张欣

新生儿一般在生后24小时内有胎便排出，之后根据喂养情况，如母乳喂养还是配方奶喂养，每天排便的情况也不完全一样。如果小孩子生后出现排便困难，胎便排出较少或胎便排出延迟，要注意消化道发育有没有问题，医生会根据情况选择针对性的检查，如腹部立位片、肛门指诊，必要时需要消化道造影检查，明确消化道发育有没有问题。如每次排便比较用力或排便相对较干，要注意调整喂养策略，母乳喂养的，妈妈的饮食应该适当清淡一些。配方奶喂养的可以选择富含益生菌或益生元的配方奶，对于调整宝宝排便的习惯有一定的帮助。如果小孩子排便比较困难，建议及时就诊，看有没有疾病的原因引起排便困难。

过敏性咳嗽是小孩子常见疾病，常可以通过询问病史及家长的细心观察找到比较明确的过敏原，如果不明确可以通过过敏原的检测，明确过敏的因素，尽量避免接触过敏原。对于过敏性咳嗽服用抗过敏的药物有治疗作用。当宝宝过敏性咳嗽症状比较突出时可以通过雾化吸入治疗缓解局部的炎症，舒张支气管也能够缓解咳嗽。临床常用孟鲁司特可起到抗炎的作用。若宝宝咳嗽时间较长时，可能是由过敏性咳嗽引起来的，可在医生指导下给宝宝选择对症的药物。

小孩子支气管炎也是比较常见的一疾病，当宝宝体温逐渐恢复了正常，同时咳嗽的症状也逐渐的减轻，痰也不是特别多，也没有明显的喘息，看起来呼吸比较平稳，没有明显的呼吸增快的表现，这些都提示宝宝支气管炎的疾病开始逐渐缓解，逐渐恢复健康。当小宝宝患支气管炎的时候，可能会出现精神状态的不好，或者还有可能会出现食欲减退，当宝宝进入到疾病的恢复期过程当中，宝宝的精神状态也会逐渐好转，食欲也会逐渐恢复到正常食欲，也提示小宝宝的疾病是在逐渐的好转过程当中。

小儿喘息性支气管炎是婴幼儿比较常见的疾病，大部分由于病毒感染所引起，也有部分会合并细菌感染，明确病因后，可做如下治疗： 1、如果是合并细菌感染的喘息性支气管炎，要给予该病抗生素的治疗； 2、病毒感染，比较常见的如RS病毒，会引起小孩子喘息发作，对于轻症的该病毒感染，一般不需要特殊的抗病毒治疗，如果是已经合并了呼吸衰竭等重症的病毒感染，必要时可给予丙种球蛋白的支持治疗； 3、对于喘息性支气管炎，除了抗感染治疗之外，比较重要的是对症的治疗，如针对喘息的治疗，一般可选择雾化的治疗。如果是严重喘息发作，可能还需要静脉激素的治疗，来缓解宝宝喘息的症状，还可选择止咳化痰的药物，来缓解宝宝咳嗽、咳痰的表现。

婴儿感冒也是在婴儿阶段比较常见的疾病，小孩子在感冒的时候还是可以洗澡。但是要注意给宝宝洗澡比日常护理的更精心，环境温度应该相对更适宜，不要太凉，避免宝宝再次受凉，加重病情。要注意水温，既不要太凉，也不要太热，用比体温稍微高一点的水温来洗澡。另外要注意要把卫生间的门关好，避免冷风直接吹到宝宝的身上，加重宝宝的病情。宝宝洗澡洗澡的时间不要过长，避免宝宝在洗澡的过程当中体力消耗的过多，也不利宝宝病情的恢复。要注意，宝宝洗完澡之后，要及时把宝宝身上擦干，避免宝宝受凉，加重宝宝的病情。所以当婴儿感冒之后，还是可以给宝宝洗澡，但是要比平时洗澡相对更精心。

