时治疗。\n3、妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔淤血等，均可能会导致小肚子疼痛。\n4、排卵引起的腹痛，对于少数敏感的女性排卵期卵泡破裂，自觉下腹部胀痛感。

讲解医师：张瑾  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第二附属医院妇科
对于有性生活的女性来说，月经推迟需要进行HCG检查以明确是否怀孕。若是怀孕出现小肚子疼考虑有先兆流产的可能，需观察腹痛情况、阴道流血的情况，同时还需要做B超排除宫外孕。若排除怀孕，以下原因可导致小肚子疼：\n1、炎症，如患有附件炎、盆腔炎等，多见于育龄期女性一侧或两侧疼痛，并会伴有白带增多等症状。\n2、痛经，经行出现小肚子疼、腰疼等不适，多为生理现象，而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，需及时治疗。\n3、妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔淤血等，均可能会导致小肚子疼痛。\n4、排卵引起的腹痛，对于少数敏感的女性排卵期卵泡破裂，自觉下腹部胀痛感。