张玉玲

9岁女孩突然出现狐臭、油耳朵，一般因为体内内分泌异常，多见于油性皮肤，或者部分9岁女孩开始进入青春期，出现内分泌紊乱，雄性激素分泌过多，导致体内代谢异常，油脂分泌增多，引起油耳朵的现象。同时进入青春期之后，由于内分泌代谢异常，女孩新陈代谢比较旺盛，会同时出现狐臭的现象。通常狐臭和油耳朵并行出现，与儿童油脂分泌增多有一定的关系，应注意控制汗液分泌，如果出汗增多，容易导致狐臭症状更加明显。女孩所处的室内温度不宜过高，穿的衣物不宜过厚，还要注意应尽量选择纯棉衣物，透气性较好，且要勤洗澡、勤通风，及时更换衣物。

AABR听力筛查未通过，结果比较严重。要分析导致孩子听力筛查未通过原因，常见原因如下：1、排除干扰因素，要注意观察孩子外耳道内是否有胎粪或者羊水，从而影响到正常听力，导致听力筛查未通过；2、部分孩子可能是由于外耳道存在积液，从而影响到正常听力筛查，导致孩子听力筛查未通过；3、可能是进行听力筛查的过程当中，操作者操作不规范，从而导致孩子出现听力筛查未通过，要找经验丰富的医生进一步进行复查；4、部分孩子由于活动过多，会出现听力筛查未通过。如果排除上述干扰因素，孩子AABR听力筛查仍然未通过，家长一定要引起高度重视，孩子可能存在有听力障碍。在孩子满42天的时候，一定要进行听力复查，如果听力复查仍然有问题，需要及时到上级医院进行就诊，明确孩子听力障碍的原因，从而及时给予治疗。

小儿发热手脚冰凉，主要是由于小儿的体温处于上升的阶段，此时会刺激交感神经兴奋，导致末梢的毛细血管出现收缩，从而导致小儿出现手脚冰凉的现象。提示小儿的体温会出现迅速上升的情况，需要进行严格的体温监测。若体温迅速升高，超过38.5℃，物理降温无效的情况下，需要及时给小儿口服退热药物进行治疗，可选择的退热药物主要包括布洛芬与对乙氨基酚。若小儿口服药物困难或带有明显的呕吐，无法进食的情况下，也可以选择布洛芬栓或对乙酰氨基酚栓进行治疗。服用退热药物之后，半个小时后药物会逐渐开始发挥作用，小儿的体温会逐渐开始下降，恢复至正常。体温下降之后，末梢的毛细血管开始扩张，手脚冰凉的现象也会逐渐得到改善。

小儿发热常见于以下几种类型：1、稽留热：指孩子的体温数天或数周持续＞39℃，临床上比较常见于大叶性肺炎；2、弛张热：指孩子体温最高可以＞39℃，但在24小时内孩子的体温波动可以＞2℃，临床上常见于败血症；3、间歇热：指孩子突然出现发热，体温＞39℃，持续2-3天后体温可以突然恢复正常，间隔1-3天之后会再次出现发热；4、波状热：指孩子每天体温发烧的情况呈波浪状波动，常见于疟疾；5、不规则热：孩子发热的情况没有任何规律。

儿童脑电波异常放电，一般常见有以下几方面情况：1、儿童癫痫：最常见的是儿童癫痫，这种情况下，脑电波的异常放电主要表现为棘波、棘慢波、尖波、尖慢波或者高峰失率等不同的脑电图波形。不同的波形，儿童癫痫的类型以及发作方式也不同，药物选择也不一样；2、中枢神经系统损伤或炎症：不是由于癫痫导致的，而是由于其他中枢神经系统的损伤或者炎症，引起儿童脑电波异常放电，这种情况下，脑电波可以表现出慢波，比如儿童存在中枢神经系统的感染，有细菌性脑炎、病毒性脑炎或者结核性脑炎时，这时脑电图也可以表现出异常放电。这种情况下，除脑电波形有改变之外，还可以有明显的临床症状，比如有性格改变、发热、头疼、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷或者抽搐。这种情况下，需要及时带儿童到医院就诊，查血常规、头部CT、核磁、脑电图，同时还要进行腰椎穿刺术，明确导致中枢神经系统炎症的性质，从而针对性给予药物治疗。当脑炎的症状控制住之后，儿童脑电波异常放电的情况也会随之改善。

