张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
珍珠粉对胃溃疡的治疗没有特别的效果，也没有特别好的保健方式。建议对于胃溃疡的病人减少人工制备品或者偏方、单一的中药、补给成分，建议以新鲜的蔬菜、水果，适当的精肉、小米鸡蛋等为主要的食物。胃溃疡的病人一定要进行正规专业的检查和治疗，千万不要盲目的用药或者应用偏方，比如珍珠粉在治疗胃溃疡的时候就尽量的不要使用。建议应用雷贝拉唑、铝碳酸镁，以及针对幽门螺旋杆菌的药物进行正规的治疗，并且注意胃镜的相关复查，防止病情进一步的恶化。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化属于一种比较特殊的疾病，该类疾病容易诱发食管胃底静脉曲张，有可能出现大出血的情况。所以在肝硬化的饮食中尽量避免比较硬的食物，或者每次饮食的时候口里的量不要过大，也有可能会因为暴饮暴食划伤曲张的静脉导致消化道的出血。另外，比较辛辣、油腻、刺激性的食物建议尽量少用。肝硬化的病人饮食需要特别注意，避免进食上述类似的情况，对于过于高蛋白，钠盐含量过高，也就是过咸类似的食物也应该尽量少用。对于运动方面，尽量不要运动量过于大，所以肝硬化不能吃什么是上述的情况。以清淡、易消化为主，而且尽量小口，少食多餐。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化的病人不一定都有特别的前兆，但是会有肝硬化之前的疾病，比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化、脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病、原发性硬化性胆汁性肝硬化等其他疾病。可能由该类疾病逐渐演化而出现肝细胞结节性再生、肝细胞变性、坏死而形成硬化，没有特别的症状。有的人可能在一定时期内出现纳差，也就是不想吃饭、乏力、皮肤瘙痒、肝功能指标、转氨酶指标增高以及早期的并发症表现。比如蜘蛛痣，也就是胸部或者脸上、背部出现小红点，也可以出现皮下淤血点。另外，有的人可能会出现大便发黑，病情稍微严重的可以出现呕血，也就是吐出来的东西中带有暗红色或者鲜红色的血液成分，有的人也可以出现腹水、腿肿、手肿、脚肿等情况。所以肝硬化的前兆没有比较明显或者特别典型的症状，但是如果既往有类似的肝病病史建议进行相关的检查以及治疗，防止逐渐演化为肝硬化。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
便秘的穴位按摩，分为不同的人，不同的体质，不同的根器。有的病人在穴位按摩以后，可以达到一定的便秘缓解效果。但是有些人不管做怎样的按摩，甚至针灸、推拿、理疗、艾灸、拔罐等各种方式都使用，还是没有特别的效果，需要看病人的身体状况和体质状况，不是所有的人都有用，但是部分人会有用。中医在便秘的解释中，肺与大肠相表里，大肠经受阻与便秘有很大的关系，保持大肠经肺经的通畅，可以改善便秘。手三里、合谷穴或鱼际穴等穴位的按压、揉动，可以起到缓解便秘的效果。但不是所有人都会立竿见影，需要结合体质情况综合分析。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃感冒的病人有的时候因为存在细菌感染或者因为脱水，或者因为免疫力降低，有可能也会诱发发热的情况。建议出现肠胃感冒的病人建议检查一下血常规、大便检查、电解质等情况，结合血常规是否有白细胞增高，尤其中性粒细胞指数增高，或者大便中发现有白细胞、红细胞等情况，进行抗菌药物的治疗，可以对症缓解发烧的情况。　　有些病人往往在早期以低热为主，有的病人如果病情迁延，也有可能会出现高热的情况。建议出现类似的情况，一定要行相关的检查合理的应用抗菌药物，不要盲目的滥用药物，经过一定的治疗的是可以得到缓解的。

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胃肠炎就是临床上经常讲到的急性胃肠炎，腹泻为主要的症状。胃肠炎的时候不能吃的东西有很多，比如冰镇的水果、蔬菜以及饮品。比如冰镇啤酒，冰镇的苹果、梨、桃等，有可能会刺激胃肠道的蠕动，加重胃肠炎的表现。某些可能会引起肠蠕动加快的水果或者食物也尽量不要食用，比如芝麻、蜂蜜，或者红心的火龙果，熟了的香蕉等等。近年来有些药物发现也会加重胃肠炎的表现，比如有的人在口服阿奇霉素之类的药物以后会出现严重的腹泻。有的人出现腹泻以后会诱发电解质紊乱等一系列情况，所以一定要注意。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
饮酒出现急性肠胃炎，多表现为大便次数增多，大便性质比较稀薄。出现饮酒急性肠胃炎，建议平常的饮食一定要注意，减少酒精摄入，可以根据情况应用药物对症处理。控制饮酒是主要的预防、保健，甚至治疗的一种方式。可以应用的药物，比如止泻药、蒙脱石散、地芬诺酯等等都可以。　　建议检查血常规、大便常规，看有没有血象增高或感染的迹象，可以结合情况应用比如左氧氟沙星、诺氟沙星、吡哌酸等药物，进行抗感染的治疗。建议喝酒出现急性肠胃炎的病人，一定要注意饮食以及生活习惯的调整，才能够减少或避免再次出现急性肠胃炎。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
治疗胃肠炎的中成药有补脾益肠丸、枫寥肠胃康胶囊和颗粒、摩罗丹、人参健脾丸、附子理中丸等，三九胃泰、胃素颗粒、胃服康、摩罗丹、香砂养胃丸等也具有一定的疗效。治疗胃肠炎建议一定要进行病因治疗，一定要找出导致胃肠炎的原因，比如进食不当，油腻、寒凉、刺激性食物一定要注意戒除。对于慢性胃肠炎的患者建议最好是检查肠镜，排除息肉或者溃疡性结肠炎，克罗恩病等相关的其他疾病，如果急性肠胃炎或者胃肠炎的患者最好是检查血常规、大便常规，结合情况以及有无感染进行综合性的治疗。

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治肠胃炎的药有很多种，临床上常用的有以下三类情况：一、止泻药物，比如蒙脱石散、地芬诺酯等都是常用的药物。蒙脱石散的作用比较缓和，副作用比较轻，临床上蒙脱石散的几率比较高。二、可以用益生菌制剂，临床上也称肠道微生态调节剂，比如双歧杆菌、三联活菌胶囊、枯草杆菌以及乳酸菌素片等等类似的药物，在药店里都可以拿到。三、如果有感染的征象，可以应用抗感染的药物，有诺氟沙星、左氧氟沙星、呋喃唑酮以及吡哌酸片等等都可以。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎也就是临床上常见的急性胃肠炎，以腹泻、腹痛和发热等为主要的表现。急性胃肠炎腹痛厉害可以使用药物进行对症处理，比如匹维溴铵、曲美布汀等药物，可以缓解胃肠道的痉挛，这类药物可以适量的使用。如果腹痛伴有腹泻症状比较严重，也可以用止泻的药物，比如蒙脱石散。另外，肠道益生菌制剂比如双歧杆菌、枯草杆菌、乳酸杆菌等也具有缓解的效果。如果腹痛比较严重，加之有感染的迹象，比如发热、白细胞增高等等。可以用诺氟沙星、左氧氟沙星、吡哌酸等消炎类的药物进行对症治疗