张文

根尖周炎有两种形式，即慢性、急性，在慢性时虽然没有明显症状，但是也需要及时进行治疗。如果不治疗，慢性总有一天会急性发作，产生剧烈疼痛，还可能会伴有牙龈肿胀或者面部肿胀，有时整个眶下部的位置都会发生肿胀，严重者整个下颌部位都会产生肿胀，下颌部位肿胀严重的可能会影响呼吸困难，最终危及到生命。 根尖周炎应该及时治疗，不要认为慢性没有症状可以暂时不治疗，虽然没有症状，但是炎症会始终存在，而且会一直破坏牙根周围的骨头，当骨头破坏到一定程度，牙根周围没有骨头，牙齿可能留不住只能拔掉。像树一样需要埋到土里边，树根周围若没有土，树就是飘在这里，风一吹可能就倒了，牙齿也是如此。如果牙根周围没有骨头最终只能拔掉，缺一颗牙以后，一系列的问题就会相应出现。

预后是指治疗成功的可能性，治疗成功可能性越大预后越好，就是指治疗完之后的发展方向。预后跟很多因素有关系，比如炎症程度，炎症拖的时间越久，预后肯定会越差。炎症程度越大，骨头破坏范围越大预后也会越差。还有患者的身体状况因素，如年轻人与老年人身体抵抗力肯定不一样，同一个病预后肯定也是不一样的，再加上很多老年人都会有高血压、心脏病、糖尿病，老年人抵抗力都会比较差，预后相对更差。 如果炎症时间越长破坏范围越大，还有可能会形成囊肿，是一种假性肿瘤，预后会更差。一般在做完根管治疗之后，都要进行观察3-6个月，囊肿能自行吸收、消失就不需要再进一步处理，如果囊肿特别大，很难通过机体吸收、消化，可能还需要做根尖手术把囊肿摘掉。根尖周炎建议大家不要拖，要尽早治疗，治疗越早效果越好，治疗越晚效果越差，到最后如果骨头破坏非常严重，有可能牙齿都留不住需要拔掉。

不管是深龋引起还是其它原因引起，做完根管后，牙齿都要求做牙套，牙套的目的主要有以下三个方面： 1、保护牙齿：避免咬硬东西时被咬裂，根管做的牙齿做之前会有一部分牙体缺损，在做治疗时也会因为治疗需要磨除牙体组织，最终完成之后，牙齿整个抗折的能力比原来较弱。再加上做完治疗之后，牙齿没有牙神经营养会相对较弱，牙齿会相对较脆，这两方面决定牙齿不能承受太大的力量，要做牙冠包起来或者做嵌体罩起来，可以避免被折裂； 2、预防感染：单纯补牙时间长了很难达到密封状态，牙冠也可以把牙齿特别好的密封，防止微生物再次进到根管系统引起感染，避免根管治疗失败； 3、维持美观：做完根管之后的牙齿会出现变色，牙冠会维持美观，使牙列看起来比较整齐、漂亮。

