张海涛

心肌梗死的并发症包括很多，最严重的并发症就是心脏破裂。可以在心肌梗死发病以后24小时以内，最长的时间可以达到2周以内出现心肌梗死的心脏破裂。另外，就是恶性的心律失常，各种室速、室颤心梗患者都会出现。还有包括室壁瘤、室壁的乳头肌功能不全、肺炎以及心绞痛都属于心肌梗死后的常见并发症。 对于急性心肌梗死引起的各种并发症，需要通过严格的遵循医嘱进行药物治疗以及康复训练，才能够有效地避免各种并发症的出现，这些也是心梗后经常引起患者死亡的主要原因。

老年人骨质疏松的预防重于治疗，应防止骨质进一步流失，保护好脆弱的骨质，从日常的生活习惯做起，具体措施如下： 1、多参加体育运动有益于肌肉和骨骼健康，可增加肌肉弹性和力量、增加骨骼的耐受力、增加骨骼的血流，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化； 2、合理营养，钙是维持骨骼强度所需的要素，富含钙的食品有助于钙代谢平衡，有利于骨矿物质沉积，充足的蛋白质也有利于骨基质形成。老年人饮食中钙含量常不足，改善和预防骨质疏松应注意补钙，多吃钙片，建议服用添加维生素D的钙片，可以促进钙的吸收，补钙效果更好，也可进食高钙食物，如牛奶、酸奶、紫菜、海带等； 3、防止跌倒，老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施； 4、药物治疗，很多种药物可应用于骨质疏松，需要在医生指导下进行选用。

心脏引起左臂疼痛是典型心绞痛的症状，因为心脏疼痛的神经和左臂神经是同时沿着脊髓神经枢往里传输，所以部分患者在出现心脏疼痛的时候，所传输特点就是表现为左臂疼痛。但是实际也是心脏已经出现严重的心肌缺血，然后提示身体出现疾病，需要引起患者的重视。 所以一旦出现左臂疼痛，经过心脏沿着神经向大脑传输指令以后，建议出现疼痛的人群首先要减少活动，避免剧烈活动，同时建议迅速前往专业的医院进行心脏检查。因为属于是特殊的疼痛，与其它部位的疼痛不同，心脏出现左臂的疼痛以后，一定要到医院详细的进行检查，避免出现猝死等各种意外。

女性体内雄激素过高会表现为外在特征男性化，严重者可能影响生育。导致女性雄激素过高的原因如下： 1、60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合，称作睾酮-雌二醇结合球蛋白，其中38%与白蛋白结合，游离睾酮只占2%，但是具有活性。如果睾酮-雌二醇结合球蛋白结合雌二醇增多，结合睾酮就会减少，导致血液中的游离睾酮增多； 2、卵巢或肾上腺皮质分泌过量； 3、外周转化异常； 4、胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症，能够刺激卵巢分泌大量的雄激素； 5、甾体激素生物合成过程中的酶紊乱，如芳香化酶缺乏，雄烯二酮不能转化为雌酮，睾酮也不能转化为雌二醇，导致雄烯二酮，尤其睾酮堆积过量。

引起心跳慢的原因很多，包括生理性的原因和病理性的原因。对于部分迷走神经张力比较高的患者，比如运动员在平常的时候心率比较偏慢，可能与迷走神经张力比较高具有关系。对于病理性的原因，就是心脏的传导系统，房室传导阻滞、窦性的心动过缓、窦房结的疾病，都会出现心跳比较缓慢。此类人群如果排除了生理性的因素，很多病理性的心跳慢需要治疗。严重的心跳过慢，如二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞，病窦综合征，需要植入人工起搏器，以促进心跳的增快，适应人体的生活需要。 患者应到专业的心内科通过电生理检查，判断是生理性或者是病理性的心跳慢。如果有条件的患者可以进行24小时动态心电图检查，查看24小时平均心率值，有助于诊断心跳慢的病因，排除生理性或者是病理性因素。

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型，是由于血管、血液、血流的障碍导致脑组织的坏死，腔隙脑梗死是脑梗死中症状比较轻的一类。医学上认为梗死灶的直径＜1.5cm的脑梗死才叫做腔隙性脑梗死。脑梗死的发生提醒我们体内有较多脑梗的危险因素，所以如果发生腔隙性脑梗死应该高度警惕，及时就医，在医生的指导下通过合理的方法来减少脑梗死的发生。

缓解胸闷的方式包括很多，首先需要区别引起胸闷的原因。多数患者的胸闷可能和精神、情绪的紧张具有关系，相应的缓解方式，比如打开窗户深吸一口新鲜的空气，或者在炎热的夏天饮用一杯冰镇的西瓜汁、梨汁，对于缓解胸闷会有非常好的作用，这是针对正常人群而言。但是对于部分患有基础疾病的患者，比如有冠心病或者既往已经患过心梗的患者，一旦出现胸闷以后，缓解胸闷的主要方式是含服硝酸甘油或者速效救心丸。 如果服用药物无法缓解持续的胸闷或者胸疼，建议尽快就医。因为部分患者可能是出现危及生命的疾病，比如心肌梗死。 所以需要根据不同的情况，应用不同的缓解方法。

一入睡就会胸闷憋醒的原因很多，包括身体很多方面的因素，首先是心血管方面的因素，其次是胃食道反流的问题。如果心脏出现入睡以后胸闷气短，往往是提示患者出现心力衰竭的可能，平躺以后引起肺脏通气换气的障碍，可能就会引起患者出现胸闷气短。另外就是所讲的胃食道反流，比如入睡躺下以后，由于贲门幽门的松弛使胃液反流到食管内所引起，患者也会出现胸闷气短。 当然以上两种疾病的区别，相对还会出现伴随症状。比如胃食管反流的患者，平常的时候会表现为烧心、反酸，进食前会有胃疼或者是饭后的胃疼，往往是提示胃食管反流的问题。所以胸闷气短的原因很多，需要详细的进行检查，建议到医院由专业的医生进行判定，区别是心脏还是胃部的问题。

女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等，需要常规检查性激素六项。男性出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤，也需要进行性激素六项检查。性激素检查的内容男女一致，检查基础性激素前至少1个月不能使用性激素类药物，包括黄体酮刺激素，否则结果不可靠。月经任何时间都可以检查性激素，每个时间段的正常值不同，但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，一般选择月经第2-5天检查，第3天检测最佳。 通常月经第3天检查性激素五项即可，可以不查孕酮，因为孕酮在黄体期检查，即月经的第21天或排卵后7天。但不能肯定阴道流血是否为月经时，应检查六项，以防止误诊。如果是月经稀发、闭经、尿妊娠试验阴性，阴道B超检查双侧卵巢没有大于10mm的卵泡，子宫内膜厚度＜5mm称为基础状态。

骨质疏松是老年人的高发病，一般发生在40-50岁以后。随着年龄增长，骨质疏松越来越多地影响着老年人的生活。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损、骨矿物成分及骨基质等比例下降、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折风险增加为特点的一种全身性骨代谢性疾病。骨质疏松的原因主要有以下几点： 1、中老年人性激素分泌水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，女性绝经后雌激素水平下降导致骨吸收增加已经成为公认的事实； 2、随着年龄增长，钙调节激素分泌失调也会导致骨代谢紊乱； 3、老年人由于牙齿脱落及消化功能减低、纳差、进食少会有营养缺乏，导致蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足； 4、随着年龄增长，户外活动减少，也是老年人易患骨质疏松的重要原因。