张晓梅

肺栓塞的临床表现如下： 1、胸闷、气喘、呼吸困难：表现为突然出现的呼吸困难、胸闷、憋气； 2、胸部疼痛：栓塞刺激胸腔内膜、刺激神经，引起胸部疼痛； 3、咳嗽、咳血：肺栓塞堵住血管，导致血管收缩、凝滞、痉挛，出现咳嗽、痰中带血等表现； 4、头晕、晕厥：肺栓塞面积较大可造成肺部动脉血栓刺激大脑，进而大脑出现一过性供血不足、血压偏低，引起晕厥。

支气管哮喘也称过敏性哮喘，患者在儿童、青年时期即可对某些物质过敏，但并未发生支气管哮喘。随着年龄的增加，人体阳气逐渐衰弱、免疫力逐渐下降，气虚的发生率增加。空气中过敏物质吸入呼吸道后，机体免疫力无法抵抗、吞噬过敏原，过敏原刺激呼吸道，使呼吸道发生痉挛样反应，引起咳嗽、气喘、哮鸣音，即过敏性哮喘的发生。

支气管哮喘也称过敏性哮喘，属于终身性疾病，呈慢性反复性发作。当患者接受过敏原的刺激，或吸入过敏原时，可导致哮喘突然发作，如病毒感染、细菌感染，可导致哮喘的急性发作。医学上认为支气管哮喘患者无论服用中药、西药均不可治愈，尤其老年患者随着年龄增长，免疫力逐渐降低、人体逐渐衰弱，中药、西药均难以治愈。但中药、西药联合应用时，尤其使用补益肺脾肾类中药，症状会得到控制，甚至几年都不发作。

哮喘患者常用的检查方法如下： 1、肺功能检查：由电脑控制肺活量仪器进行测定，哮喘发作时呼吸道可发生痉挛、狭窄，吸入气体受阻，通过用力呼吸检测肺活量、峰流速，甚至喷入药物进行肺功能可逆实验、激发试验用于确诊哮喘； 2、过敏原检测：抽取静脉血查找过敏原，皮肤点刺实验，将多种过敏原点刺在皮肤上，明确有无过敏现象的发生，用于确诊过敏性哮喘的可能性。

三伏贴对于哮喘患者有一定益处，三伏贴为外用温热性中药，在三伏天气，人体阳气最为旺盛，且经络中气、血流动最旺盛、活跃时，使用特定的温热药物，如白芥子、肉桂、麻黄，贴于肺经腧穴，可更好调动、补充身体肺气，补充脾气、阳气。提高身体正气，增强免疫功能。三伏贴能够有效地减轻哮喘患者的发作次数，减轻冬季感冒次数。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

老年人经常咳嗽、气喘不一定是哮喘发作。哮喘属于过敏性疾病，由过敏原刺激呼吸道所致，患者常伴过敏性鼻炎、过敏性皮疹。老年人反复咳嗽、咳痰，逐渐发展为气喘，且无过敏症状者，多考虑慢性支气管炎伴慢性阻塞性肺疾病，即喘息性支气管炎，表现为反复咳嗽、咳痰，引起气道慢性炎症反应，使气道发生痉挛、重构，治疗以抗炎、解除支气管痉挛、化痰为主，不需过多的抗过敏治疗。

哮喘属于过敏性疾病，好发于春季、秋季、冬季。具体原因如下： 1、春天春暖花开，大量花粉飘在空气中，过敏原吸入呼吸道内导致哮喘发作； 2、秋季是草籽成熟的季节，8月中旬后大量草粉播散在空中，呼吸道吸入大量的过敏原，易导致哮喘高发； 3、冬季寒冷易导致病毒感染，病毒本身作为内源性过敏原，可以刺激呼吸道导致哮喘发作。

常见哮喘过敏原分为以下几类： 1、植物类：如枫树、榆树、柳树、杨树的花粉，豚草、蒿草、艾草的草籽和草粉； 2、粉尘：家中枕头、被褥常见尘螨等过敏原； 3、动物皮毛：猫、狗、鸽子等动物皮毛，以及分泌物、排泄物，属于异类蛋白； 4、化学物质：装修材料含有甲醛类、烷类化合物易引起过敏； 5、食物类：如鱼、虾、蟹、鸡蛋、菠萝、芒果、小麦等。

雾霾天气会加重哮喘症状，尤其PM2.5浓度＞200μg/m3时，空气中雾霾物质，如化学物质、汽车排放、燃煤锅炉排放、污染物明显增加。其中硫酸、硝酸盐离子、铅、镉、镍等物质成分易吸入人体呼吸道，引起呼吸道过敏，导致气道高反应性引发哮喘。冬季雾霾对人体呼吸道的影响较大，尤其易导致哮喘发作、急性加重，建议哮喘患者减少雾霾天气出门，出门佩戴口罩。

雾霾天气哮喘患者的防护措施如下： 1、减少出门，家中密闭空气中使用空气净化设备，空气净化设备能够减低居室中的雾霾浓度，使居室中的PM2.5等大分子有机颗粒物减少，减少呼吸道刺激； 2、雾霾天气外出时佩戴防护口罩，推荐N90、N95以上的防雾霾口罩，能够阻止空气中小于3μm的粉尘等吸入到呼吸道引起哮喘的发生。