张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎多以腹泻为主要表现，对于吃什么药好的快，关键在于根据病情、腹泻的程度、有没有便血、有没有发热等因素综合分析。如果以泻药为主，以蒙脱石散为代表，该类药物没有进入血液循环的方式，所以对身体的副作用比较小。如果大便中有白细胞，且血常规中白细胞计数逐渐增高，可以应用消炎类的药物，也就是抗生素，可以应用三代头孢或者沙星类的药物，比如头孢噻肟、诺氟沙星、氧氟沙星，以及PPA，也就是吡哌酸等。一些中成药，比如黄连素，也可以应用。还有溃疡性结肠炎，多以大便中带血为主要表现，可以应用奥沙拉秦、美沙拉嗪等药物，可以好的快。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎在发作时往往以腹泻为主要表现，如果伴随有大便中查有白细胞，或者查血常规、血象增高，可以应用抗菌药物，也就是消炎药物，常见的有氟喹诺酮类抗炎药，比如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等等。另外，三代头孢类也可以应用为针对革兰阴性杆菌的杀菌药，比如头孢噻肟、头孢哌酮以及其他的相关头孢类的药物，结肠炎如果出现腹泻，单纯的腹泻不建议直接应用杀菌药物，如果大便中查有白细胞，查有痢疾杆菌，查血常规、血象增高等可以应用抗菌药物，也就是消炎药物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎的恢复期具体有多久，每个病人因为体质不同、病情不同，可能恢复期的时间长短也不同。有的病人属于早期、轻型或者单纯水肿型胰腺炎，可能在3-7天之内就恢复，但有的病人因为病情比较严重、既往有多种基础疾病、经常饮酒、吃油腻食物或者存在其它胆道系统疾患等。如果出现类似病情并有重症胰腺炎发作的迹象，有可能恢复期就比较长，一般在20-30或者30天以上等，而且类似的病人都需要到重症监护室进行治疗。所以胰腺炎恢复期具体有多久，每种情况不一样而恢复期的时间长短也不一样。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于胆囊炎，需要进行综合性的分析和评估，没有一个单纯的检查能够做到准确诊断。对于有胆囊炎的患者，可以结合肝胆彩超、血常规、肝功能、电解质等进行综合性的分析和判断。\n另外，平常一定要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性的食物，一定要戒烟、戒酒，避免生冷、寒凉、不洁净的食物，可以进行适当的腹部热敷，也可以配合盐酸左氧氟沙星胶囊、消炎利胆片、复方胆通胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等相关药物进行对症缓解。平常的饮食、生活习惯最为关键。另外，要注意定期复查，并及时到消化内科门诊复诊。

青少年脊柱侧弯大部分为特发性，根据它的分型不同以及侧弯的轻重不同，采取不同的治疗方法。比较轻的脊柱侧弯可以保守治疗，大部分通过支具或者观察治疗。 脊柱侧弯比较重，有手术指征的情况，可以通过手术进行脊柱侧弯矫正。也有一些疾病所造成的脊柱侧弯，包括神经纤维瘤、马方综合征等，要进行原发病的治疗。在治疗原发病的前提下，脊柱侧弯局部可以进行矫形手术。

治疗脊柱炎的方法有很多，可以见于以下几种： 1、最主要也是最根本的方法是有效的抗感染治疗：要想达到有效的抗感染治疗，要求尽量明确造成感染的具体细菌、病毒、微生物，确定病原菌的前提下，通过药敏试验确定对何种抗生素抗感染治疗比较有针对性； 2、增强营养、卧床休息也是重要的辅助方法：患者应提高抵抗力，卧床休息可以让感染的脊柱制动，更有利于脊柱感染的控制； 3、有手术指征的情况下需要进行手术干预：包括脊柱感染造成神经压迫，产生神经功能障碍，或者脊柱炎破坏椎体，引起骨质破坏情况非常严重，影响脊柱的稳定性，患者需要手术治疗脊柱炎。

脊柱转移瘤一般都有原发性肿瘤，原发部位大部分以肺部、前列腺、乳腺等实质脏器为主，其与脊柱转移瘤的鉴别要点如下： 1、疼痛的性质不一样：大部分脊柱结核疼痛通过休息能够达到一定程度的缓解，而脊柱转移瘤所造成的疼痛通过休息难以达到缓解； 2、脊柱结核在影像学上和脊柱转移瘤有所区别：脊柱结核大部分有虫蚀样的骨质破坏、有沙粒样的死骨及流注脓肿的形成等情况，而脊柱转移瘤会形成软组织块，在影像学上有所区别； 3、临床症状有所不同：脊柱结核大部分合并午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，而脊柱转移瘤大部分是原发部位肿瘤症状及转移到脊柱所造成的腰痛、脊柱局部疼痛等。

脊柱炎是脊柱感染，是由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等各种病原微生物感染脊柱所造成的感染性疾病，简称脊柱炎。脊柱炎根据感染菌种的数量、机体抵抗力的不同，患者产生的临床症状有所不同，大部分会引起发热、疼痛等症状。 对于比较轻的脊柱炎，部分患者通过自体免疫力可以自愈；有一部分患者由于感染菌的数量比较多或毒力比较强，若患者抵抗力比较差，会引起一些比较严重的情况，包括血流播散，细菌进入血液可能感染心内膜、脑膜，进而危及生命，所以脊柱炎患者需要及时就诊、及时治疗。

突发性耳聋的治疗时间越早越好，最佳时间很难界定，从临床角度，在三天以内甚至一周以内治疗效果较好。但突发性耳聋如果时间到两周甚至两周以上，治疗效果较差。但超过两周也不能不治疗，因为突发性耳聋本身是一种自限性疾病，有些人不治疗也可能会有好转，但这样的病人占少数。 如果患者未药物治疗，听力损失的风险很高。所以建议病人早期治疗，一般早期3-4天内发现后及时到医院确诊是神经性耳聋、突发性耳聋，就要早期用药，用药一般以激素为主。从临床指南上角度，激素治疗是最有效的治疗。

突发性耳聋的治疗，从指南角度，最有效的方式为激素治疗，常规可口服治疗或静脉给药，它的效果很好。还有一部分人通过鼓室打激素，通过鼓膜，然后通过耳蜗的蜗窗进行吸收，即激素通过蜗窗直接进入内耳进行治疗，这种治疗方式一般都是在突发性耳聋治疗效果较差时，作为次要选择。 突发性耳聋属于感音神经性耳聋，即神经性耳聋。因为神经性耳聋造成影响后，恢复佳，所以需要临床早期进行药物干预、提高听力。如果患者治愈较晚，听力就会永久性下降，无法治愈，如果过了窗口期，可能无机会通过药物治疗。