张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性结肠炎的病人可以服用止泻、抗炎、保护肠黏膜、改善肠功能的药物。另外，有一种疾病叫做溃疡性结肠炎，该类慢性结肠炎可以应用的药物有美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。如果有血便、处于活动期或者病情逐渐加重，可以使用激素来进行治疗，比如地塞米松、强的松泼尼松等。　　简单、单纯的慢性结肠炎以腹泻、大便次数增多或者大便不成形等为主要表现，可以应用蒙脱石散、双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。可以结合有无感染征象，应用诺氟沙星等抗菌药物来进行处理。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
溃疡性结肠炎在近年来有发病率逐年升高的趋势，溃疡性结肠炎的发生，现在多认为是与自身免疫因素有关，另外也与饮食有一定的关系。溃疡性结肠炎有两个比较明显的特点，叫做难治性和易反复性。溃疡性结肠炎的病人会出现便血、腹痛、消瘦等相关症状，建议至医院消化内科行正规、专业的治疗，不要自行乱用药物，是不会影响寿命的。但是，如果不遵从医嘱进行正规、专业的用药往往会使病情迁延不愈，甚至使溃疡面逐渐增大，有可能会有诱发大肠癌。所以溃疡性结肠炎对生命或者寿命的影响不大，但是一定要遵从医嘱进行正规、专业的药物治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
食道癌的中医治疗往往是以消肿、扶正祛邪、活血化瘀等为主要的方式。中医、中药治疗多为综合性的治疗，可以采用理疗、针灸、艾灸、拔罐、砭石、中药材、药浴等各种方式。食道癌如果没有行手术治疗建议予中药和针灸等为主，如果已经做了手术以营养支持、理疗、中药支持为主。常用的中药是华蟾素或者斑蝥制剂，也可以应用营养类的制剂，并应用活血化瘀的药物，比如丹参等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
拉痢疾是痢疾杆菌诱发的以腹泻为表现的胃肠炎，痢疾属于很多种痢疾杆菌引起，如痢疾志贺菌、痢疾沙门菌属等等。拉痢疾的时候以腹泻为主要的表现，可能每次大便的性状，即大便可能会比较稀或次数比较多，有的人还伴随发热、腹痛或其他的症状。痢疾通过大便常规的检查、大便潜血的检查以及大便培养、血常规、电解质等各种指标的检查，综合性的分析和判断。如果明确是痢疾，需要结合感染科专门医生的意见，可能需要隔离治疗或进行综合性的治疗。青霉素或其他类似相关的药物对于治疗痢疾效果比较好，不要过于担心。但是吃东西一定要注意清淡、易消化，尽量以洁净为主，也不要使用寒凉的食物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃出血的原因有很多，多有以下四类疾患：1、消化性溃疡，常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡以及复合性溃疡；2、急性糜烂性出血性胃炎，比如在大量饮酒、暴饮暴食，以及吃辛辣、刺激性食物以后出现的胃出血，多见于急性糜烂性出血性胃炎，也可因为使用阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等非甾体抗炎药导致；3、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血也是胃出血常见原因的第三位；4、食管癌、胃癌、贲门癌等消化道肿瘤，也会引起胃出血，所以上述四类疾患是胃出血的常见原因。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性萎缩性胃炎的病人，目前在胃镜室或者消化内科病房常见的比较多，但是根据权威的消化内科诊疗指南来讲，慢性萎缩性胃炎，建议少用或者不用抑酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等。可以适当的应用保护黏膜的药物，比如铝碳酸镁、麦滋林、得乐冲剂等。当然治疗或者改善慢性萎缩性胃炎，首先的也是最主要的是病因治疗，现在胃炎常发生的原因和幽门螺旋杆菌有一定的关系，建议胃镜室行呼气试验检查排除细菌阳性。另外建议少用辛辣、油腻刺激性的食物，所以吃什么药最好，以保护胃黏膜的药物，也就是上述的几种药物为好，应少用抑制胃酸的药物。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
着凉引起的拉肚子不一定是细菌感染所导致的，着凉的时候对肠胃或者对腹壁有一定的寒凉刺激，该种刺激有可能会引起胃肠蠕动增加、肠液吸收减少、液体成分大量的排出，表现为拉肚子的情况，所以着凉引起的拉肚子一般和细菌性的关系相对少一些，多是因为物理性刺激所导致的蠕动增加所引起，所以出现着凉后拉肚子建议不要过于的紧张，可以适当的用一些药物或者一些温暖的食物，注意腹部保暖就可以得到一定的缓解。作为止泻的药物，蒙脱石散或者地芬诺脂是比较常用的药物，而且蒙脱石散还有个特点就是不太容易进入血液，所以是比较安全以及副作用也比较小的，着凉引起拉肚子的时候可以适当应用一下。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃痛可以吃的药有很多，以下几类药物比较管用：1、常见的有抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，片剂或者胶囊制剂都可以。2、保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁、麦滋林、硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾等，也可以应用。3、促进胃肠道蠕动的药物，比如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等。4、还有中成药，比如香砂养胃丸、补中益气丸等。需要注意的是一定要清淡、易消化饮食，减少刺激性食物的摄入。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃下面的地方痛描述不是特别的清楚，但是从描述上来讲，考虑上腹部或者脐周的疼痛为主。如果该处疼痛，考虑有可能存在肠易激综合征或者胃肠功能紊乱的情况，一般该类情况是隐痛，或者长期反复多次发作，但疼痛持续的时间比较短，而且疼痛性质比较缓和，可用肠道微生态调节剂来对症处理。如果以上描述的胃下面是胰腺的位置，需要考虑是否存在胰腺炎的情况，急性胰腺炎属于消化内科的常见病和多发病，多与油腻或者其他的刺激性食物摄入有关系。当然和胆道系统的其他疾患也有一定的关系，这种疼痛往往比较特殊，而且有可能会牵扯到后背疼痛。所以如果是类似的疼痛，疼痛剧烈，持续时间久，而且有牵涉痛等情况，建议一定要到急诊科或者消化内科急诊，不要盲目认为是胃病而延误了病情。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃痛想大便不排除具有急性胃肠炎，需要排除近期有没有食用特别食物，比如不洁饮食、寒凉饮食以及过于刺激性的食物，有可能会诱发急性胃肠炎的可能，同时会出现胃痛，并伴有排便的异常。起初的症状不一定都有腹泻，但是有腹胀、肠鸣或者大便不成形、糊状等，这是比较常见或者最容易考虑的情况。另外可能同时伴随胃炎或者胃肠功能紊乱，以及肠易激综合征可能也存在，一般建议观察病情，如果症状持续反复存在一定要正规专业的治疗。