张春

激素引起的肥胖通常是指糖皮质激素。其处理可以分为以下两种情况： 1、病理性：如库欣综合征，会造成向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背，四肢相对较细小，应积极治疗原发病，控制肥胖； 2、医源性：患者由于某种自身免疫性疾病，需要应用糖皮质激素治疗，也会引起向心性肥胖。在自身免疫性疾病控制后，停用糖皮质激素，给予饮食和运动控制，可缓解向心性肥胖的症状。

死精原因包括梗阻性、非梗阻性和不明原因等，具体如下： 1、梗阻性原因：各种原因导致精子输送通路堵塞，无法正常排出，出现死精； 2、非梗阻性原因：包括自身激素分泌不足、炎症感染、长期处于高温环境、接触射线等，如睾丸或附睾炎症导致死精，长期处于高温工作环境导致死精； 3、原因不明：病因难以明确，治疗效果欠佳。

精子少可分为量少和活动少，活动少是指精子活力下降，游动较慢，无法受精；精子量少又可分为真少和假少，真少是指本身精子产生少，假少是指精子正常产生，但精子排出通路堵塞，导致精子量少。临床常见病因如下： 1、生活节奏快，压力增大可能导致精子量少，恢复正常生活规律后，精子量可恢复正常； 2、服用抗生素可能导致精子量少； 3、频繁饮酒、抽烟可导致精子量少； 4、久坐可导致精子量少。

枸杞具有一定壮阳作用，枸杞作为药食同源中药材，可滋肝补肾、明目，但壮阳作用较微弱。因此，应用枸杞壮阳一般达不到预期效果，仅具有改善身体功能、提高免疫作用。古人云男子离家千里不可食枸杞，提示枸杞具有一定壮阳作用，即提高或改善男性性功能作用。现代药理研究证明枸杞含有较丰富多糖、维生素等，因此主要具有提高免疫、调节血脂等作用。

目前有多种整形技术能够达到增大乳房的目的，常见的整形技术有以下几种：1、假体植入：将硅胶假体放在乳房或胸大肌后部，将乳房撑起，从而在外观上变成较大的乳房；2、自体脂肪移植：如患者下腹部、大腿、上臂等部位脂肪较多，则可以进行脂肪抽吸、游离，并且将脂肪注射在乳房内部，也可以使乳房变大。假体植入和脂肪注射手术效果比较好，且可以保持外形长期稳定。

综合医院耳聋的治疗主要集中在耳鼻咽喉科，因耳鼻咽喉科有听力学检测中心，可对耳聋性质进行初步判断，对听力进行多方位全面检查，明确听力衰减程度、听力减退性质，甚至可对造成听力减退的病因进行最基本判断。通过原因筛查，可选择治疗方式，如何种患者需进行紧急治疗、何种患者需进行手术治疗，对于耳聋患者有一定帮助。 部分耳聋患者可能同时伴发眩晕、呕吐等症状，如果和耳朵症状关系较密切，就诊科室还是耳鼻咽喉科，因上述症状原因可能涉及到耳内科因素，因此均在耳鼻咽喉科解决。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
所谓的乙肝两对半就是乙肝五项的检查，对于一个乙肝五项的检查，首先要看乙肝表面抗原它是否是阳性，如果乙肝表面抗原是阳性，那么就可以判定这个病人是乙肝病毒携带者，或者是乙肝病人。 如果乙肝表面抗原是阴性，基本可以排除是乙肝携带者或者是乙肝病人。但是，有小于1%的病人是乙肝表面抗原阴性的慢性乙型肝炎，这种情况不常见，一般很少碰到，还需要查乙肝病毒定量确定。 如果乙肝表面抗原阴性，再看乙肝表面抗体，如果乙肝表面抗体是阳性的，就是有抗体了，不用再打乙肝疫苗。 如果乙肝表面抗体是阴性的，就需要注射乙肝病毒疫苗进行预防。如果e抗原是阳性的，就是大三阳；e抗原是阴性的，而e抗体是阳性的，就是小三阳。一般大三阳的传染性大一些，小三阳的传染性小一些，但是不能一概而论。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝功能正常的乙肝病毒携带者，不需要抗病毒治疗，也不需要其他的治疗手段，但是要除外以下几种情况：1、如果患者已经有肝硬化，即使肝功能正常，也要积极的抗病毒治疗，防止肝硬化进一步的发展。2、如果乙肝病毒携带者有肝硬化或肝癌的家族史，在患者大于30岁的时候，需要抗病毒治疗。3、如果患者有肝脏穿刺病理的结果，显示肝脏的炎症程度大于等于2级、肝纤维化程度大于等于2级，建议要积极的抗病毒治疗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝疫苗一般需要打三针，对于没有乙肝表面抗体的人都建议注射乙肝疫苗，特别是有基础疾病、免疫力低下和家族密切接触者当中有乙肝患者的人一定要打。打乙肝疫苗获得表面抗体之后，可以保护机体不受乙肝病毒的侵害，一般来说都采用0-1-6程序注射乙肝疫苗，注射第一针之后隔一个月和与第一针间隔六个月，各注射一针乙肝疫苗，对于没有抗体准备怀孕的女性也可以采用0-1-2的方案注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗第三针之后1-2个月可以查乙肝五项，乙肝五项出现了乙肝表面抗体之后说明疫苗接种成功，如果没有出现抗体需要再注射0-1-6方案的乙肝疫苗或者一次注射三针剂量的乙肝疫苗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝功正常并不能说明没有乙肝，判断是否有乙肝的检查是乙肝五项，乙肝五项和肝功能检查不是一回事。肝功能的检查，有的医院可以查五项，有的是七项、十四项、十七项、二十一项，都是不同的，但是肝功能的检查主要是判断肝脏是不是存在损伤。\n肝脏损伤有很多原因，可以是由乙肝引起的，也可能是丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。所以肝功能正常，并不一定就是没有乙肝，乙肝病毒携带者的肝功能就是正常的。如果想判断是不是有乙肝，要检查乙肝五项，乙肝五项中如果乙肝表面抗原是阴性的，就应该是没有乙肝的。