张浩波

临床并不存在黄色精子问题，应为精液呈黄色。精液呈黄色最大的原因为患者禁欲时间较长。如果夫妻双方有正常性生活，一般每周1-2次，男性可正常排精，精液不会呈现明显黄色。但部分夫妇，由于分居时间过长，或其他各种因素导致无法定期进行性生活，禁欲时间较长，则会出现精液偏黄。另外，如果患者患有泌尿生殖道炎症，炎症也会导致精液发黄。 精液由精子和精浆构成，一般精液可呈灰白色、灰色、乳白色，甚至轻微黄色，均属于正常表现。在一些异常情况下会产生血精，即精液呈红色。精液颜色的影响因素较多，但只要到正规的生殖中心进行精液检查，在精液报告中表明精子质量无问题，且非血精，则无需过于担心。

世界卫生组织明确要求患者查精子前禁欲时间为2-7天，因此可以检查前禁欲3天再去检查精子。部分患者前一天晚上同房后，第二天到医院进行精液检查，或由于某些原因患者已1-2个月未排精，直接到医院做检查，均为错误做法。 就检查的规范而言，如果患者未禁欲2-7天就进行精液检查，精液报告无意义。如果患者禁欲时间较短，如小于2天，患者精液量可能较少，精子密度较低。如果患者禁欲时间较长，如大于7天，可能对精子活动率产生一定影响，可能检测出弱精情况。

正常的精液量要求一次排精量＞1.5mL，如果患者一次排出的精液量＜1.5mL，则为精液量少。影响精液量因素较多，具体如下： 1、如患者排精较频繁，第二次排精时精液量会减少。所以一般检查精液时，要求患者禁欲2-7天以内。在此前提下，查到的精液量为标准化的诊断； 2、精液量与体内雄激素水平相关，如果患者雄激素水平较低，精液量可能会较少。这种情况可以口服睾酮，如十一酸睾酮，精液量会明显提高； 3、精液量少还可能由于患者输精管道存在部分梗阻，如精囊腺梗阻，大部分精液射无法射出，会存在精液量少的情况； 4、若患者有糖尿病，导致射精功能障碍，或患者存在逆行射精的情况，也会存在射精少的问题。

胃癌不是遗传性疾病，但有一定的遗传背景。胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一，恶性死亡率和发病率较高，是严重危害我国人民生活健康的重大疾病。胃癌的发病原因较多，与地域环境、饮食因素、化学物质以及幽门螺杆菌感染有关。若直系亲属中的父母亲、祖父母、外祖父母患有胃癌或有消化道肿瘤病史，则其患胃癌的概率会比正常人高。同一家族共同生活，在自然因素中可能有相同的饮食习惯，家族饮食可能受亚硝酸盐等影响，如有高盐饮食习惯。此外，家人共同生活、共同进餐，会出现幽门螺杆菌相互感染等情况，也是引起同一家族中胃癌多发的原因。

一般来说，普通的直肠炎不会癌变。大肠炎、结直肠炎，包括结肠炎和肠炎，病变特点是黏膜充水、水肿，平时表现为大便不成形等。普通直肠炎发生癌变的几率很低，一般不会发生癌变。发生癌变的直肠炎叫炎性肠病，炎性肠病分两种，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎。克罗恩病、溃疡性结肠炎都可以发生在直肠，两类疾病引起直肠炎会有一定的癌变概率。但是，不管是溃疡性直肠炎或克罗恩病，癌变都是缓慢的过程，最起码10年以上才会发生癌变。10年以上癌变的可能性比较大，统计20年以上癌变几率大概是30%左右。克罗恩病和溃疡结肠炎的临床表现为大便有血便、黏液便、腹痛、腹泻等。一般经过医院内镜诊断和正规治疗能够控制，所以，在发生癌变之前，多数情况下能够得到及时的治疗，癌变之前都可以得到控制。总体来说，癌变过程很缓慢，一般在10年以上才有这种可能性。

