张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎的症状常见的就是腹痛、腹泻，有的病人可以伴随有发热等情况，临床上以腹痛、腹泻为主要的症状。腹泻有的病人是糊状便或者大便不成形，严重的病人呈稀水样便。病人的体质不同每天大便次数也不太确定，一般在10次以下，稍微严重的腹泻病人可能在10次以上，而且呈水样大便。肠胃炎同时有可能会伴随腹痛，该类腹痛定位不是特别准确，但以左下腹或者脐周位置为主。肠胃炎的病人一定要注意腹部保暖，减少胃肠道的刺激，而且注意清淡、易消化饮食。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎发烧考虑存在有感染的迹象。感染的迹象多表现为发热、寒战、高烧不退，有的抽血化验可以得到白细胞增高，尤其是中性粒细胞指标的增高。有的病人也可以在大便中查到白细胞，出现这类的情况可以采用抗菌消炎的药物进行对症处理。另外，也可以应用退烧的药物进行对症处理。常用的退烧药物有针剂和口服类的药物，比如常用的有布洛芬胶囊、金刚烷胺等相关制剂以及其他的类似药物。另外，也有注射剂型，也就是经常讲到的小针儿，比如复方氨基比林巴比妥等。也可以用消炎类的药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星、呋喃唑酮、吡哌酸片等等都可以。但是发烧病人有时因为高烧蒸发了水分，也需要适量的补充水及电解质成分，建议结合医生的意见进行专业治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃肠炎的患者是可以出现排黑色大便的情况，有些病人可能因为呕吐比较剧烈，有可能会造成贲门黏膜撕裂或者咽喉部的损伤。一些血液成分可以随着消化道到达粪便，结合排出大便以后可以出现黑便的情况。有些病人可能因为腹泻比较严重，腹泻、腹痛长时间存在，对肠道黏膜造成了一定的刺激，或者出现肠道黏膜毛细血管的损伤、出血，与大便混合。在排便的时候也可以出现黑便的情况，胃肠炎可以出现黑便的情况，建议如果呕吐物比较剧烈或者腹泻比较严重的病人，一定要到急诊科或者消化内科行相关的检查和治疗。血常规电解质和大便常规潜血是必须要进行检查的，可以结合情况应用补充电解质成分的药物，应用抗生素、保护黏膜抑制胃酸以及促进恢复的相关药物进行治疗，在应用药物治疗一段时间以后可以逐渐恢复的。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎发烧是可以泡澡的，但是泡澡的时候需要注意以下的几个方面：第一、温度不要太高，太高可能会造成皮肤黏膜的血流加快，有可能会造成发烧进一步的加重，或者引起头晕、恶心等不舒服的感觉。第二、泡澡的时候时间不要太长，时间长也有可能会加重其他的不适感。肠胃炎的患者建议平常一定要注意饮食的清淡、易消化，从病因上进行治疗或者减少肠胃炎发生的几率，避免辛辣、油腻、刺激性食物以及寒凉食物的摄入。如果发热伴随腹痛、腹泻等，建议检查血常规、大便常规，应用诺氟沙星、左氧氟沙星、黄连素等相关的药物，进行抗菌、止泻等相关的治疗，可以促进病情的恢复。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎可以通过血液指标、影像学检查以及症状、体征来综合性的检查和排除，可以做的检查是血液指标，包括血常规、淀粉酶、脂肪酶以及相关的胰腺功能的检查，淀粉酶检查是最常用的而且也是最直观，最直接的一种检查方式，高于正常值三倍以上可以考虑胰腺炎的诊断成立。另外，建议也可以结合胰腺的彩超、胰腺的CT、胰腺的强化CT、胰腺的磁共振等检查来观察胰腺的形态是否饱满，周围有无液体渗出以及胰腺是否存在破裂等情况，综合分析和判断是否可以确诊为胰腺炎。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎患者尽量滴酒不沾，不管是红酒还是啤酒，建议胰腺炎的患者一定要结合主治医师的意见，进行正规的诊疗，尤其注意饮食、生活习惯方面的调整，烟酒，油腻、刺激的食物都需要避免。\n另外，一定要定期进行胰腺炎相关指标的复查，比如血常规、肝功能、淀粉酶、电解质、胰腺的彩超等，都需要结合情况进行定期复查。这种疾病不排除存在复发的可能，一定要结合主治医师的意见，配合饮食、生活习惯方面的调整。另外，要注意腹部保暖，不要熬夜、久坐，要适当的运动。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于消化不良的病人，是可以按摩足三里。足三里这个穴位属于消化系统，或者胃肠道功能的比较好的调节穴位。该穴位可以在左右两侧的膝眼下三寸左右的位置，然后和胫骨外缘交界、交点的地方可以摸到，一般该穴位在按压时可以有酸麻涨感觉，出现该类感觉，多是一种得气的表现，建议可以用局部点揉时的按压，或者打钻式的按摩来进行按摩、理疗。出现消化不良的病人，可以每天按摩5-10分钟，1天2-3次左右，可以得到适当的缓解作用，但是如果要想治疗消化不良，建议还是采用中医中药或者西药的方式来进行治疗。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良和胃癌平时在临床上是比较容易鉴别的，胃癌的早期往往症状不够典型，也有可能是单纯的消化不良的症状，比如腹痛、腹胀、恶心、肚子咕咕叫以及大便不成形等，出现类似的情况建议需要做相关的辅助检查，比如胃镜、幽门螺旋杆菌的检查，结合情况可以明确是否有类似的症状或者比如胃黏膜的糜烂、溃疡或者疑似的巨大溃疡等。可以结合胃镜及病理组织检查，明确具体是胃癌还是单纯的消化不良的症状。早期的胃癌发现是需要靠胃镜的复查或者普查，没有其他的特别的诊断方式明确，定期复查胃镜或者进行胃镜的复查是比较好的排除早期胃癌的方式。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性胃炎常见的原因为幽门螺杆菌感染和饮食习惯不良，明确病因后就可以选择针对性的药物。如果是幽门螺杆菌感染，可以应用抑酸药加两种抗菌药处理，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑中的一种，加上阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑中的两种，进行抗幽门螺杆菌治疗。需要使用保护黏膜的药物，比如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，都可以起到保护黏膜、促进胃黏膜恢复的效果。如果慢性胃炎存在酸反流或者已经并发食管炎，也可以加用促进胃动力的药物，比如西沙必利、吗丁啉，也就是多潘立酮。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎多以腹泻为主要表现，对于吃什么药好的快，关键在于根据病情、腹泻的程度、有没有便血、有没有发热等因素综合分析。如果以泻药为主，以蒙脱石散为代表，该类药物没有进入血液循环的方式，所以对身体的副作用比较小。如果大便中有白细胞，且血常规中白细胞计数逐渐增高，可以应用消炎类的药物，也就是抗生素，可以应用三代头孢或者沙星类的药物，比如头孢噻肟、诺氟沙星、氧氟沙星，以及PPA，也就是吡哌酸等。一些中成药，比如黄连素，也可以应用。还有溃疡性结肠炎，多以大便中带血为主要表现，可以应用奥沙拉秦、美沙拉嗪等药物，可以好的快。