张清

老年患者除腔隙性脑梗塞外，还可有其他疾病，胃肠道功能也在逐渐减弱，故主张清淡饮食、少食多餐、适当运动、注意休息、保持良好情绪，疾病可得到较好的缓解，不可轻易改变老年患者的饮食习惯，饮食需多样化并利于消化，胃肠道不适也可导致患者出现梗塞或其他疾病。避免剧烈运动，需适量运动，过量运动也可造成身体的损伤，导致脑部缺血，出现梗塞的现象。

儿童胸闷气短最常见的原因，主要是以下几点：1、心肌受损、心肌炎：这是儿童胸闷气短最常见原因。儿童有一个前期的感染的病史，就是说前一两个月有上呼吸道感染，或者是有消化道感染，然后1-2个月以后出现了胸闷、气短的表现，这是小孩的心肌炎，或者是心肌受损所引起来的。往往会有心电图ST段的改变，或者是有持续性早搏，或者是心电图异常。有心肌酶增高，CK-MB或者是CTAI增高，超声心动图会有心脏的增大，或者室间隔的肥厚等表现；2、支气管哮喘：儿童有支气管哮喘，肺部这种疾病所引起来。支气管哮喘引起的胸闷气短，这种儿童往往还会有过敏病史，比如平常还有皮疹，另外有喘息的病史，这种儿童以前经常喘，一感冒就喘，这种儿童就要注意有没有支气管哮喘的可能性。要做个肺功能，会提示有这种可恢复性的小气道的阻塞性病变，做过敏原的筛查有明显的过敏的东西。这种儿童经过雾化吸入之后，胸闷气短能够缓解，就是支气管哮喘所引起来的胸闷气短；3、体位性心动过速综合征：儿童的胸闷气短，也有可能是由于调节障碍，心血管的自主神经功能调节障碍所引起来的，比如常见的体位性心动过速综合征。这种儿童平躺的时候胸闷气短能够缓解，站立以后胸闷气短就明显的加重，这种儿童体位性心动过速综合征的可能性就比较大了。站立以后血都淤积到下肢和腹部了，导致回心血量减少，所以说感觉到气不够用，因此就会出现胸闷气短这种情况。通过做直立试验就可以看看是不是，或者是直立倾斜试验，看看有没有自主神经功能调节障碍引起来的胸闷气短。所以说，儿童胸闷气短的这种原因比较复杂。需要专业的儿科医生，来结合病史，还有一些辅助检查，做出综合的判断，才能寻找出来确切的病因。

气郁体质主要表现为性格内向不稳定、敏感多疑、对环境适应能力差，此外，也有一系列身体方面的表现，如胸胁胀痛、走窜痛、嗳气、呃逆、乳房胀痛、咽喉异物感、睡眠较差、食欲减退、心悸健忘、痰多、大便偏干等。通常很难在西医实验室检查出问题，多数检查无任何异常，但可通过中医体质辨识进行辨别气郁体质类型。气郁体质可引起性格暴躁，肝主疏泄，郁久化火，导致肝火旺盛，表现为情绪暴躁、烦闷等。

急性胃肠炎的饮食在胃肠炎的整个诊治过程当中，是非常重要的一点，有可能有时候用药物的治疗，饮食不注意反而会加重病情的发展，所以所有的急性胃肠炎患者需要进行健康教育，即针对饮食进行健康教育。健康教育的内容就是告诉患者哪些食物能吃，哪些食物不能吃，所以大致列一个食谱，具体如下： 1、建议多吃稀饭、面条、馒头等食物，以清淡饮食为主，如果不能吃饱，可以添加增加营养的物质，比如蒸鸡蛋、卤牛肉、青菜等； 2、不建议吃火锅、肥肉，或者腹泻比较厉害要补充营养，喝比较油腻的汤，不太建议去吃； 3、不要喝纯牛奶，建议喝酸奶，但是酸奶不能加温，尽量从冰箱里拿出来放置一下就可以喝，而且可以边吃饭边喝，酸奶和食物混一起，效果会更好，也避免有些患者怕吃冰的东西，可以很好的得到解决。

急性胃肠炎是临床上非常常见的疾病，主要症状有恶心、呕吐，呕吐多半都是食物，偶尔有人可能会呕吐清水、胆汁等。再就是腹痛，腹痛一般在肚脐周围比较明显，腹痛后接着可能有腹泻，而且腹泻多半拉出来都是清水样的大便比较多，少数人可能有粪渣，严重的可能拉的大便里会带黏液和血。再就是腹泻次数增加以后，可能会有疲乏、无力，再就是发热等相关的临床表现，因为急性胃肠炎多半都是饮食不注意引起。比如在外面吃变质、过期的食物，或者吃的水果没有洗干净，情况可能要多见。急性胃肠炎的恢复主要针对性的治疗要好，再就是出现这样情况，一定要及时到医院就医，检查大便情况。如果发现大便有异常，有时候需要增加抗生素治疗，这样就恢复的要快。尽量多喝水，补充电解质，防止电解质紊乱后，加重急性胃肠炎的相关症状。

