张涛

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
糖尿病的慢性并发症有很多种，其中糖尿病神经病变就是其中之一，而且是发病率最高的慢性并发症之一。这个病目前我们中西结合是有非常好的效果，那么在西医方面有几个最大的原则：1、控制血糖，这是根本。一定要把血糖控制好，才能很好的治疗糖尿病神经病变；2、营养神经，典型的药物是甲钴胺，这个药住院时一般肌注，出院以后可以口服，每天3次，每次1片，甲钴胺是一个维生素的药物，它能很好的营养神经，保护神经，修复神经，从而治疗糖尿病神经病变；3、抗氧化应激的药物，是硫辛酸，这个药物一般在住院时输液治疗。根据目前的研究，神经病变一个重要的发病机制是氧化应激，所以用硫辛酸能够很好的抗氧化，治疗神经病变；4、改善微循环，因为我们目前认为神经病变跟血管循环不好，有很大的关系，所以改善局部的微循环，改善神经周围的血供，也能很好地指导神经病变，这类药物，典型的是羟苯磺酸钙，一天3次，每次1片。除了西医的治疗，中药在治疗神经病变方面的效果也是非常好的，它分口服和外用这两大类。口服的，目前我们一般是采用活血的药物，比如常用的丹参、丹皮、当归这些药物来活血，在外用方面根据患者感觉的不同，使用不同药物，比如患者如果感觉自己的脚，凉得非常厉害。这时我们选择外用的药物就会偏热性，比如说附子、川乌、鸡血藤等等。这些热性药物进行外用泡，效果是非常好的，能够快速的缓解患者脚凉的感觉，对于那些有的脚心很热的神经损害，这些热的中药就不太适合，那用什么？一般选海风藤、青风藤这一类比较凉性的改善循环的药物，所以糖尿病神经病变，用我们西医结合中医是能够明确、能获得比较好的效果的，但是最后我们要强调，所有的这些治疗不能够自己到医院开药去治疗，一定要到正规的医院找临床医生就诊以后，根据您实际的情况再进行相应的治疗。

理气化痰、祛湿、止呕消肿、疏肝健脾。佛手味甘、辛、苦，性温、无毒，入肝、脾、胃经，属行气、疏肝、化痰药。具有理气化痰、祛湿、止呕消肿、疏肝健脾、和胃的功效，可用于主治肝郁气滞引起的胸腹胀满、恶心呕吐、食欲不佳等，还可治疗痰气互结导致的胃脘不适。此外佛手行气不伤气的特点适用于治疗老年人久病体虚伴有肝郁，临床多制成中成药，久服可达到保健益寿的作用。

解毒、治疗癌症、肿瘤消除蛋白、增强免疫力。白花蛇舌草，它是一个很好的解毒药物。味苦、性寒，归胃、大肠、小肠经，它的功能是清热解毒，主治各种热毒，包括肺热喘渴、咽喉的肿痛、大肠脓毒、全身皮肤的疔疮溃疡等等。这个药名中间有个“蛇”字，说明这个药还可以治疗毒蛇咬伤，对于痢疾、热毒、黄疸都有非常好的效果。另外，白花蛇舌草还有两个比较特殊的功效：第一个是擅长治疗多种肿瘤和癌症；第二个它有一定的消除蛋白的作用。根据现代药理的研究，白花蛇舌草有四大功效，包括增强免疫力、抗肿瘤、抗蛇毒及杀菌的作用。

尿路结石形成的原因有以下几方面： 1、环境因素：尿路结石好发于我国的南部，如广东地区，北方尿路结石发病率不高； 2、饮食：包括水质、食品等； 3、其它疾病导致：前列腺增生会引起下尿道梗阻，导致尿路结石发生； 4、遗传：患者直系长辈患有泌尿系结石，其患尿路结石的发病率较高。 尿路结石的好发部位是肾脏，因此肾结石占尿路结石的90%以上。

泌尿系统结石的预防有以下几方面： 1、多饮水是预防泌尿系结石最关键的一点； 2、饮食调节：要注意膳食平衡，多吃蔬菜、水果； 3、积极治疗原发病，消除引起结石生成的疾病； 4、药物预防：早期可以通过药物辅助排石，预防结石进一步增大； 5、增加活动量：要经常运动，不能久坐； 6、定期体检：通过泌尿系B超检查，发现结石复发应积极治疗。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：陕西省中医医院针灸康复科
每次拔罐一般在5-10分钟为宜，最长不超过15分钟，如果是连续拔罐，一般不超过两周比较合适。在拔罐过程中，要根据自己的身体状况、医生的判断，选择适合自己的部位进行拔罐，效果会更好。\n在拔罐的过程中要防止出现烫伤，甚至是出现水泡等诸多情况。一旦出现类似情况，要及时停止，寻求医生帮助。在整体治疗过程中，如果有明显的不适，可以直接寻找医生，自己不可大意。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
很多家庭中的女性朋友的亲戚都会患甲状腺疾病，他们有时候就会纳闷，说甲状腺疾病是能够传染的吗？为什么我们的亲戚都会传播这个疾病？第一要明确甲状腺疾病肯定是不传染的，它不是传染性疾病。为什么很多的家庭有群发的现象发生呢？它有两个因素，第一，甲状腺疾病是遗传性疾病，这是目前肯定的。如果您的父母其中有甲状腺疾病，比如说甲状腺结节或者甲亢或者甲减的，那孩子发生甲状腺疾病的几率比正常人要高很多，这叫遗传性。第二个甲状腺疾病跟饮食直接相关，尤其是跟高碘饮食有直接的相关性，如果家里人都爱吃海带、紫菜等这些高碘的食品，那这个家族的发生甲状腺疾病的几率肯定会高很多。所以总结来说甲状腺疾病不是一个传染的疾病，它是一个遗传性的，同时跟饮食有相关性的一类疾病。

玫瑰花可疏肝理气、活血。其为一种行气药，同时它是一种很好的活血药物。玫瑰花味甘、性温，气味非常芳香，它的药性是非常平和的，归肝、脾、胃经。主要功效是疏肝理气，具有一定的活血作用。主治胸膈满闷，就是胸口堵得慌，胃脘堵得慌，两肋堵得慌，包括女性的乳房胀痛等，玫瑰花都有很好的功效。 在《食物本草》里，就说“玫瑰花主利肺脾，益肝胆”，服用后“芳香甘美，令人神爽”，所以中医认为玫瑰花长期服用，美容的效果比较好。其药理作用方面能有效地清除自由基，消除色素的沉着。 总的来说，玫瑰花是疏肝理气、活血的药，对于女性的美容有非常好的效果。

尿路结石中，90%以上是肾结石。肾结石在运动过程中，对患者产生刺激，引起剧烈的肾绞痛，此时必须进行积极的治疗。结石伴发炎症，其治疗的方式，主要是解痉、镇痛、消炎等。通过正规合理的治疗，能缓解患者的疼痛症状，尿路结石的检查方法，除常规的查体外，主要是靠影像学来诊断，B超对诊断尿结石的敏感性达90%以上。

感染性结石会导致泌尿系的感染，泌尿系的感染又会加重结石，使结石继续变大。尿路结石合并感染的治疗，首先是要治疗感染，通过尿常规检查，发现白细胞增高时，应在清除结石前，通过相应的抗炎药物，先常规消炎3-5天，控制感染，再复查尿常规，复查结果显示白细胞在正常范围，就可通过外科手段清除结石，结石清除之后感染就会降低。