张晓

4个月宝宝脸上有湿疹，主要的处理方式如下：1、回避过敏原：注意寻找诱因并且回避过敏原，如果属于奶粉喂养，宝宝可能存在牛奶蛋白过敏。如果属于母乳喂养，宝宝可能对妈妈食用的某种食物种类过敏，导致出现过敏长湿疹的症状。因此注意去寻找和确认过敏原，进行相应调整，比如换用低敏奶粉或者妈妈做好自身饮食回避，有助于宝宝湿疹症状彻底消退；2、局部皮肤护理：给宝宝正常清洁皮肤，帮助宝宝正常洗脸、洗澡，洗完之后及时将皮肤擦干，然后外用保湿霜。部分宝宝可能湿疹表现较严重，宝宝会感觉剧烈瘙痒而哭闹，可以在医生指导下外用激素类软膏。如果宝宝继发细菌或者真菌感染，也可以考虑在医生指导下，使用抗生素或者抗真菌软膏帮助宝宝缓解症状。

宝宝湿疹查过敏原，可以通过以下几种方式：1、抽血检查：对于小月龄的宝宝而言，可以通过抽血检查，是医院较常采用的检查方式。抽血可以帮助检查过敏原，但抽血检查可查到的过敏种类有限，可能查到较为常见的过敏原，如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉或吸入性过敏原等，均可通过抽血的方式确认，但并不是金标准。检查结果为阴性，也并不能除外有过敏的问题，还需要结合症状综合判断；2、点刺试验：点刺试验一般不适用于小月龄的宝宝，比较容易泛化，对宝宝来说痛苦较大；3、食物回避激发试验：对于食物过敏的判断，食物回避激发试验，是帮助判断或者检查过敏原最有效的方式。主要是通过接触某些食物后，出现明显的过敏表现，回避之后有明显好转，可以提示确实对某种食物或某种过敏原过敏。对于宝宝湿疹，查过敏原的方式比较多，相对而言食物回避激发试验较为准确。对于小月龄孩子而言，主要是通过母亲的自身饮食回避，来帮助判断引起过敏的原因。

对于宝宝反复长湿疹，主要因为宝宝持续不断接触过敏原导致。对于小月龄宝宝长湿疹，属于皮肤过敏，如果宝宝经过局部皮肤护理，湿疹还在持续反复，多提示有过敏原存在。如果宝宝可能牛奶蛋白过敏，持续给宝宝吃蛋白奶粉，湿疹可能一直无法痊愈。如果是进食母乳的宝宝，往往是因为对妈妈食用的食物种类过敏，如果妈妈持续进食导致宝宝过敏的食物，常见的有牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳等，宝宝进食母乳之后，会持续不断出现湿疹。因此对于孩子反复起湿疹，平时要做好局部的皮肤护理，同时寻找且规避过敏原。如换用低敏奶粉或者让妈妈在饮食上回避，才能从根本上缓解宝宝湿疹状况。

幼儿下巴长湿疹可采取清洁局部皮肤、外用保湿霜、用药治疗等方法，具体如下：1、清洁局部皮肤：尤其是下巴部位，由于幼儿容易流口水，下巴皮肤常处于潮湿状态，不利于湿疹恢复；2、外用保湿霜：平时应正常清洁口周局部皮肤，流口水以及洗脸后应及时将皮肤擦干，积极外用保湿霜。不洗脸时也可积极、大量厚涂保湿霜，对于湿疹的恢复有效；3、用药治疗：局部湿疹若较为严重，如皮肤增厚或瘙痒严重，可在医生指导下外用激素类软膏，如地奈德软膏等。湿疹特别严重，可考虑中效激素软膏如艾洛松等。部分患儿可能因局部皮损较严重或剧烈抓挠等继发真菌、细菌感染，此时可考虑外用抗生素软膏，如莫匹罗星或红霉素软膏，抗真菌药如酮康唑等缓解症状；4、寻找过敏原：湿疹若与过敏有关，应注意积极寻找和回避过敏原，如换用低敏奶粉或调整哺乳期女性饮食结构，有助于湿疹彻底恢复。

