张志

不同程度的房室传导阻滞，病因也不尽不同，具体包括以下方面： 1、Ⅰ度房室传导阻滞：部分正常儿童也会出现此类症状，多数患儿合并有心肌炎或心肌病等； 2、Ⅲ度房室传导阻滞：多见于有先天性疾病患儿，如房室交界区在胚胎期发育异常，或母亲怀孕期间自身免疫性系统疾病，或患儿出生后有严重心肌病，及进行严重心脏手术。

尿结石的注意事项如下： 1、生活要有规律，多饮水，防止钙酸盐、磷酸盐、碳酸盐在体内沉积，从而形成尿结石； 2、对于有肾结石或输尿管结石的患者，一旦出现尿痛、血尿、感染等症状，应高度警惕结石下落至尿道而形成尿结石的可能，应及时去医院诊治，以免造成严重并发症； 3、对于有先天性尿道狭窄的患者，结石在排出的过程容易引起梗阻，应及时进行尿路扩张或手术治疗，以缓解梗阻症状。

对于男性用延时喷剂，如果是正规的药物，在医生的指导下，一般都安全，对身体的损害有限。一般延时喷剂属于局麻的药物，虽然现在经过很多的改善，减少了不良反应，但是少数人可能还会出现一些不良反应。延时喷剂最常见的不良反应有龟头麻木、影响病人的勃起功能，甚至对性生活的体验较差。其次，延时喷剂可能造成皮肤过敏、激惹、疼痛、灼热的感觉。如果延时喷剂使用不当，没有清洗干净，有时也会造成女性的阴道感觉麻木，或者女性阴道皮肤过敏，造成烧灼、刺痛的感觉。所以选择男性延时喷剂的时候，首先要在医生的指导下，正确使用。而且一定要选择较正规的药物，现在网上很多产品都是打着保健或者非药物的名义，作为延时喷剂进行售卖。如果是不正规的药物，对身体的损害可能无法预估。

牙齿正常咬合时上前牙总是盖住下前牙，如果出现相反情况即下前牙兜住上前牙，这就是人们所说的地包天，医学上称为下颌前突畸形。可分为牙源性和骨性前突，临床典型症状为下颌、颏、下唇明显向前突出，下唇位于上唇前方，正面观面下1/3常较宽大，下颌角较正常圆钝呈对称或偏斜畸形，前牙反(牙合)或半开(牙合)、上前牙唇倾、下前牙过度舌倾、闭口不便，重者可闭口不全。诊断依据，有下唇颏前突、前牙反(牙合)、闭口不便、面部比例失调等表现，X线头影测量显示下颌骨前后向或垂直向发育过度，下颌骨相对颅底位置关系SNB角大于正常值，面下1/3高度较长，可有颏部发育过度或发育不足。治疗方法基本上可以概括为三大类：1、预防性矫治，是指在儿童生长发育过程中采取一些预防性措施，去除各种可能造成错(牙合)畸形的因素防止错(牙合)畸形发生，如母亲在妊娠期注意营养，防止生病，谨慎用药物，避免过量放射线照射等，以免胚胎发育不良，孩子出生后最好用母乳喂养，使颌面部自然协调发育，人工喂养时应注意喂奶姿势、奶瓶位置、人工奶头穿孔大小等；2、阻断性矫治，是指在错(牙合)畸形发生早期采取一些措施进行早期治疗，阻断错(牙合)畸形向严重方向发展，并引导面部向正常方向发育的方法；3、一般性正畸治疗是指根据错(牙合)畸形不同类型，选用各种矫治器进行治疗，一般性矫治是正畸治疗中最常用的方法，它必须使用矫治器来进行治疗，比如固定矫治器、活动矫治器、功能性矫治器等。

性生活通常不设上限，设下限，具体如下：1、不设上限：比如20多岁的男性，规律性生活，1周2次，属于正常。如果有些男性的身体状态很好，比如可以每天1次，甚至每天2次，第2天不感觉疲劳，这应该也属于正常。但是要注意，性生活要求在自然状态下，如果有药物，或者其他辅助措施，1天发生多次，都不属于正常；2、设下限：比如男性结婚后，已经有规律的性生活，如果每个月少于4次，此时性生活频率减少，如果每个月少于1次，性生活就出现严重下降。这时候首先要寻找夫妻之间感情是否出现问题，是否是工作生活压力太大所致。但是在工作生活压力大时，更鼓励适度性生活，这是舒缓式释放压力的方式。如果这些原因都有，要到医院里面找医生寻找病因，评估病情，然后制定治疗方案。

早泄的手术治疗方法如下： 1、包皮环切术：适用于包皮过长或包茎所致的早泄患者，使龟头充分外露，长期摩擦后降低其敏感度，以缓解早泄症状； 2、阴茎背神经离断术：通过手术切断部分感觉神经，降低阴茎头的敏感度，以缓解症状； 3、阴茎假体植入术：适用于合并阳痿的早泄患者，是将阴茎假体植入阴茎海绵体腔内，通过气囊或局部充气控制假体，使夫妻双方获得满意的性生活，缓解家庭的压力。

小儿房室传导阻滞的诊断标准具体包括以下方面： 1、Ⅰ型房室传导阻滞：临床表现不典型，部分患儿无自觉症状，需通过心电图诊断，其主要表现为出现PR间期延长； 2、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞:出现PR间期逐渐延长,最终表现为P波之后无QRS波； 3、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞：主要表现PR间期固定不变，但部分心房波动不能传播到心室，部分患儿规律出现2-3个正常P波后有QRS波，继而突然出现P波后无QRS波。

Ⅱ度房室传导阻滞分型具体如下： 1、莫氏Ⅰ型：又叫文氏现象，PR间期逐渐减少，如第一个PR间期可出现心室收缩，第二个PR间期延长，接近绝对不应期，第三个PR间期进一步延长，处于心肌绝对不应期，心室不会对激动产生反应，出现漏搏，后面恢复正常； 2、莫氏Ⅱ型：PR间期固定，而非逐渐延长，特点为几个正常心房活动传导到心室后，突然出现一个心房波动就不能传导下来，漏掉一个，后面再恢复到正常，即部分心室漏搏。 小儿Ⅱ度房室传导阻滞一般用药物治疗，发展到Ⅲ度需要使用起搏器。

小儿Ⅲ度房室传导阻滞在胸骨左缘和心前区可以听到Ⅱ级-Ⅴ级不等的收缩期杂音，如果出现心房和心室正好同时收缩时，会出现第一心音异常增强，临床称大炮音，可导致心脏供血不足，甚至休克等缺氧表现。脑缺血可导致晕厥、昏迷、抽搐甚至脑死亡。小儿Ⅲ度房室传导阻滞安起搏器可长期存活，与正常人无差别，不安装起搏器可出现继发严重感染，抢救不及时可导致患儿死亡。

小儿房室传导阻滞与室内传导阻滞的区别如下： 1、发生部位不同：房室传导阻滞常发生于房室交界区；室内传导阻滞常发生在近室内左右束支； 2、治疗手段相同：如影响到血流动力学，都需要使用药物治疗； 3、发病原因：除继发情绪激动、疲劳以外，多数患儿为继发感染，临床较常见感染引起病毒性心肌炎，患儿出现感冒、病毒腹泻症状后需警惕，注意是否影响心脏功能，患儿继发感染病毒性心肌炎时需用营养心肌药物，注意休息，最好卧床休息，避免活动，心肌恢复后,传导阻滞功能也可逐渐恢复。