肺动脉狭窄的治疗方法如下： 1、若是单纯的肺动脉瓣狭窄，即肺动脉瓣由于在宫内没有发育好，有部分粘连导致的单纯肺动脉瓣狭窄，如果狭窄的程度比较重，且压力差超过40mmHg，这时就需要处理；最常见的处理方法是肺动脉瓣球囊扩张术，即通过微创方法，把球囊送到肺动脉瓣位置，把球囊打开，把狭窄撑开，撑开后病就可以好转，这是最常见的、最有效的方法，而且治疗时间很短，恢复状态很快，效果一般非常好； 2、若肺动脉瓣狭窄不是单纯的瓣的狭窄，而是由于漏斗部有狭窄，或者肺动脉本身有狭窄，不能通过微创介入的球囊扩张的方法来处理，如漏斗部有狭窄，需要进行开胸手术，把漏斗部多余的肌肉清除后，才可以解决狭窄，如果肺动脉本身有狭窄，需要把肺动脉瓣放支架撑开，以促进肺发育，才能解决肺动脉狭窄问题。 所以治疗单纯的肺动脉瓣狭窄最常用的方法是微创球囊扩张术，如果是复杂的，则需要综合判断决定处理方式。

小儿咳嗽可以吃苹果，苹果是较好的水果，维生素C含量较高，在呼吸道感染时吃苹果可以大量补充维生素C，增加机体抵抗力。维生素C是多种免疫活性物质的辅酶，免疫力会增强，维生素C可以清除氧自由基，防止组织损害，减少组织损伤。咳嗽、呼吸道感染的小儿，呼吸道受到损害，通过摄入苹果的维生素C，可以减少损害。苹果从中医上是热性水果，有一个特点是吃多之后会导致机体上火，使呼吸道分泌物增多，加重咳嗽。因此咳嗽的小儿不能过量摄入苹果，吃多后可能会造成痰液增多、分泌物增加，对恢复不利。因此咳嗽的小儿大约1天摄入50-100g即可，有利于疾病恢复。

不是所有的支气管肺炎都需要输液，而且大多数都不需要输液，尤其是两岁以内的小婴儿。大多数肺炎都是病毒性的，输液的益处非常有限，尤其是应用抗生素的效果非常有限。 肺炎的治疗方法主要是对症的处理，如果是呼吸道合胞病毒肺炎，毛细支气管炎或者喘息性支气管肺炎这类疾病，最主要的治疗就是止喘、解痉、多喝水，让痰尽量排出，不要发生窒息和继发细菌感染，这是最主要的治疗方法。患儿可服用化痰药物、雾化吸入扩张支气管的药物，就可以缓解肺炎，而不需要进行输液。必须输液的肺炎，如患了支原体肺炎或者患有细菌性肺炎。 所以需不需要输液治疗肺炎，不是取决于是不是肺炎，而是取决于导致肺炎的病因、年龄。

宝宝支原体感染主要为呼吸道传播导致，支原体属于病原微生物，既不是细菌，也不是病毒，而是介于细菌、病毒之间的微生物，在自然界人与人之间广泛存在，感染的主要途径是呼吸道。当呼吸道接触到污染环境或感染支原体的患者以后，则容易出现支原体感染，当宝宝机体抵抗力下降时，更加容易引起支原体感染。支原体感染主要症状为呼吸道症状，轻者可以仅表现为上呼吸道感染，重者可以引起支原体肺炎，出现发烧、咳嗽、喘息样症状。预防支原体感染，可以通过保护呼吸道进行预防，如戴口罩、勤洗手等卫生习惯，同时少去人聚集的地方，少接触此类传染源，从而减少支原体的感染。

小儿肾病综合征的病理类型较多，从微小病变到系膜增生，到轻度系膜增生以及新月体形成，最后局部肾小球硬化，每一种病理改变的预后都不一样，因此是否治好取决于具体的病理类型，具体如下：1、微小病变：多数能治好，但有一部分小儿会复发；2、局灶阶段硬化：肾病综合征能治好的几率较小，可能需要终身治疗，甚至以后会发展成肾替代；3、其他：有一部分是继发肾病综合征，如继发于慢性乙型病毒性肝炎、红斑狼疮，取决于原发疾病是否能治好，是决定预后的因素之一。因此对于肾病综合征的小儿，做肾脏穿刺活检检查，取出一部分肾组织进行化验比较有重要，与预后密切相关。