张春

十几岁的孩子出现肥胖首先应排除继发性疾病，如库欣综合征、多囊卵巢综合征等。排除病理状态所致肥胖后可确诊为单纯性肥胖，单纯性肥胖的治疗方法如下： 1、如肥胖为进食热量太多、体力活动减少所致，需要及时节制饮食，增加体育活动，使患者多余的热量得到消耗，减轻体重； 2、对于较严重的单纯性肥胖，也可以采取药物或手术治疗，改善肥胖状态。

从循证医学角度或科学角度上分析，通常没有秘方治疗前列腺炎及增生。前列腺炎和前列腺增生为两个不同的疾病，前列腺炎分为急性和慢性前列腺炎，其中慢性前列腺炎的治疗较复杂。而前列腺增生为中老年男性不可避免的生理过程，人到老年后前列腺一般会增生，在日常生活中可避免促进疾病发生的部分因素。通常服用前列舒丸可治疗慢性前列腺炎或前列腺增生，但并不是对所有患者均有效。中药或中草药的使用需在医生辨证论治的基础上进行，如果一味中药或中草药并不适合患者疾病类型，即使同样的前列腺炎或前列腺增生，并没有一定的效果，只有对症且适合患者，才是有效的药方或草药。

治疗慢性前列腺炎的中药较多，根据舌苔、脉象可开具出较多的中药处方治疗，不能一概而论，应根据不同类型前列腺炎分析治疗，主要情况如下：1、实热型慢性前列腺炎：一般可选用中成药黄柏八味片治疗，最精准的是通过中医师开具处方进行治疗；2、寒性或正气不足的前列腺炎：一般可使用代表方，如中成药前列舒丸进行治疗；3、实证的前列腺炎：需要通过泄气有余、清热解毒的方法进行治疗；4、虚证的前列腺炎：可能需通过一定的补肾方法治疗。

精子不液化可以怀孕，但怀孕几率降低，怀孕周期较长，可能约2-3年，具体原因是精液液化较差时精子难以快速穿过女性阴道、宫颈、子宫到达输卵管与卵子相结合。西医医学理论认为可通过调节生活方式改善精子不液化，如锻炼身体，增加运动量，适当进食富含维生素、富含锌和硒食品如虾仁、鸡蛋、牛奶等；中医可通过补肾、补气，获得较好治疗效果。

精子不液化是因长期不良生活习惯或炎症感染导致，治疗时需依据不同病因选择合适方法，具体如下： 1、不良生活习惯：包括久坐和长期接触高温，建议日常通过避免久坐，增加运动量，少蒸桑拿，进食富锌或硒食品获得改善； 2、炎症感染：若前列腺或精囊腺炎症，通过抗生素治疗获得改善； 3、中医治疗：通过中医辨证肾阳虚、肾阴虚等，选择对症治疗。

乳腺结节不治疗可能结果会比较危险。乳腺出现结节通常指乳房出现病理改变，如果没有进行仔细的检查和治疗，则可能会遗漏重大问题，例如平常所担心的乳腺恶性肿瘤。建议患者及时到医院进行仔细检查，如果结节为良性改变，则可以动态观察治疗。如果结节存在恶性病变，则应积极进行治疗，以免发展为恶性肿瘤，而危及患者生命。临床中部分患者结节早期较小，观察3年后并没有明显变化，则认为是良性，不予以治疗，甚至部分患者结节生长5年不予以治疗，此类患者最终可能确诊为乳腺癌症，失去自己完整的乳房。因此乳腺发现结节存在，应及时到医院进行仔细检查，避免造成后期不良影响。

如果确诊是由肾虚导致的遗精，则需要进行药物治疗。在药物治疗的同时，也要注意生活方式的调试。肾虚可以分为肾阴虚或肾阳虚，如果是肾阴虚导致的遗精，可以口服六味地黄丸。如果患者有阴虚生热，还可以服用知柏地黄丸，具有较好的治疗作用。如果是肾阳虚的患者，可以服用肾气丸或金匮肾气丸，可以避免遗精。另外由于患者本人难以辨别肾虚类型，此时需要请专业中医进行辨证治疗、指导用药，同时患者应清心寡欲，避免情色物品，有利于疾病的恢复。