横结肠癌中晚期患者的生存时间，需要根据具体情况进行分析。目前临床较为常用的结肠癌分期是TNM分期，即根据肿瘤侵犯肠壁深度，以及区域淋巴结的转移情况，即有没有远处转移，来进行分期。通常Ⅰ期是早期，Ⅳ期是晚期，而Ⅱ-Ⅲ期是进展期，或叫中期，主要生存时间常见如下：1、Ⅳ期：即晚期横切肠癌患者的预后较差，目前的临床文献报道其5年生存率不到10%，即90%以上的Ⅳ期横结肠肿瘤患者不能长期生存；2、Ⅱ、Ⅲ期：即进展期，或叫中期，患者的5年生存率是60%左右，即多数或半数以上的中期横结肠癌患者，通常能够存活超过5年。而从医学实践上看，活过5年便意味着可以长期生存，但有部分横结肠癌患者中期依旧会出现复发转移。因此，横结肠癌中晚期能活几年，要判断精准的临床分期是中期，还是晚期，两者的预后有较大的不同。

通常认为羊肉、牛肉、鸡、鸭、鱼、虾等是发物，结肠癌患者不可以进食，还有调味品，例如葱、姜等也不能吃进食，其实没有科学根据。如果手术前不对哦某种食物过敏，或者手术前进食未曾引起不适，则不必担心，皆可正常进食。结直肠癌术后也可以正常进食，多数认为术后应该喝汤，例如排骨汤、甲鱼汤等，其实汤中也含有脂肪、嘌呤、调味品，不食用排骨、肉等。另外有人认为鸡蛋、鸡肉也不能进食，其实没有科学根据。特别是鸡蛋，含有优质蛋白质，有助于结肠癌术后患者的康复。总而言之结肠癌患者没有需要特别忌口的食物，手术之前能进食且无不适，手术后也可进食。

结肠癌患者可以吃鸡肉。过去有民间观点认为，患有肿瘤后应忌口，许多食物均应忌口，所谓的发物是牛肉、羊肉、鸡、鸭、鱼、虾等，还有许多调味品，如葱和姜等，甚至认为鸡肉或鸡蛋也不能吃，其实此类观点并无科学根据。目前的观点认为所谓发物即为过敏，若患有肿瘤之前对此种食物过敏，食用后感到不适，则不要进食。若患有肿瘤前进食此类食物并无不适，也无过敏，则患病后或手术恢复期均可以吃。鸡肉和鸡蛋有较多的优质白蛋白，对机体恢复以及人体的正常生理需要均有帮助，因此不必忌讳。若手术前无过敏，吃鸡肉无不适，则手术后可以正常进食。肿瘤患者手术后建议进食量循序渐进，控制进食量，烹饪方式可以选择煮或蒸等，尽量避免腌制、油煎或油炸类食品。

结肠癌患者可以吃红焖肉，所谓红焖肉就是将五花猪肉煸炒后，加上调料进行高压蒸煮后的肉。过去很多民间说法认为，肿瘤病人较多忌口，吃发物等会导致肿瘤细胞生长，但并没有科学根据。吃红焖肉通常影响较小，只要患者手术前对红焖肉没有过敏，进食后没有不适感，则手术后可以吃，也不会促进肿瘤细胞生长。红焖肉通常由猪肉制成，属于红肉，含有较多饱和脂肪酸，相对于家禽及水产类白肉而言，容易引起心血管疾病。所以肿瘤患者可以吃红焖肉，但也不宜常吃，要吃优质蛋白。补充蛋白应以白肉为主，即家禽、鱼类，更为健康。不仅对肿瘤患者而言，对健康人群而言也是很好的健康提醒，食用肉类选白肉比较合适、健康。

肠癌患者可以吃榴莲。榴莲是热带水果，含有丰富膳食纤维，能促进肠道蠕动，有利于食物消化、吸收、排泄，所以对于肠癌患者而言，适当进食榴莲没有坏处。除膳食纤维外，榴莲还含有丰富的微量元素、电解质以及维生素等，所以结肠癌患者可以吃榴莲。但是患者需注意，很多民间说法认为，肿瘤患者不能吃很多食物，如发物的水果等，但其实没有理论依据。只要患者以前对这类水果没有过敏，则手术、患癌症后也可以正常进食。还有一个误区就是觉得部分水果，有提高免疫作用、抗癌的作用，进食后能防止肿瘤复发。虽然水果有较多膳食纤维，能促进肠道蠕动、排泄，但水果只是植物，不能过分迷信靠水果抗癌。所以肠癌患者可以适量吃榴莲，没有坏处。