张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎没有办法自愈，胰腺炎的发生多与饮食习惯有一定关系，比如油腻的食物或者暴饮暴食的饮食方式，亦或者因为既往有胆道系统疾患，没有经过正规、系统、专业的治疗而诱发所导致。胰腺炎在发作后，不管是轻症、重症都会有胰腺的损伤或者胰腺的自身消化，能自愈的几率比较低。除非胰腺炎是很早期而且损伤非常轻微，可以得到适当缓解或者自愈。出现胰腺炎一定要注意禁饮食，而且尽量注意补液，注意纠正电解质紊乱并防止病情进一步向前发展。平常多注意饮食习惯，以及尽早纠正、处理诱发性的疾患比较需要注意。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎急性、慢性的区别，以发病的时间和发病的初次、再次等为主要区别要点。急性胰腺炎近期因为饮食因素，饮酒，暴饮暴食以及胆道系统疾患等情况所诱发，在短期内或者初次确诊的情况称为急性胰腺炎，有的病人也可以存在慢性胰腺炎的急性发作，这两种情况都属于急性胰腺炎的情况。慢性胰腺炎是在急性胰腺炎期间，没有正规、有效、专业的治疗，自行在未治愈的情况下要求出院，而且出院后没有进一步的复查或者治疗，使急性胰腺炎逐渐迁延为慢性，该类情况称为慢性胰腺炎，所以以上为急性和慢性胰腺炎的主要区别点。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
存在长期消化不良，多是由于饮食不当，先天体质稍微有些差或者脾胃功能减低等。当然可以应用的处理方式主要是理疗或者调整体质为主，比如一定要注意腹部的保暖，而且可以进行局部的腹部按摩或者热敷，另外最好的建议是到医院的中医科进行体质方面的调理，进行望闻问切后，结合八纲辨证进行中医中药的服用，一段时间后体质可以得到调整，从而缓解消化不良的情况。有些西药的成分也可以使用，比如阿嗪米特肠溶片或者胶囊等制剂，消化酶以及双歧杆菌等益生菌类制剂都可以，另外促进胃肠道蠕动的药物，比如莫沙必利或者应用中成药四磨汤等，消化不良都可以得到适当的缓解。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良属于消化内科疾患中的一种常见症状。治疗消化不良的药物有很多，比如常见的促进胃肠蠕动的药物，以及肠道微生态调节剂都可以应用。促进胃肠道蠕动的药物常见的有吗丁啉，也就是通用名叫做多潘立酮，枸橼酸莫沙必利、西沙必利等促进肠蠕动、胃蠕动的药物也可以用。现在普遍应用的肠道益生菌制剂，也具有缓解消化不良的效果，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊以及乳酸菌素片等等，都有一定的缓解效果。具有消化不良等症状的患者，建议饮食一定要特别注意清淡、易消化的饮食，避免寒凉不洁饮食以及刺激性的食物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良、胀气可以吃的药物，有促进胃肠功能恢复，促进蠕动的药物，如西沙必利、莫沙必利、多潘立酮等都是可以的。另外出现消化不良胀气的病人，可以用肠道的微环境调节剂，也就是现在被称为益生菌的制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊、乳酸菌素片等都是可以的。　　消化不良、胀气的病人，建议可以结合有没有幽门螺杆菌进行相关的处理，可以应用的药物有雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾等为三联或者四联的治疗方式，结合情况也可以选择中医中药治疗，比如中成药四磨汤也是可以应用的药物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不好的患者可以应用药物，比如促进肠道微环境平衡的药物，类似的益生菌制剂，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊、乳酸菌素片等可以改善消化不好。　　另外，也可以用促进胃肠蠕动的药物，比如西沙必利、莫沙必利等，促进肠道蠕动功能或者缓解腹痛、腹胀等感觉的药物，比如匹维溴铵、曲美布汀等都可以。　　建议消化不好的患者平常一定要注意腹部的保暖，而且吃饭或者吃其他的东西一定注意以温热为主，减少寒凉食物的摄入。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
固肠止泻丸作为中成药制剂，对治疗结肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎或者胃肠功能紊乱等均有一定的疗效。但是该类药物不是治愈结肠炎或者其他相关疾患的药物，该类药物有一定的收敛、固肠和抑制腹泻的效果，但不是所有的结肠炎病人都会有腹泻或者仅仅以腹泻为表现。固肠止泻丸在中医医理或者临床经验中，是可以作为治疗结肠炎的辅助用药的，但不建议长期使用，也不建议因此而依赖该类药物，建议结合病情、肠镜检查或者其他相关检查综合分析来治疗结肠炎。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎可以分为两种：一种是以腹泻为主要表现的急慢性结肠炎；另一种为溃疡性结肠炎。治疗急慢性结肠炎的药物有止泻药，比如蒙脱石散、地芬诺脂，抗菌药物有诺氟沙星、吡哌酸，就是PPA，也可以用改善肠道微环境的药物，比如双歧杆菌胶囊。对于治疗溃疡性结肠炎的药物，常见的有奥沙拉嗪、美沙拉嗪、巴柳氮、柳氮磺吡啶等。如果症状持续而且严重，大便中带血量比较多，也可以加用激素类的药物，比如强的松、泼尼松龙等，可以应用静脉注射或者口服的方式。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝癌是消化内科和肿瘤科的常见病和多发病，现在对于肝癌的确诊指标有很多种，各家各派也不是特别的相同，但统一的国际性意见是两种影像学检查，结合AFP等相关肿瘤指标的检查，结合或者不结合肿瘤穿刺取得病理活组织以后的检查，综合性的判断。当然进行肝组织活检，穿刺出活组织以后进行病理检查，确诊为肝细胞癌、胆管细胞癌或者混合细胞癌，这种情况是诊断的金标准。如果有些病人不适合做穿刺，可以应用B超或者CT确诊有无肝脏结节，并且怀疑肝癌的可能，再结合强化CT以及AFP，也就是甲胎蛋白指标的升高可以作为肝癌确诊的指标。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝癌患者的鼻出血没有特殊情况，是因为肝癌病人存在凝血机制异常或者止血功能减低导致，与平常病人的鼻出血最主要的区别就是，平常的鼻出血都是因为特定的血液病或者因为天气干燥，或者因为外力导致，肝癌的鼻出血与上述的鼻出血区别主要在于发病机制不同，这是它最主要的特点。所以针对肝癌鼻出血这一相关的特点，可以用改善凝血机制、改善止血功能的药物对症处理。肝癌的病人一定要保护好鼻腔、口腔黏膜，以及皮肤黏膜的相关部位，防止诱发再次出血。