张瑞

出现药物性肝损害患者的症状与其他肝炎患者的症状没有明显区别，均可表现为食欲下降、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，严重者甚至可以出现黄疸等表现。所以服用抗结核药物的患者如果出现上述相应症状，一定要定期、及时到医院进行检查。 肝脏是人体非常重要的器官，人体的三大代谢、生物转换、合成都在肝脏进行，肝功能受损时患者会出现一系列症状。药物主要在肝脏经过代谢以后转化为代谢产物，使药物作用进一步消失。所以一些药物服用后不可避免的对肝脏造成影响，大多数药物对肝脏的影响比较小。 有一些药物如抗结核药、抗肿瘤药、抗生素等，还有含有重金属的药物，均可能对肝脏代谢和免疫功能造成影响。所以服用这类药物造成的相应肝损害，临床上称为药物性肝损害。 服用这类药物时，医生一定会告诉你要注意定期复查肝功能，避免出现肝功能受损的发生或加重。

肝脏每天会应对不同物理、化学和生物等因素影响，化学产物包括药物对肝脏造成的损害均称为化学性肝损害。 肝脏是参与机体三大代谢，如碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢及生物转化的主要器官，肝脏还参与排泄等功能。随着机体的每天在环境中变化，肝脏也会随机体面对一些环境、生活因素的影响，比如物理因素、射线等影响；还有一些化学因素的接触，比如患者每天服用药物甚至保健品等，这些产物对肝脏均有一定影响；还会出现一些生物影响，比如寄生虫或细菌的影响。

多发性骨髓瘤是一种血液性癌症，好发于年龄较大的人群，平均发病率为2/100000-3/100000。通过骨髓穿刺检查可确诊多发性骨髓瘤，多表现处骨痛、高钙血症等症状，年龄较大的患者可能出现全身骨节疼痛症状。多发性骨髓瘤为惰性肿瘤，发展进程缓慢，患者无法进行手术治疗，通过化疗、中医药治疗等综合治疗，患者可获得相对较长的生存期。

临床中广义的靶向治疗为药物仅攻击癌细胞，对正常细胞无攻击，针对性较强，可获得良好的疗效。乳腺癌属于生殖系统肿瘤，进行手术治疗后，病理分型提示核突阳性的乳腺癌患者，需进行相应的药物治疗，即靶向治疗。随新型基因检测技术的发展与提高，部分化疗药物可进行敏感度测试，设计个体化的化疗方案，也属于靶向治疗的范畴。

乳腺癌患者何时进行靶向治疗应根据手术治疗后病理结果而定，病理活检得出的报告将提示ER检测、PR检测与核突检测的结果，若病理活检结果提示ER、PR、核突任一检测结果为阳性或多个检测结果为阳性，则可使用一种或多种靶向药物进行治疗；若提示三项检测均为阴性，无需进行靶向治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

临床中乳腺癌Ⅲ期、Ⅳ期的患者多发生肿瘤转移，因此建议患者手术治疗后尽早进行化疗，以提高肿瘤控制率。化疗的具体方案宜在专业医生的指导下制定，多为2-3周疗法，一般当日即可将药物注射完毕。乳腺癌患者进行化疗期间，可能出现的不良反应包括消化道反应、骨髓抑制反应等，表现为恶心、呕吐、进食困难。建议患者注意休息，饮食宜清淡，少食多餐，以缓解不适症状。

减少乳腺癌患者化疗不良反应的方法如下： 1、若为消化道反应，建议患者摄入易消化、清淡、营养丰富的食物，避免煎炸、辛辣饮食； 2、若为脱发，是由于部分化疗药物对毛囊细胞有明显的杀伤作用，因此患者化疗后多出现脱发症状，但治疗结束后，头发即可再生； 3、若为骨髓抑制，患者临床表现为疲倦、乏力、原因不明的低热等症状，需定期复查血常规，通过相应药物可减轻症状。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

若癌症患者肿瘤性质为惰性，服用中药可提高免疫能力，使病情处于相对稳定状态；临床中多数肿瘤无法仅通过中药得到控制，建议癌症患者及时就诊，由专业医生判断是否进行化疗或服用中药。中西医结合治疗可获得最佳的肿瘤治疗效果，可在癌症患者的各个病程中，增加中药的治疗，可改善患者的免疫状态，提高治疗效果。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

癌症患者出现肩膀疼痛的原因包括肿瘤发生骨转移、肿瘤压迫肋间神经等。癌症患者肩膀疼痛的具体表现为胀痛或刺痛，通过休息或使用外用药物无法得到缓解，疼痛症状持续存在。若患者出现持续性肩膀疼痛，通过理疗或休息，疼痛症状无改善，建议患者及时就医，在肿瘤科专业医生的指导下通过相应的检查，如影像学检查，进行诊断与治疗。

癌症的预防措施如下： 1、培养良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、生活规律、避免熬夜等； 2、保持良好的饮食习惯，三餐规律，避免摄入过辣、过咸、过腥的饮食； 3、适当进行体育运动，肥胖与多种肿瘤的发生、发展有关，适当控制体重，可预防肿瘤的发生，有益于慢性疾病和心血管系统疾病的恢复； 4、定期进行体检，部分早期肿瘤的症状较为隐匿，通过定期体检，可提高肿瘤的检出率。