牛皮癣的专业术语为银屑病，目前本病的有效治疗只能达到近期效果，不能防止复发。银屑病的治疗目的是控制症状，提高患者的生活质量，需要根据患者的疾病炎症程度进行分级治疗，银屑病的治疗不仅局限于皮肤和关节，还应关注已经存在或可能出现的合并症，主要治疗如下：1、外用药物治疗：如维生素D3衍生物他卡西醇。他卡西醇是通过抑制细胞增殖促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗银屑病的目的。还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏等，也可以选用各种角质促成剂，如焦油制剂、蒽林软膏等。患者也可以使用糖皮质激素霜或者乳膏，但应注意其用药后的不良反应，大面积长期应用超长效、强效激素可能引起全身的不良反应，突然停药可能诱发脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。他卡西醇是非激素类药物，刺激性小、安全性好，在与糖皮质激素联合或序贯使用时，可以减少激素的累计用量，降低激素的副作用；2、系统药物治疗：免疫抑制剂主要用于中重度的斑块型、红皮病型或脓疱型或关节病型银屑病，常用的有甲氨蝶呤、环孢菌素、维A酸类药物，主要适用于斑块型、脓疱型和红皮病型银屑病。糖皮质激素一般不主张系统用于寻常型银屑病，主要用于红皮病型银屑病、关节型或泛发性脓疱型银屑病等，与免疫制剂维A酸类联合应用，可以减少糖皮质激素的用量，应短期应用并逐渐减量，以防止病情反跳，如感染明显或泛发性脓疱型银屑病，应该使用抗生素类药物；3、生物制剂：可通过抑制TNF-α、白介素-17、白介素-12/23和其他因素，来阻断炎症反应，适用于常规系统性治疗无效，或耐受性差的中重度银屑病和银屑病型关节炎的患者；4、物理治疗：如光化学疗法、UV-B光疗、308纳米准分子激光、浴疗等均可应用。

蒲公英是临床非常常用的清热解毒中药，可以用来治疗与热毒相关系的疾病，对于雀斑治疗也有很多报道，比如可以用蒲公英煮水喝，它本身就有抗老化、美白祛斑、淡化雀斑的作用。另外，蒲公英花蕾即花没有开放的时候采摘晒干，代茶饮，既是很好的蒲公英祛斑茶，同时长期服用会面部使得红润，美白祛斑。另外蒲公英花用开水泡后，可以再配合适量牛奶，制成液态面膜，敷脸可能对祛斑也有一定效果。蒲公英花代茶饮或者蒲公英花水早晚洗脸，可以起到面部清洁和抗炎作用。因为蒲公英含有维生素，有清热解毒功效，而且现代药理研究表明其具有抗病毒作用，从理论上讲有一定效果。 但是祛斑在临床中有很多很多方法，包括光子治疗、调Q激光治疗都会达到很好疗效。因此在临床上对于祛斑有很多方法可以选择。不太建议应用蒲公英治疗雀斑，因为雀斑是遗传引起，日晒会加重，因此对于雀斑治疗，防晒可以有效预防雀斑复发，再配合激光治疗，会达到很好的治疗效果。

男人吃山竹不可以壮阳。山竹虽然是热带水果，但是性味偏寒、偏凉，具有滋阴降火、润肠通便的作用。作为一种水果，其具有非常高的营养价值，但是糖尿病患者，要尽量少吃或者不吃。同时，脾胃虚寒的人也不适合吃山竹，因为其偏凉。因此，从上述意义认为，山竹压根不壮阳，并且对自身阳气有一定泻的作用，有清热、燥湿、解毒的作用。山竹性属寒凉，寒凉水果不会壮阳，所以就无从谈起壮阳的说法。在临床中，一些脾胃虚寒、素体虚寒的人群，还要尽量避免服用或者尽量避免吃山竹。吃了山竹之后反而会导致邪气，即拉肚子等不良反应。