张敏

小腿出现淤青，通常是由于外伤引起。但实际在临床上，没有外伤情况下也会造成小腿淤青，比如部分血液系统疾病，可导致患者的凝血功能发生障碍，当患者受到不经意损伤后，毛细血管或静脉破裂，造成小腿部淤青。另外，下肢静脉曲张的患者，由于大量的浅静脉迂曲在皮下，而出现小腿青紫，实则是静脉淤滞造成的一种现象，并非毛细血管或静脉破裂所致。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
石黄皮味甘、性平而涩，无毒，具有清热利湿、宁肺止咳、化食消积的作用。该药主要用于一些消化系统疾病、呼吸系统疾病，以及泌尿系统疾病的治疗。 具体来说可以治疗肠炎、腹泻、慢性的痢疾、小儿的食积、一般的感冒或发热，以及慢性支气管炎、咳嗽、肺结核、咳血、附睾炎、睾丸炎、泌尿系统的感染、乳腺炎等等疾病。 石黄皮还是一种很好的食疗材料，在广东地区人们经常用它来熬粥或者是熬汤来食用。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
如果肛门有撕裂的症状，需要根据伤口的严重程度及时进行治疗。肛门有撕裂的症状多是由于便秘造成，如果撕裂的伤口不是特别深，可以使用生理盐水及时对伤口进行清洗，可以达到消炎、止痒的目的，同时对伤口涂抹红霉素软膏或者云南白药膏进行治疗，这些药膏对于缓解疼痛以及消炎、止血都有很好的疗效。还可以在伤口涂抹痔疮膏，包括马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等，都有很好的去腐生肌的效果。如果肛门撕裂的伤口较深，为了防止感染以及伤口溃烂的症状，可以使用手术切除瘢痕的方法进行治疗，同时一定要注意及时更换药物，防止伤口感染。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
手术之后由于消化系统需要一段时间恢复，所以所选用的水果建议是一些相对温和和易于消化的水果，例如苹果、香蕉、橙子、哈密瓜、火龙果、梨等等，都可以考虑食用。不要食用一些刺激性比较强的水果，例如柠檬、柚子、榴莲、菠萝等等。如果是胃肠道手术，想要食用水果，不要吃一些含有果仁比较多的水果，例如西瓜、香瓜等等。另外，手术之后的前两天尽量以流食为主，如果想要吃水果，可以将水果榨成果汁或者果泥，以便于食用。每日吃水果的量不要太多，老年人可以将水果稍稍加热之后再食用。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
判断有没有破伤风，建议从以下几点入手：\n第一、是要有外伤伤口，而且伤口很可能已经受到了污染，对伤口的处理很可能是不到位；\n第二、破伤风的潜伏期是3-21天，且潜伏期越短，发病时症状越危重；\n第三、典型的症状，早期破伤风可以没有任何症状，可能仅表现为乏力、头痛或者是咀嚼无力等等。随着病情发展，患者可以出现典型的肌肉强直、苦笑面容、张口困难，甚至角弓反张以及呼吸困难的情况。\n所以有明确外伤史，并且受伤是在潜伏期之内的患者，出现上述症状要及时的到医院就诊。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
局部型破伤风是相对于全身性破伤风而言，局部型破伤风并不多见，属于破伤风中的一种轻型，主要表现为伤口附近限定区域内的肌肉痉挛与肌肉强直，这种肌肉的强直与痉挛可以持续数周到数月，然后逐渐平息直至康复。尽管局部型破伤风本身的症状轻微，病死率低于1%，但是可能因为护理不当或者病情发展，转变为全身型破伤风以及产生相应的并发症。所以在治疗上不能掉以轻心，需要按照全身型破伤风的标准来规范治疗。

讲解医师：张敏  （主治医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
肝区从解剖学上来说包括肝脏、十二指肠、胆囊。另外，浅表还有软肋骨、软组织这些。所以，如果出现肝区范围的疼痛，首先还是要联想到这个范围内脏器的病变。当然，老百姓所说的肝区疼痛，首先要怀疑肝脏有没有疾病、有没有炎症，病人有没有肝炎的病史、最近有没有吃可能导致肝损伤的药物，或者有没有病毒性肝炎的可能。通过症状、查血，可能会大致判断有没有肝炎的存在。另外，肝区的疼痛还可以因为十二指肠的病变，比如十二指肠球部溃疡引起慢性的疼痛，也可能是慢性的胆囊炎引起的疼痛，甚至还有软组织的拉伤或者碰伤，或者还有神经炎引起这个区域的疼痛，都有可能出现。

小腿出现淤青，通常是由于外伤引起。但实际在临床上，没有外伤情况下也会造成小腿淤青，比如部分血液系统疾病，可导致患者的凝血功能发生障碍，当患者受到不经意损伤后，毛细血管或静脉破裂，造成小腿部淤青。另外，下肢静脉曲张的患者，由于大量的浅静脉迂曲在皮下，而出现小腿青紫，实则是静脉淤滞造成的一种现象，并非毛细血管或静脉破裂所致。

游离皮瓣移植术，是指将供区皮肤转移到受区，在受区重新建立起新的血液循环和神经支。故在术后应特别注意规范及良好的护理，避免造成手术失败，或造成严重后果，主要护理措施有： 1、病房应禁烟，并保持恒温。患者应绝对安静卧床，患肢抬高于心脏，以得到良好的动脉灌注和静脉回流； 2、注意伤口敷料的及时更换，避免造成对皮瓣蒂部的卡压； 3、注意观察皮瓣的血运，出现问题及时处理，尽可能地提高皮瓣成活率。

低血容量性休克主要表现在皮肤的苍白、花斑，呼吸促、心律快或血压下降。休克早期可不出现血压下降或轻度的下降；急性期的病人血压可能正常或稍升高；休克晚期可出现唇甲紫绀、下肢皮肤花斑、淤紫、皮肤湿冷、脉搏细速等症状，甚则桡动脉搏动难以触及。若患者发病前血压正常，则休克血压下降的标准为低于90/60mmHg；若高血压患者，收缩压下降40mmHg，为低血容量性休克的典型症状。