张惠实

谵妄综合征的死亡率主要和原发疾病有关。出现该病说明病情处于高峰期，比较危险，易导致死亡。如老年人常见的高血压、心脏病或者脑血管疾病等，病情高峰期时易引起谵妄综合征，主要表现为意识模糊、行为紊乱、不受主观控制，严重者易死亡。

老年痴呆只是脑部实质的损害，跟肺部没有直接联系，可能老年痴呆导致患者自我感知、自我照料能力差，或者不配合照料者的工作，容易受凉，特别是秋冬季节容易产生老年呼吸道症状，导致出现肺部疾病，包括常见的肺炎、肺积水等肺部其他疾病。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年精神障碍，一类是功能性的精神障碍，也就是我们普通所说的精神疾病，主要以幻觉、妄想、情感障碍为主。另一类老年期的精神疾病就是器质性的，主要症状有痴呆，谵妄或者人格改变，这两类的症状是不同的。现在大家特别关注的一个症状就是老年期的痴呆，痴呆症状首先表现为记忆力的减退，特别是近记忆力的减退，然后往前推演，遗忘的事情会越来越多。第二个表现为执行能力的下降，比方说原来能够操作的一些日常生活的工作，或者家务事，慢慢的就不能正常操作，还会带来生活上的很多的不便。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
痴呆综合征是老年期精神障碍最常见的病种之一。理论上来说，各种形式的脑实质的损害都可以导致痴呆综合征，目前最常见的原因包括有大脑皮层的萎缩，也就是神经细胞的正常的凋亡。第二种原因就是脑血管疾病，脑梗塞、脑出血等等，还有其他的一些疾病，包括有脑肿瘤或者脑外伤等等。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
对于痴呆综合征的治疗，总的来说，目前疗效欠佳，方法不多，但我们还是要提示患者早治疗，如果早治疗、早干预可以使患者智能水平保持到一个相对高水平，也就是说他的痴呆损害并不多，那么治疗不多的情况之下，我们建议此类患者要注意对他的护理，因为本身来说它会导致患者很多其他的意外伤害，造成患者身体的损害，比如说有可能产生跌倒是很常见的现象，跌倒以后导致骨折的现象并不少见。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征的诊断首先要确定其原发疾病，第二个要看到患者目前处于疾病的高峰期，我们临床上可见的表现为：身体检查的一些指标明显的异常，我们可见患者意识状态模糊、行为紊乱，具临床所见以及目前患者的躯体疾病的情况恶化，可以考虑诊断谵妄综合征。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年痴呆临床上主要表现为智能的减退，随着程度的加深，主要表现为日常生活能力，日常的一些工作能力明显减退，人际关系破坏。处于痴呆晚期的话，基本的生活自理，包括进食、大小便、穿衣、洗漱可能都需要照料者的护理，病人自己无法正常完成。对于痴呆晚期的病人，要提示照料者，一定要预防意外的一些伤害，包括一些跌倒或者一些烫伤，或者一些危险物品的使用。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
器质性遗忘综合征是因为脑部实质性的损害引起的遗忘。我们多见的原因有：脑外伤、脑血管疾病，主要的临床表现就是对某一段时间段所发生的事情完全的遗忘。出现这种情况的时候多伴有身体症状的出现，首先可能需要到神经内科去就诊，如果随着病情的发展又出现明显的精神症状，包括有幻觉、情绪的变化或者人格的改变。我们还建议到精神科共同治疗。

老年精神障碍的护理分两种： 1、病情不稳定时因行为不可预知，可能会带来很多意外伤害，需及时治疗，回避风险； 2、病情稳定时，主要是防止跌倒、噎食，因服用抗精神病药物后可能导致患者行走步态不稳或肌肉无力，吞咽时困难。

老年精神障碍的症状分两类： 1、功能性精神障碍，俗称精神疾病，症状以幻觉、妄想、情感障碍为主； 2、器质性精神障碍，症状有痴呆、谵妄或者人格改变。痴呆症状早期表现为近记忆力减退，随着病情进展表现为执行能力下降，不能正常工作和做家务。