6月龄的宝宝面部发生湿疹的处理，首先需注意去寻找引起湿疹的根本原因，即宝宝湿疹常与过敏有关，所以需明确宝宝发生湿疹的诱因，做饮食回避。其次是做局部皮肤的护理。宝宝发生湿疹时的处理方法，主要有以下几方面：1、饮食回避过敏原：6月龄宝宝发生湿疹，常和食物过敏有关，因为此时宝宝接触其他的吸入物或接触物较少，所以常与饮食有关。此时需注意寻找宝宝对何物质过敏，比如母乳喂养的宝宝，有可能对妈妈吃某些饮食种类过敏，而导致湿疹。妈妈要注意自身饮食的回避，明确妈妈进食和种食物后，宝宝发生湿疹，不再进食引起宝宝过敏的食物，有助于宝宝湿疹的尽快恢复。有些宝宝可能在添加辅食，比如进食某种辅食后发生湿疹，可能该辅食是引起湿疹的根本原因，需进行宝宝自身的饮食回避，饮食回避是帮助宝宝湿疹恢复最根本的处理方式；2、完善湿疹局部护理：要注意为宝宝正常做皮肤清洁，要正常给宝宝洗脸、洗澡，而后尽快给宝宝积极且大量外用保湿霜，平时不洗澡时也需在湿疹局部，帮助宝宝大量且积极外用保湿霜，对于宝宝湿疹的恢复非常有好处。如果宝宝湿疹很严重，瘙痒特别严重时，可以适当给宝宝局部外用激素软膏，有助于宝宝症状的缓解。短时间应用药物治疗，对宝宝较为安全，不必担心。

抹湿疹药膏能打疫苗，即无论孩子是否有湿疹，以及是否使用过治疗湿疹的药膏，都可以正常接种疫苗。孩子长湿疹一般提示存在过敏问题，有些孩子可能存在食物过敏，如牛奶蛋白过敏，或孩子妈妈食用过某些食物，间接导致孩子出现过敏，表现为皮肤上的湿疹。疫苗接种时需避开湿疹部位，在正常皮肤部位接种即可。对于症状较剧烈的湿疹，可使用外用药治疗，如激素类软膏，帮助孩子缓解症状，此类外用药对于孩子疫苗接种也没有影响。如果孩子处在非常剧烈的过敏表现期，如全身荨麻疹，甚至有过敏性休克，这时疫苗接种要暂缓。

婴儿长湿疹可提示存在过敏问题，由于个体差异，引起婴儿过敏食物有所不同，并没有标准答案，需要积极寻找过敏原。如果妈妈停用某些食物后，婴儿湿疹有明显好转，应适当回避这类食物。妈妈需要通过自身饮食回避和婴儿表现，判断自己的婴儿不能食用哪种食物。母乳喂养时通常因为婴儿对妈妈服用的某些食物种类过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳等，而导致婴儿长湿疹，但不仅限于上述食物。任何食物都可能成为过敏原，从而引起婴儿过敏。

婴儿患有湿疹，也可以注射预防针。婴儿出现湿疹不只是单纯皮肤问题，属于婴儿过敏的皮肤表现，但无论是过敏还是有湿疹，都不影响婴儿预防接种，可以正常注射疫苗。但要适当注意部分问题，对于湿疹的婴儿，注射疫苗时建议避开湿疹部位，在婴儿皮肤正常的地方注射即可。对于过敏的婴儿，需要根据过敏表现而定，如轻微腹泻、呕吐，不影响疫苗接种。如果过敏比较严重，如为急性过敏，甚至已经出现喘息或相对较严重的过敏表现，此时疫苗接种应暂缓实施。婴儿过敏一般是牛奶蛋白或食物过敏，大部分婴儿可能只有湿疹或腹泻、呕吐等相关表现，所以一般对婴儿预防接种没有太大影响，可以按照预防接种的规划正常接种疫苗。

对于荨麻疹，主要是进行过敏原的回避，包括添加抗过敏药等，帮助孩子缓解症状。如果得了荨麻疹，孩子会存在过敏的皮肤表现，所以对荨麻疹，最根本、有效的治疗方式是寻找和回避过敏原。一般孩子脱离过敏原之后，很可能荨麻疹并不需要用药，很快会自行消退，所以寻找和回避过敏原最为重要。部分孩子可能过敏症状比较严重，孩子瘙痒很严重，此时可以考虑给孩子口服抗过敏药，比如西替利嗪或氯雷他定等，都是相对比较安全的抗过敏药，可以给孩子口服。另外，因为荨麻疹通常会有比较明显的皮肤瘙痒，所以也可以给孩子外用比如炉甘石洗剂等药物，有助于帮助孩子进行局部的止痒处理。所以对于孩子荨麻疹，一般要结合回避过敏原以及口服抗过敏药和局部外用止痒处理等多方面，帮助孩子缓解症状。

由于引起儿童荨麻疹原因不同，治疗方法也有所不同，常见方法如下：1、对因治疗：荨麻疹是过敏的皮肤表现，儿童如果接触过敏原，如食物、药物以及接触物、吸入物等引起荨麻疹时，需要从根本寻找和确认过敏原种类，之后进行过敏原回避，此时不使用药物儿童也可自行恢复。在没有确认过敏原或儿童过敏比较严重情况下，可以使用抗过敏药，如西替利嗪、氯雷他定等；2、对症治疗：荨麻疹会出现比较明显瘙痒表现，可以外用炉甘石洗剂，缓解局部皮肤瘙痒。