张涛

尿路结石中，90%以上是肾结石。肾结石在运动过程中，对患者产生刺激，引起剧烈的肾绞痛，此时必须进行积极的治疗。结石伴发炎症，其治疗的方式，主要是解痉、镇痛、消炎等。通过正规合理的治疗，能缓解患者的疼痛症状，尿路结石的检查方法，除常规的查体外，主要是靠影像学来诊断，B超对诊断尿结石的敏感性达90%以上。

尿路结石是否需要手术治疗要根据其部位、大小来决定，并非所有的尿路结石都需要进行手术。结石直径小于1cm时，首先采取保守的治疗方法，通过一段时期有规律的多饮水和服用辅助排石药物的治疗之后，再进行复查，一部分结石会自行排出；保守治疗无效，且直径大于1cm时，多数结石不能自行排出的,此时就需要进行手术治疗。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
铁皮石斛和石斛非常类似，但是铁皮石斛的补益作用要强于石斛，所以它也是一个养阴的药，其味甘，性微寒，归胃、肾、肺经。它的功效跟石斛非常类似，但多了几个功效：第一、生津养胃、滋阴清热；第二、它有两个明显的补益的作用，第一个是润肺益肾，第二个明目强腰。所以它跟石斛的区别很简单，具有滋补的作用，尤其是润肺益肾的滋补作用要远远的强于石斛。主治方面除了石斛也能用于阴伤津亏、口干烦渴、病后虚热，阴伤的患者完全没有问题，同时铁皮石斛还用于腰膝酸软、有典型的肾虚的患者，铁皮石斛的效果是非常好的。现代的药理研究也证实铁皮石斛有三个非常好的西医的药理作用，第一、生津液，第二、有很好的降血糖效果，第三、能够增强机体免疫力。所以铁皮石斛在目前的中药市场价格非常昂贵的原因，我想也跟它的功效这么丰富有很大的关系。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
郁金是一个很好的行气药，同时它的药名中有一个郁字，所以它有非常好的去郁的作用，改善我们情绪的作用。它的味道是辛，稍微有点苦，性是比较寒的，归肝、心、肺经。它的功效是比较多的，第一个是行气解郁；第二个有活血的轻微作用，有止痛的作用；第三个清心凉血；第四个利胆退黄，所以郁金的功效主治是比较多的，可以用于肝郁所致的情绪低落、烦躁等等情绪波动的疾病；对于胸内的刺痛、胀痛，有很好的疏肝、解郁、止痛的作用；对于有胸痹心痛，比如说冠心病的患者，郁金也有很好的止痛活血的作用；对女性的经闭、痛经、乳房胀痛，郁金也是一个非常好的效果，因为它既能行气疏肝，也有活血的作用；同时对于夏天热病，神志昏愦，郁金也有清心的作用，凉血让人情志能够清醒过来。所以总的来说，郁金是一个行气、活血、止痛的药物。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：陕西省中医医院针灸康复科
拔罐以后皮肤出现水泡，主要考虑以下原因：\n1、生理学角度的原因：在负压作用下，导致组织液的渗出。\n2、中医角度的原因：出现水泡代表身体痰、饮、水、湿等病理产物，而水泡的大小和数量，在很大程度上反映了机体内痰、饮、水、湿的严重程度。一般情况下，水泡体积较大、数量较多、色白、周围皮肤温度不高，代表寒湿较重，而数量较少、体积偏小、颜色稍黄，甚至是浑浊状态，则代表湿热较重。\n3、其他原因：比如留罐时间过长、火罐温度过高、体质原因，也会引起水泡。\n出现水泡后，水泡较小者可不用做特殊处理，待其自己吸收。对于较大的水泡，一般需要刺破水泡并消毒，防止感染，需由专业的医生进行处理。

解毒、治疗癌症、肿瘤消除蛋白、增强免疫力。白花蛇舌草，它是一个很好的解毒药物。味苦、性寒，归胃、大肠、小肠经，它的功能是清热解毒，主治各种热毒，包括肺热喘渴、咽喉的肿痛、大肠脓毒、全身皮肤的疔疮溃疡等等。这个药名中间有个“蛇”字，说明这个药还可以治疗毒蛇咬伤，对于痢疾、热毒、黄疸都有非常好的效果。另外，白花蛇舌草还有两个比较特殊的功效：第一个是擅长治疗多种肿瘤和癌症；第二个它有一定的消除蛋白的作用。根据现代药理的研究，白花蛇舌草有四大功效，包括增强免疫力、抗肿瘤、抗蛇毒及杀菌的作用。

感染性结石会导致泌尿系的感染，泌尿系的感染又会加重结石，使结石继续变大。尿路结石合并感染的治疗，首先是要治疗感染，通过尿常规检查，发现白细胞增高时，应在清除结石前，通过相应的抗炎药物，先常规消炎3-5天，控制感染，再复查尿常规，复查结果显示白细胞在正常范围，就可通过外科手段清除结石，结石清除之后感染就会降低。

膀胱结石的成因是肾脏内的结石，通过移动经输尿管到膀胱。膀胱结石好发于儿童和老年人。儿童发病原因主要是营养不良及食用不合格的食品；老年人因前列腺增生、前列腺癌导致下尿路梗阻，使膀胱结石无法排出。膀胱结石的治疗，保守治疗效果不佳，多数选择手术治疗。通过经尿道的膀胱镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术等，将膀胱结石取出。手术后，有可能复发，患者3个月左右要进行复诊，同时要注意合理的饮食，多饮水，多运动，消除引起结石发生的不良因素。

膀胱结石本身不会明显引起患者下腹部的胀痛。当患者膀胱结石不断增大时，结石会堵住其尿道内口，从而导致无法排尿，形成尿潴留，造成膀胱区明显增大，患者会有腹胀、腹痛的感觉。此时需要采取措施，给患者留置尿管，暂时缓解尿潴留的症状，并控制预防感染，再进一步排除膀胱结石。结石排除后，其引起的腹胀症状就会立即消失。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：陕西省中医医院针灸康复科
常用于治疗阳痿、早泄的艾灸穴位有气海、关元、肾俞、三阴交等，主要分析如下：\n1、气海：位于下腹部，前正中线上，脐下1.5寸。\n2、关元：位于下腹部，前正中线上，脐下3寸。\n3、肾俞：位于后腰部，在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。\n4、三阴交：位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘的后方。\n此外，临床上在三伏天做的督脉灸，也具有非常好的温阳补肾、扶正固本的效果，是临床中应用非常广泛的治疗阳痿、早泄的艾灸方法。患者要放松心情，进行适当的锻炼，增强盆底肌的力量，可以很明显的改善阳痿、早泄的症状。