一岁的小宝宝如果出现了流清鼻涕的表现，这时要注意寻找引起宝宝流鼻涕的原因，比较常见的像感冒，小孩子会出现流鼻涕的症状。要注意是病毒感染引起还是由细菌感染引起，如果是考虑细菌感染引起，需要给予宝宝抗生素治疗，同时可以服用缓解流鼻涕的药物，也可以做鼻冲洗，能够缓解宝宝流鼻涕的症状。一岁的宝宝有可能会出现鼻炎，会表现为流鼻涕，一般这时可能没有感冒的其他伴随症状，但有可能会伴有打喷嚏、鼻痒、经常容易揉鼻子等表现，这时需注意宝宝有可能是得了鼻炎，可能会有鼻黏膜充血、水肿等表现，这时要给予针对鼻炎治疗，如果要是过敏性鼻炎引起，可以服用抗过敏药物，同时可以做鼻冲洗来缓解症状，所以对于小宝宝如果出现流鼻涕明确病因比较重要。

对于1岁半的宝宝出现上吐下泻，拉水样便，宝宝可能出现腹泻的情况。要注意分析是由于病毒感染所引起，还是细菌感染所引起，还是由于宝宝消化功能出现问题，出现呕吐腹泻的情况。 一般需要给宝宝查大便常规，可以看宝宝大便当中有没有炎症表现，可能还需要做便培养，以及血常规检查。还有宝宝在受凉之后，也有可能会出现呕吐、腹泻、拉水样便的情况，一般可以提供病史，比如宝宝游泳之后宝宝出现腹泻，也提示由于受凉引起。 宝宝吃的不合适也会出现呕吐、腹泻的情况，所以当宝宝出现呕吐、腹泻、大便呈水样便，首先要看有没有感染的问题，其次非感染的问题，也可能会引起类似的症状。

小宝宝拉肚子是非常常见的疾病，对于小宝宝拉肚子一是寻找病因，拉肚子是由于细菌感染所引起，这时需要给予抗生素治疗，如果要是病毒感染引起或消化功能紊乱所引起，主要进行对症治疗，当出现拉肚子时对症药物一个是蒙脱石散，主要起到能够让宝宝大便变干的作用，一般蒙脱石散的服用建议在空腹时服用，效果相对较好。再一个效果比较确切的药物是益生菌，在临床上可以选择的益生菌比较多，如双歧杆菌或布拉氏酵母菌等都可以选择。还有锌制剂，世界卫生组织建议当宝宝出现腹泻时可以选择锌制剂，这样能够缩短腹泻病程，可以在医生的指导下服用，另外比较重要的拉肚子常常容易出现脱水表现，所以要在医生的指导之下给宝宝口服补液盐预防脱水，同时对于轻中度脱水有一定的治疗作用。如果合并中重度脱水一般需要静脉补液的治疗，因此对于小孩子拉肚子一是病因治疗，再有一个是对症治疗，另外就是预防脱水以及脱水治疗。

小孩子肠炎肯定是需要具体情况具体分析。一般如果要是细菌性的肠炎，给予抗生素的治疗之后，大便当中炎症表现应该还是很快就能好，一般2-3天有可能会恢复正常。如果病毒感染所引起来的肠炎一般也是在1周之内，病毒感也是能够逐渐自愈。但是年龄越小的宝宝，消化功能的恢复时间会相对比较长，比如大便性状完全恢复正常的时间也会相对会长。这时候还是需要具体情况具体分析，必要时候可能还需要给妈妈饮食方面的指导，给宝宝换用免乳糖奶粉，清淡好消化的食物，同时口服益生菌，然后逐渐的让消化功能恢复正常。

小孩常常会出现喉咙有痰的情况，对于小宝宝出现喉咙有痰，首先还是要注意分析原因。引起小宝宝喉咙有痰、出现呼吸道感染最常见的原因，比如宝宝患有上呼吸道感染，或支气管炎甚至肺炎。还有一部分小宝宝可能会有鼻炎的情况，即鼻部有很多分泌物，如鼻涕倒流，表现为嗓子呼噜像有痰的声音。所以应针对病因，首先给予针对病因的治疗。比如由于细菌感染所引起的呼吸道感染，可能需要给宝宝口服抗生素进行治疗，同时还可以给宝宝进行对症治疗。临床上可根据宝宝情况选择化痰的药物，比如临床上常用的氨溴索或者鲜竹沥等等，可以在医生的指导下，进行药物的选择。还有护理，建议应该给宝宝适当多喝点水，这样也能够起到稀释痰液的作用，从而缓解宝宝有痰的症状。