张浩波

对于男性不育患者而言，补锌为一种较重要的治疗方式，锌元素对生长发育和新陈代谢起着重要的作用。建议患者平常注意饮食习惯，适当地多进食瘦肉、蛋黄或肝脏，可达到补锌的目的。 若患者检测缺锌较多，推荐使用补锌药物，如锌硒宝、锌硒片、复方蛋白锌，均可起到补锌的作用。另外，对于不育症的患者而言，一般建议患者补锌和其它治疗同时进行，可增强疗效。如锌配合维生素E，具有增加抗氧化的作用。配合生精的中成药，会有更好的疗效。

男性不育精液常规为最基础的检查，包括精子密度、活动率和形态。患者需做B超检查，明确前列腺情况、精囊情况、睾丸情况、附睾情况以及精索静脉情况。通过上述检查，可对患者进行初步判断，明确是否有少精、弱精、畸精的情况。 对于严重少精子，即精子密度＜500万/mL的患者，会进行遗传学筛查，包括检查患者染色体以及无精子因子。可发现部分患者存在染色体异常及AZFc、AZFd缺失的情况。应根据检查情况进行针对性治疗，使患者达到较好的治疗效果。

如果患者多次检查精液，精子浓度或密度＜1500万/ml，或检查时精子总量＜3900万，则定义为少精子症。此种情况，需对患者病史进行较详细的询问，同时进行相关检查。部分少精子症患者，触摸睾丸发现睾丸偏小、偏软。还需检查患者内分泌情况，主要查激素水平，通过激素水平可反应患者的生精功能。如果患者睾丸较小，激素水平较低，通过药物治疗提高精子数量的概率较低。 严重少精子症定义为精子密度＜500万/mL，一般要求患者查染色体和无精子因子，即AZF，排除相关的遗传因素。如AZFc、AZFd缺失，患者会严重少精子。大部分克氏综合征患者无精子，仅极少数有精子。通过检查可以给患者较明确的诊断，根据诊断才可针对性地进行治疗。