张晓梅

治疗风热感冒的药非常多，常见的中成药有清热解毒口服液、柴银口服液、银黄口服液等。临床常用的经典中药方剂...

感冒支气管炎以肺热、痰热为主，常见症状为咳嗽、咽喉疼痛、咽喉不利，黄痰或白色黏性痰，常用清热、清肺、化痰止咳药物，如急支糖浆、枇杷止咳糖浆、肺力咳合剂、复方鲜竹沥口服液，以及麻杏石甘汤联合二陈汤或三子养亲汤。其中麻杏石甘汤含有石膏、杏仁、麻黄，二陈汤含有茯苓、陈皮、半夏，三子养亲汤含有白芥子、莱菔子、苏子，上述方剂联合黄芩、黄连、芦根等清热类药物，治疗感冒后咳嗽效果较好。建议在医生指导下，根据患者舌脉、症状用药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺栓塞能否治愈与基础疾病有关，需根据个体情况综合评价。老年肺栓塞相比年轻患者不易治愈。肺栓塞急性期需溶栓、抗凝治疗，需持续服用华法林或新型抗凝药长达一年，由于老年患者常合并高血压、冠心病、糖尿病、肾病等慢性基础疾病，肺栓塞后易导致肺梗死、肺动脉压升高、右心室肥大、肺心病。需检查肺部CT、心脏超声，评价有无再发生栓塞的可能性，高危患者需终身服用抗凝药物。

咳嗽变异性哮喘不传染，临床常见的呼吸道传染性疾病包括感冒、流感、肺结核等，患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，呼吸道中所携带的病原体，即细菌、病毒挥散到空气中，他人吸入空气中病毒、细菌可导致传染。咳嗽变异性哮喘以刺激性咳嗽、干咳、咽痒、夜间咳嗽为主，病机为气道痉挛、气道高反应，但呼吸道中并无病毒和细菌，因此不具有传染性。

哮喘患者常用的检查方法如下： 1、肺功能检查：由电脑控制肺活量仪器进行测定，哮喘发作时呼吸道可发生痉挛、狭窄，吸入气体受阻，通过用力呼吸检测肺活量、峰流速，甚至喷入药物进行肺功能可逆实验、激发试验用于确诊哮喘； 2、过敏原检测：抽取静脉血查找过敏原，皮肤点刺实验，将多种过敏原点刺在皮肤上，明确有无过敏现象的发生，用于确诊过敏性哮喘的可能性。

老年人经常咳嗽、气喘不一定是哮喘发作。哮喘属于过敏性疾病，由过敏原刺激呼吸道所致，患者常伴过敏性鼻炎、过敏性皮疹。老年人反复咳嗽、咳痰，逐渐发展为气喘，且无过敏症状者，多考虑慢性支气管炎伴慢性阻塞性肺疾病，即喘息性支气管炎，表现为反复咳嗽、咳痰，引起气道慢性炎症反应，使气道发生痉挛、重构，治疗以抗炎、解除支气管痉挛、化痰为主，不需过多的抗过敏治疗。

常见哮喘过敏原分为以下几类： 1、植物类：如枫树、榆树、柳树、杨树的花粉，豚草、蒿草、艾草的草籽和草粉； 2、粉尘：家中枕头、被褥常见尘螨等过敏原； 3、动物皮毛：猫、狗、鸽子等动物皮毛，以及分泌物、排泄物，属于异类蛋白； 4、化学物质：装修材料含有甲醛类、烷类化合物易引起过敏； 5、食物类：如鱼、虾、蟹、鸡蛋、菠萝、芒果、小麦等。

雾霾天气哮喘患者的防护措施如下： 1、减少出门，家中密闭空气中使用空气净化设备，空气净化设备能够减低居室中的雾霾浓度，使居室中的PM2.5等大分子有机颗粒物减少，减少呼吸道刺激； 2、雾霾天气外出时佩戴防护口罩，推荐N90、N95以上的防雾霾口罩，能够阻止空气中小于3μm的粉尘等吸入到呼吸道引起哮喘的发生。

支气管哮喘也称过敏性哮喘，患者在儿童、青年时期即可对某些物质过敏，但并未发生支气管哮喘。随着年龄的增加，人体阳气逐渐衰弱、免疫力逐渐下降，气虚的发生率增加。空气中过敏物质吸入呼吸道后，机体免疫力无法抵抗、吞噬过敏原，过敏原刺激呼吸道，使呼吸道发生痉挛样反应，引起咳嗽、气喘、哮鸣音，即过敏性哮喘的发生。

雾霾天气会加重哮喘症状，尤其PM2.5浓度＞200μg/m3时，空气中雾霾物质，如化学物质、汽车排放、燃煤锅炉排放、污染物明显增加。其中硫酸、硝酸盐离子、铅、镉、镍等物质成分易吸入人体呼吸道，引起呼吸道过敏，导致气道高反应性引发哮喘。冬季雾霾对人体呼吸道的影响较大，尤其易导致哮喘发作、急性加重，建议哮喘患者减少雾霾天气出门，出门佩戴口罩。