张明

目前心脏瓣膜置换手术为常规的手术，已发展较成熟，手术的成功率也较高，治疗效果较好，可明显的改善患者的生活质量。一般来讲，心脏瓣膜置换术后可达到较理想的效果。但在临床实际中，手术受多种因素的影响，如手术时机的选择，患者早期发现，心脏的改变较小，积极进行手术治疗，其生存时间较长；反之发现较晚、心脏扩张明显，生存时间则相对较短。另外，患者术后需长期服用抗凝药物，存在一定副作用，也会影响患者的生存时间。

心脏彩超检查没问题，并不代表没有心脏病。心脏彩超主要检查心脏的结构和功能，可以检查出较多类型病变，如先天性心脏病，包括房缺(房间隔缺损)、室间隔缺损，以及瓣膜退行性病变、风湿性瓣膜疾病等瓣膜疾病，还有心肌增厚、肥厚、梗阻或限制性心肌病等心肌疾病，还包括心包疾病。此外，心脏功能异常如收缩和舒张功能，均可以通过心脏超声检查出来。而某些病变通过心脏超声难以检查出，如心律失常，需通过24小时动态心电图捕捉发生心律失常的时机，而心脏超声检查并不能捕捉或不能明确显示具体部位。另外，冠状动脉疾病也不能通过心脏彩超检查确认，若没有严重到发生心肌梗死或心脏明显结构异常，如心脏扩大或室壁瘤形成、阶段性室壁功能异常等，可能没有任何改变，这类疾病需进行冠脉CT(冠状动脉CT)或冠脉造影等检查。

宫颈糜烂在妇科中是一个常见词汇，日常生活中很多女性，特别是育龄期、围绝经期女性咨询宫颈糜烂如何治疗。实际上宫颈糜烂在医学中仅为表象，是宫颈上皮在鳞状及柱状交界移行区的表现，处理方法如下： 1、通过宫颈癌前筛查，宫颈液基细胞学检查及HPV分型做病原分流； 2、以上两种检查为阴性者，建议每年定期体检，可无需特殊治疗。

宫颈管中存在少量积液可为慢性炎症导致，可引起炎症上行感染，导致子宫内膜炎或输卵管炎。因此宫颈管有积液需先排除炎症，有炎症者需进一步治疗，进行相应的宫颈癌前筛查，即宫颈液基细胞学检查以及人乳头瘤病毒分型的检查。 宫颈管作为子宫第一个屏障，宫颈管长约3.5cm，宫颈周围作为屏障会有黏液栓，黏液栓在宫颈的入口即为外口。

卵巢的良性肿瘤治疗方法如下： 1、临床中常见的卵巢瘤样病变，比如滤泡囊肿、黄体囊肿，随着月经的改变会出现改变，B超检查发现透声较好的为黄体囊肿，通常动态监测2-3个月经周期； 2、输卵管、卵巢之间由于炎症形成囊肿，观察有无合并盆腔炎，行消炎治疗，复查囊肿有没有变大或者变小，变小后继续抗炎治疗即可； 3、良性囊肿＞5cm或有恶变倾向，会影响到病人日常生活，导致不孕不育，需积极手术治疗，可以行腹腔镜手术、开腹手术。

皮肤发白不一定是白癜风。引起皮肤发白的原因很多，可能与白癜风、单纯糠疹、花斑癣、老年性白点病等有关。白癜风是一种常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失疾病，好发于皮肤暴露和摩擦的部位，白斑边界清晰，边缘皮肤轻度发红，无皮屑。建议及时去医院皮肤科检查，明确病因，对症治疗。

治疗皮肤瘙痒的方法包括： 1.去除病因：寻找病因，加以避免是防治的关键，由原发疾病引起的要积极治疗； 2.药物治疗：如瘙痒难忍，可在医生指导下进行药物治疗，包括口服药和外用药； 3.生活应规律，衣着松软，不要沐浴过勤。平时要避免用搔抓的方式止痒，防止皮肤破溃，引起感染。

激素依赖性皮炎的治疗是一个痛苦而漫长的过程，患者身心都要经受挑战，具体治疗方法如下： 1、停用一切糖皮质激素的外用制剂； 2、外用保湿剂，增加角质层的含水量，促进皮肤屏障的修复； 3、可局部外用免疫调节剂，如他克莫司，或非甾体类制剂，如氟芬那酸丁酯软膏等，有继发感染时可合并使用抗生素软膏； 4、对于病情较严重的患者，可酌情选用抗炎及抗组胺药物口服，如复方甘草酸苷、氯雷他定等； 5、对于要求尽快修复的患者，可考虑应用光子嫩肤或红蓝光等物理治疗手段，尤其对皮肤发红、血管扩张明显的患者，可有效改善症状； 6、心理疏导，由于停用激素后皮疹会有明显的加重过程，可以找医生帮助进行心理疏导，去掉对激素的依赖心理，增加攻克激素依赖性皮炎的信心，切忌自行盲目用药，加重病情。具体如何用药，请到医院就诊，遵医嘱进行。

草莓鼻多见于额头、鼻子等部位。由于鼻头皮脂腺分泌旺盛，毛孔会充满多余的油脂，时间一久这些油脂最终会硬化，经氧化后成为黑色的小点，俗称草莓鼻。临床上一般不建议使用黑头鼻贴的方式导出黑头，容易损伤皮肤。建议患者及时去皮肤科就诊，在医生指导下选择适合的治疗草莓鼻的方法。平时也要注意保养皮肤，避免辛辣刺激食物。

在检查人体的某些器官和系统的时候，需要憋尿检查，比如在膀胱，要憋尿充盈膀胱，以便于更好的检查膀胱壁的层次结构，壁上有无占位性的病变、腔内有无异常的回声，比如膀胱结石或膀胱的沉积物，以及膀胱壁上的占位，如膀胱肿瘤。除了膀胱本身，借助充盈的膀胱还可以检查盆腔内的脏器，比如男性的前列腺和精囊腺，可以检查有无前列腺增生、前列腺癌。在女性可以通过充盈膀胱，来观察子宫、卵巢和输卵管的情况。在早孕期充盈膀胱，有助于观察宫腔内有无孕囊、双附件区有无异常的回声，都需要充盈膀胱才能够检查清楚。通过充盈膀胱，把肠道的气体排开，给超声提供了声窗，让超声波能够透过膀胱，去照射到后方的盆腔组织和器官，也是憋尿充盈膀胱来检查的原理。