9个月的宝宝经常摇头，主要存在以下几方面原因：1、耳部不适：部分宝宝可能存在外耳道异常，比如急性中耳炎、耳内存在耵聍、外耳道湿疹，此时由于耳部不适，而宝宝手部定位能力较差，则通过摇头的方式缓解耳部不适；2、头部瘙痒：可能头面部存在湿疹、过敏性皮炎、热痱子，此时由于头部瘙痒，宝宝可能通过摇头缓解头部不适；3、缺乏营养：部分宝宝可能缺乏维生素D，或者因缺乏钙导致佝偻病，此时由于大脑皮层兴奋性比较高，可能出现左右摇头。同时伴多汗、枕秃、夜间睡眠不安稳，以及频繁夜间惊醒等临床症状；4、癫痫：若宝宝摇头频率较高且每次摇头时间较长，此时需排查是否存在癫痫的可能。应及时前往医院就诊，进行头部CT、核磁共振、脑电图的检查明确诊断，从而给予针对性治疗。

宝宝的肌张力和成人肌张力的定义是相同含义，指在静息状态下，即安静状态下肌肉的紧张状态，包括肌肉的紧张程度。肌张力与肌力不是一个概念，肌力是指肌肉的力量程度。在安静状态下，检查上肢肌张力时，让宝宝的胳膊弯曲和伸直，正常情况下，在进行弯曲和伸直时，没有明显抵抗。对于肌张力高的宝宝，在弯曲和伸直时，会感觉到肌肉处于僵直状态，有明显的抵抗。对于肌张力低的宝宝，在做这种肌肉运动改变时，会发现完全没有抵抗，与正常人抵抗力不同。在安静状态下，如果肌张力高，在捏肌肉时，会感觉到肌肉呈现僵直状态。对于肌张力低的宝宝，在安静状态下，捏肌肉会感觉发软，没有任何抵抗。

小朋友嘴上起疱常见于以下几个方面：1、单纯疱疹病毒感染：可能会在三角区域出现疱疹，比如在嘴唇上出现疱疹，或者在鼻腔内、鼻腔下部出现疱疹，单纯疱疹病毒是自限性病毒，1周左右可以自行好转、治愈，但是病毒一旦进入人体较难彻底清除，可能在免疫力低时再次出现疱疹；2、维生素缺乏：当孩子厌食、挑食、偏食，比如只喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，引起维生素缺乏时可以导致嘴唇起疱，出现溃疡。及时纠正饮食结构，多吃蔬菜，少吃肉，嘴起疱的现象也会随之好转；3、上火：有部分嘴起疱可能是由于出现上火的症状，比如近期内学习高度紧张，压力比较大或者近期进食过多油炸食品，可以引起上火的症状，可以出现嘴唇起疱的现象。

婴儿吐奶瓣可能是由于胃肠功能没有发育完全，饮食不当或腹部受凉，从而导致出现消化不良。比如母乳喂养婴儿，母亲进食生冷、辛辣、油腻刺激性食物；奶粉喂养婴儿，奶粉冲泡比例不对，或冲泡奶粉的水温过低，均可导致其出现消化不良。此时需要及时调整饮食，母亲要严格控制饮食，尽量不要进食生冷、辛辣、油腻、刺激食物，及时调整冲泡奶粉的水温以及冲泡奶粉比例。若是腹部受凉引起，要及时做好腹部保暖。此外，需要给婴儿口服肠道益生菌，调节肠道菌群，改善肠道消化功能，或口服消化酶，如胃蛋白酶或胰蛋白酶，帮助肠道消化食物，从而改善其胃肠道消化、吸收功能，吐奶瓣症状会逐渐减轻和消失。

儿童患舌癌的可能性比较小，但是也有极少数可能会发生舌癌。在舌癌的发病率中，男性发病率可能较女性更高，而且某些特定因素可能会加重儿童发生舌癌的几率，具体如下：1、长期进食过热的食物；2、舌头表面长期受到慢性损伤；3、长期接触化学性物质、电离辐射、放射性物质等，比如X射线刺激，可能会导致孩子舌癌的发病率较其他同龄人明显增高。同时舌癌发生的部位通常是在舌尖部或者舌根的残体部位，此类部位与食物之间发生摩擦的几率相对明显增高。所以一旦儿童在上述部位出现异常表现时，应引起足够重视，及时到医院就诊，由口外科医生进行专业诊断，明确病因，从而针对性给予治疗。