张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃出血是上消化道系统的一种常见病，也是一种危重症。胃出血的病人，在出血的当时或者治疗期间，早期需要禁食，也就是口腔内不要进饮，也不要进食，让胃、食管以及出血的部位得到充分的休息及血痂形成，利于止血。胃出血病人治疗一段时间后，贫血症状逐渐改善，而且没有再出现活动性出血，可以进食少量的流质饮食，也就是水、稀饭，比如小米粥、白米粥等。如果没有其他特别的异常，进食流质饮食以后没有出现新鲜的活动性出血，可以逐渐转为半流质饮食，比如面条等，再慢慢转为普通饮食。对于胃出血病人吃什么，开始以清谈、易消化，少食多餐为主，逐渐转为正常饮食。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
十二指肠炎的发生多因为局部的黏膜侵袭能力和保护能力失衡所导致，现在多因为饮食习惯不良或者胃酸对该处黏膜的刺激、损害作用加重所导致。另外该处十二指肠炎多与幽门螺旋杆菌感染也存在一定的关系，所以找到病因，以病因为准绳进行针对性的治疗和跟踪性治疗，就可以使十二指肠炎得到一定的缓解甚至可以得到治愈。所以平常一定要注意饮食习惯的改善，尽量避免烟酒，避免辛辣、刺激、油腻性的食物，如果有幽门螺旋杆菌感染，可以进行奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物杀菌治疗，这样可以得到十二指肠炎的缓解，甚至治愈。所以十二指肠炎严重吗？如果得到饮食、生活习惯的调整并针对性细菌治疗，可以说十二指肠炎并不严重。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠炎出现肚子痛可以用的止痛药物有很多，比如常用山莨菪碱、消旋东莨菪碱、匹维溴铵、曲美布汀等。当然也可以用适当的非甾体抗炎药，比如布洛芬、戴芬、阿司匹林、扑热息痛，但是因为类似的非甾体抗炎药物对胃、肠道黏膜存在一定的刺激，并且可以抑制前列腺素的合成，减少胃黏膜的抵御作用，并可以引起胃黏膜或者肠道黏膜的损伤，甚至诱发出血。所以急性肠炎需要用止痛药物的时候，非甾体抗炎药物尽量少用或者不用。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
中药治疗胃病一般多久才能好，在临床上没有大样本的研究，所以没有办法确定具体能够多久才能将病治好。对于胃病的情况应用中药治疗，建议可以在医生的望、闻、问、切诊断明确，根据八纲辨证来进行综合性的调理。有的病人可能病情比较轻微，可能在短期内有恢复的迹象，但是有的病人因为长期不良习惯，尤其是不良饮食习惯的蓄积，造成胃的损伤或者脾胃功能虚弱比较严重，这时候有可能就会需要很长一段时间才能胃病治好，有的病人可能需要在两个月甚至半年以上，才能将胃病达到一定的缓解效果。所以中药治胃病多久才能好，需要根据具体的病情、具体性别、年龄、体重、胃的损伤程度，以及既往的体质情况来综合分析。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃病的类型分为好多种，胃病可以分为黏膜的糜烂、溃疡、萎缩、化生、出血、癌症等。胃炎、胃溃疡、胃癌是常见的胃病，胃炎可以分为萎缩性和非萎缩性的胃炎，胃溃疡可以分为小溃疡、大溃疡、恶性溃疡，恶性溃疡也就是平常所讲的胃癌。胃病常见的症状往往不典型，多有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、早饱、消化不良，甚至出现大便异常或者大便不成形，甚至有的病人会因为有胃出血的情况，而出现黑影，或者大便中带血。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
腹泻拉水也就是平常临床上常讲的急性胃肠炎的表现，也有可能属于感染性疾病急性痢疾。一般出现上述情况建议服用的药物有止泻药、抗菌药以及其它的相关制剂，止泻药比如蒙脱石散、地芬诺脂等。另外，需要结合血常规和大便常规等检查的结论，考虑是否应用抗菌药物，抗菌药物常见的有吡哌酸、氟喹诺酮类药物，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等。当然，如果查出大便中还有痢疾杆菌，需要请示感染科会诊并结合情况对病人进行隔离，进行针对性的抗感染治疗。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
腹泻是急诊科和消化内科常见病、多发病，饮酒后腹泻多是因为饮酒后刺激胃肠道的黏膜引起肠道蠕动增加，从而导致吸收功能不全出现腹泻的情况。喝酒后腹泻多是由于饮用了寒凉的啤酒或者因为一次性进食过多、过快的酒，引起肠道黏膜的刺激从而导致腹泻。所以如果饮酒后经常容易腹泻，建议以少量的酒为开端，慢慢的、少量的进行饮用，不要一次饮用过多、过快、过凉。综上可以结合上述的描述进行饮酒，饮酒后腹泻症状可能会有缓解或者减轻。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
反流性食管炎的病人往往就是因为胃腔内的食物进入贲门，然后反流到食管引起的不适症状或者病理性改变，当然引起该类情况的食物或者药物需要禁忌，比如高油脂性或者高热量的食物巧克力、脂肪、肥肉等等。还有产气比较多的食物，比如豆制品、豆浆、豆腐脑或者有的人喝奶比较多，也会引起腹胀，引起胃腔内压力增高，从而使胃内的食物或者酸性物质反流入食管，造成食管黏膜损伤。另外阿司匹林等非甾体的抗炎药，也会加重该类情况的发生，增加腹腔内压力的动作，比如弯腰或者压肚子也会诱发该类情况。对于食物一般比如油腻、容易产气、辛辣刺激、葱、姜、蒜等等，综上所述类似食物属于禁忌的或者一定要尽量少吃。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃里出现针扎样的疼痛不一定就是胃癌的表现，胃癌可以有很多的表现，但是胃里针扎痛也可以是因为不同的多种疾病或者生理性状态有关系，简单的因为饮食不当，比如刺激性、寒凉、不洁净的食物都有可能会引发类似的症状，胃炎、胃溃疡、单纯的胃肠功能紊乱或者肠易激综合征、精神心理因素所导致的腹部不适情况也可能会引起类似症状。所以胃里针扎样的疼要排除近期有没有特别的饮食，需要排除胃炎、胃溃疡或者其它相关性疾病，不要给自己的精神压力太大，不要老是自己认为是胃癌，如果想明确诊断具体是不是胃癌可以做无痛胃镜进行检查和排除。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃痛的病人建议不要吃豆腐或者其它豆制品，比如豆子、豆奶粉、豆腐皮、豆腐脑或者其它豆制品都建议不要再继续使用，因为该类情况有可能会造成产气增多，会增加腹胀的情况，也可以刺激胃酸的分泌导致胃酸分泌增多、胃黏膜受到损害。出现胃痛或者胃炎、胃溃疡以及其它胃部不适建议尽量不要再吃豆制品，以清淡、易消化的食物为主，并且减少刺激性食物，比如辣椒、蒜等成分的摄入，尽量不要摄入过于油腻的食物，所以胃痛病人最好的建议是不吃豆腐。