讲解医师：张文峰  （主治医师）
就职单位：滕州市中医医院皮肤科
当发现颈部白斑，并且白斑逐渐扩散，颜色逐渐变白，最后变成瓷白色时，有可能是白癜风。典型白癜风的白斑比较明显，而且白斑边界会有色素沉着，白斑边界的颜色比正常皮肤要黑一些，出现上述情况，基本可以判断为白癜风。\n对于不是太典型者，建议到正规医院皮肤科，找专业医生判断。另外，也可以结合照射伍德灯检查，以及皮肤CT检查确诊。如果发现是白癜风，患者尽量不要太焦虑，白癜风早期坚持治疗，治愈率比较高。平时生活中注意尽量不要熬夜，少吃含有维生素C多的食物。白癜风属于慢性疾病，必须多种手段同时治疗。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
金银花水可以给婴儿洗澡，但要注意皮肤破损时则不适宜使用。金银花具有清热解毒、疏散风热的功效，其药性甘、寒，归肺、心、胃三经，在临床上多用于疮、痈、肿、痛、外感风热、温病初起、热毒血痢之证。\n临床上也可以用金银花代茶饮，具有治咽喉肿痛之功效，也可外用煎煮，治疗小儿热疮及痱子。金银花具有疏散风热、清解里热的作用，是做以生品的佳品，炒炭则用以热毒血痢，露剂则用于暑热烦渴。临床上剂型多样，可用于治疗不同病证，效果良好。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小儿葫芦散在临床使用中并无副作用，但需在专业医生的指导下以确定药物是否对症，以及合理的使用时间与疗程。小儿葫芦散是中成药，由橘红、茯苓、朱砂、鸡内金、天竺黄、僵蚕、半夏曲、琥珀、全蝎、天麻、冰片等共同构成，具有化痰消食、镇惊祛风的功效。\n小儿葫芦散在临床中常用于痰喘咳嗽、脘腹胀满、胸膈不利、呕吐不适、小儿惊风等症的治疗，药物中大多具有理气化积、消食和胃的功效，也同时可祛风镇惊，有良好的化痰消食、镇惊祛风的效果。患者在使用时需注意，若对药品组成成分有过敏，不可以使用，若服药后症状不得改善，则要及时就诊专业医生，在专业医生的指导下进行下一步治疗。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
儿童吃补中益气丸需在专业医生的指导下，如对症用药时可以成人的半量进行服用。补中益气丸具有补益中气、升阳举陷的功效，常用于脾胃虚弱、中气下陷所导致的泄泻、脱肛以及体倦乏力、食少、腹胀、便溏、久泻、肛门下坠、子宫脱垂等症。\n方中黄芪甘温，能健脾益气、升阳举陷；党参、白术、甘草补中益气、健脾胃；当归养血、活血；陈皮理气和胃；柴胡升阳举陷；炙甘草又可调和诸药，诸药共同作用来达到补中益气、升阳举陷的功效。在临床多治疗脾胃虚弱所导致的诸症，也可以用于胃下垂、消化性溃疡以及术后恢复等。临床用药当在医生的明确指导下进行，不可擅自使用。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小孩可以吃香砂养胃丸，但要在专业医生的指导下，以确定药物是否对症，以及合理的剂量与疗程。香砂养胃丸是一个中成药，具有温中散寒、和胃止痛的功效，在临床上常用于胃阳不足、湿阻气滞所导致的胃痛痞满、胃脘不舒、呕吐、嘈杂、不思饮食、四肢倦怠等症。\n方中白术补气健脾、燥湿利水；木香和胃止痛；砂仁醒脾开胃；豆蔻、藿香化湿行气、和中止呕；陈皮、厚朴理气和中、燥湿除积；香附理气止痛；茯苓健脾利湿；枳实破气消积；半夏降逆止呕；甘草调和诸药。诸药共同作用以达到温中和胃之力，临床使用时症状并无改善，应当积极就诊，在医生的指导下进行下一步治疗。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小儿咳嗽时，可以选择平肝、清肺、推天河水的方式进行推拿治疗，常见措施如下：\n1、平肝：肝经位于小儿食指掌面，平肝经的推拿手法是以指根向指尖方向做推拿治疗。\n2、清肺：肺经位于小儿无名指掌面，清肺当从指根向指尖处进行推拿治疗。\n3、推天河水：天河水位于小儿前臂，肘横纹与腕横纹中点的连线处，是一条线型穴位，推拿时，当从腕横纹向肘横纹处向上做直线推拿，以每分钟150-200次为最佳。\n在饮食上也要注意，尽量不吃过甜或过咸的食物，以免引起刺激，而产生反复咳嗽。

讲解医师：张文彬  （主治医师）
就职单位：陕西省友谊医院针灸理疗科
针灸治疗面瘫一般3到5次即可见效，一般两个疗程左右即可以痊愈。一个疗程十天，一天做一次针灸治疗。