张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
吃辣椒出现胃痛，一般是因为刺激性食物对胃黏膜刺激导致胃酸分泌增多从而加重胃痛，或者原来没有胃痛造成胃黏膜损伤，出现类似情况可以适当的对腹部进行热敷，停止继续食用刺激性食物。也可以应用药物进行对症处理，常见的治疗刺激性食物导致的胃痛药物，比如抑制胃酸的药物奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等相关药物都可以。另外保护胃黏膜促进细胞恢复的药物也可以，比如麦滋林、铝碳酸镁、硫糖铝凝胶以及米索前列醇等等都可以，最主要缓解胃痛或者预防胃疼的方式，还是尽量避免食用刺激性的食物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
一喝酒出现胃痛这种情况不一定都是胃癌的表现，最常见的可能是胃炎、胃溃疡，或者胃黏膜存在一定的损害。近年来急性糜烂出血性胃炎发病率也是比较高的，和平常饮食习惯关系是最大的，比如饮酒、吸烟过量或者刺激性食物，比如辣椒、寒凉饮食以及不洁净的饮食都是有一定关系的。所以说出现上述情况，一般和上述的几种疾病关系是最大的，不一定都是胃癌，如果想确定胃癌可以进行胃镜的检查。一喝酒就胃疼的这种情况是上面所述，建议可以结合上面所讲的情况，进行综合性的分析和判断。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎在发作时往往以腹泻为主要表现，如果伴随有大便中查有白细胞，或者查血常规、血象增高，可以应用抗菌药物，也就是消炎药物，常见的有氟喹诺酮类抗炎药，比如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等等。另外，三代头孢类也可以应用为针对革兰阴性杆菌的杀菌药，比如头孢噻肟、头孢哌酮以及其他的相关头孢类的药物，结肠炎如果出现腹泻，单纯的腹泻不建议直接应用杀菌药物，如果大便中查有白细胞，查有痢疾杆菌，查血常规、血象增高等可以应用抗菌药物，也就是消炎药物。

脊柱转移瘤一般都有原发性肿瘤，原发部位大部分以肺部、前列腺、乳腺等实质脏器为主，其与脊柱转移瘤的鉴别要点如下： 1、疼痛的性质不一样：大部分脊柱结核疼痛通过休息能够达到一定程度的缓解，而脊柱转移瘤所造成的疼痛通过休息难以达到缓解； 2、脊柱结核在影像学上和脊柱转移瘤有所区别：脊柱结核大部分有虫蚀样的骨质破坏、有沙粒样的死骨及流注脓肿的形成等情况，而脊柱转移瘤会形成软组织块，在影像学上有所区别； 3、临床症状有所不同：脊柱结核大部分合并午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，而脊柱转移瘤大部分是原发部位肿瘤症状及转移到脊柱所造成的腰痛、脊柱局部疼痛等。

脊柱炎是脊柱感染，是由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等各种病原微生物感染脊柱所造成的感染性疾病，简称脊柱炎。脊柱炎根据感染菌种的数量、机体抵抗力的不同，患者产生的临床症状有所不同，大部分会引起发热、疼痛等症状。 对于比较轻的脊柱炎，部分患者通过自体免疫力可以自愈；有一部分患者由于感染菌的数量比较多或毒力比较强，若患者抵抗力比较差，会引起一些比较严重的情况，包括血流播散，细菌进入血液可能感染心内膜、脑膜，进而危及生命，所以脊柱炎患者需要及时就诊、及时治疗。

突发性耳聋的治疗时间越早越好，最佳时间很难界定，从临床角度，在三天以内甚至一周以内治疗效果较好。但突发性耳聋如果时间到两周甚至两周以上，治疗效果较差。但超过两周也不能不治疗，因为突发性耳聋本身是一种自限性疾病，有些人不治疗也可能会有好转，但这样的病人占少数。 如果患者未药物治疗，听力损失的风险很高。所以建议病人早期治疗，一般早期3-4天内发现后及时到医院确诊是神经性耳聋、突发性耳聋，就要早期用药，用药一般以激素为主。从临床指南上角度，激素治疗是最有效的治疗。

突发性耳聋是临床常见的一种疾病，它表现为突然性听力下降，一般临床指48-72小时内出现突发性事件，听力下降在两个频率下降20dB，临床诊断是否为突发性耳聋的前提要排除一些继发性因素。大部分病人到医院后主诉听力突然性下降，临床考虑突发性耳聋的可能性很大。 但临床在诊断突发性耳聋时，要排除一些继发性因素，如桥小脑角肿瘤，如果桥小脑角肿瘤突然间出现囊肿出血，也可表现为突发性耳聋，甚至孤立脑出血、脑梗塞等造成突发性耳聋的风险也存在，影响了内听动脉对内耳的供血，也可能造成听力下降。突发性耳聋的原因很多，如内耳疾病等很多种疾病都可能会出现突然听力下降，需通过临床专业检查明确诊断。

患者若外耳道长小疙瘩，首先要检查它的性质、症状。临床会询问患者有无耳道疼痛，如果有疼痛，考虑炎症的可能性较大。医生还会询问患者患病的持续时间，尤其疼痛及不适感的持续时间，从而判断它是急性还是慢性，对其生长性也需判断。 患者外耳道肿物也要关注，因为肿瘤也有良、恶性，有一些良性肿瘤患者可能在无意间发现，病史不是很清楚，所以需临床查体进一步检查。还有一部分患者耳道的小疙瘩可能是恶性肿瘤，像外耳道的耵聍腺瘤，因为耵聍腺肿瘤大多数都属于恶性，外耳道的皮肤癌很少见。如果患者发现外耳道肿物，并不只关注肿物性质，还有其它的症状特点。因此肿物性质不同，明确诊断还需要到专业医院检查。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
孩子患有肠胃炎导致发烧后，可以吃头孢克肟颗粒，也可以吃复方黄连素片、口服补液盐溶液、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。但不能单纯通过某一症状或考虑某种疾病，就直接吃药物，有可能会造成副反应。\n对于存在类似情况的患者，一定要到急诊或消化内科等相关门诊进行综合评估，根据情况才能够确定具体吃什么样的药物。可以结合血常规、电解质、大便等检查，评估病情严重程度以后给予针对性治疗。而且也需要排除某些相关的特殊诱因，比如腹部受凉或吃了某些不卫生的食物等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝癌的病人，可以做碘油的介入栓塞治疗，原理主要是碘油与肝细胞性肝癌的癌肿细胞结合力，强于肝细胞的结合力，对于肝细胞性肝癌，癌细胞的结合力大于碘油与正常肝细胞的结合力。正常的肝细胞，这个部位碘油在几天甚至几个小时之内，就可以达到排空的程度。但是肝细胞肝癌的癌细胞，可以在此处残留1-2个月左右，可以达到携带化疗药物，通过碘油将部分血管栓塞，相当于断了敌人的粮草，以此方式作为治疗晚期肝癌较好的治疗方式。