张建

吸烟，是继战争、饥饿和瘟疫之后对人类生存最大的威胁。 同呼吸，共命运。 随3亿烟民而来的二手烟无处不在，正悄然威胁着7.4亿非烟民的生命健康安全。 据统计，我国每年死于二手烟暴露的人数超过10万，被动吸烟的危害甚至比主动吸烟更严重。 “如果说吸一手烟是自杀，那让别人吸二手烟，这是谋杀，谋杀是重罪啊。”北京市控烟协会会长张建枢认为，不吸烟的人，需要呼吸新鲜空气，是生存权，而烟民吸烟是一种消费权，生存权要大于消费权，所以烟民的消费权必须要让步于别人的生命权、生存权！ 有来医生和北京市控烟协会联合录制了一部医学科普纪录片《“夺命”二手烟》，通过真实患者案例、权威专家解读，带您了解堪称“隐形杀手”的二手烟是如何“夺命”的。 为了孩子和所有人的健康，请支持公共场所全面禁烟！

50岁女性出现睡眠欠佳属于正常生理反应，女性卵巢功能到50岁基本均会下降甚至出现衰竭的情况，该时间段内女性多半会表现出月经不调、月经经期延长或者出现闭经等。 当出现月经紊乱情况之后，可以出现全身不适的症状，比如潮热、出汗、情绪不稳定、睡眠欠佳，还可以伴有毛发干燥等，均属于更年期正常反应。而当患者自己无法承受上述症状时，则应到医院由医生进行检查，在除外相应疾病以后，可以适当应用调节紧张神经和心理药物缓解不适，进行对症治疗。

气管镜检查在业务熟练的医生操作下，大概3-5分钟即可完成检查。检查之后患者会产生气管不适，如刺激性咳嗽、咳痰，若检查中取组织进行活检，术后还可出现咳痰带血等副作用。通过气管镜检查以及取出标本进行化验，可以明确支气管内黏膜炎症、结核、肿瘤以及出血部位，辨别良性肿瘤、恶性肿瘤，另外，可以进行清除痰液以及细菌培养，但无法明确气管外病变的性质。

胸腔镜肺大疱切除术属于微创手术，手术伤口仅有1-2处，每处大小仅为1-2cm，因此，术中、术后疼痛已降低至最小程度。但任何手术均可产生疼痛感，术后通过口服止痛药即可达到良好的效果。目前腔镜肺大疱切除术相对成熟、安全，手术风险已降低到极小程度，虽然术中采用全麻存在一定程度的风险，但致命性风险基本不会出现。

肺大疱切除术相比普通开胸手术麻醉时间短、用药量少、术前检查少、术后住院时间短、术后恢复快，总体手术费相对较低，大概在1-2万元，通过医保报销后，个人支付费用较低，多数患者可以承受。腔镜肺大疱切除术的费用各地区大概相同，但由于患者就诊地点不同、投保险种不同，具体费用存在一定差异，部位城市已开通异地医保直接结算，患者只需支付个人承担部分即可。

胃神经纤维瘤是一种发生在胃部的少见的肿瘤，胃神经纤维瘤可以恶变，胃神经纤维瘤在临床上是不多见的，但是一旦出现要高度重视。胃神经纤维瘤在临床上可以通过几个方面来获得诊断： 1、胃神经纤维瘤可以引起一系列消化道的症状比如胃出血，胃出血是因为胃神经纤维瘤表面糜烂、溃疡引起肌层血管破裂引起的出血。这是胃神经纤维瘤较常见的一个症状，伴随着出血有一系列的消化道症状，比如黑便、食欲不振、消化不良、腹胀等消化道症状； 2、胃神经纤维瘤可以引起消化性溃疡似的规律的疼痛，疼痛可以表现为周期性的经常发作，是胃神经纤维瘤的一个常见症状； 3、胃神经纤维瘤可以发生在胃的不同部位，发生在胃窦部或者幽门管的胃神经纤维瘤，这种纤维瘤一旦把胃的出口堵住可以引起恶心、呕吐一系列的梗阻症状。 不管是出血、梗阻还是腹痛，这些症状都要给予积极的治疗。胃神经纤维瘤可以恶变，这种治疗主要是手术切除，手术切除是根据不同位置的胃神经纤维瘤以及胃神经纤维瘤的大小，采取不同的手术方式，比如局部切除、胃大部切除、全胃切除都可以。

弥漫性胸膜间皮瘤是胸膜腔内脏壁层表面广泛的、面积较大的肿瘤，好发于壁层胸膜，属于恶性程度较高的胸膜疾病。胸膜间皮瘤的发生率较低，恶性程度高、预后较差。其可分为局限性和弥漫性两类，局限性胸膜间皮瘤可以进行外科手术，将病变的脏壁层胸膜进行广泛切除，预后相对较好；弥漫性胸膜间皮瘤病变范围广泛、侵犯程度深，治疗相对棘手。

胸腹壁血栓性浅静脉炎的治疗，目前中药治疗最具特色，可以内服也可以外用。中医对胸腹壁血栓性浅静脉炎的辨证，认为是气滞和血瘀。所以大多采用行气活血、软坚散结、通络止痛的治疗大法，方剂可以选择复元活血汤或者血府逐瘀汤，或者大黄䗪虫丸等药物进行口服治疗。同时可以外抹一些外用药，比如自制的马黄酊、消肿止痛酊，以及海普林等软膏和银翘三黄膏等中药膏剂的外敷，也可以起到很好的清热消炎、活血通络止痛的作用。如果经过保守治疗，病情未见减轻，可以进行手术治疗。还有一种特殊的促使血栓性静脉炎快速消退的方法，即采用胸腹壁血栓性浅静脉炎的周围进行多点注射，可以起到很好的治疗效果。

盆腔积液的常见症状如下： 1、生理性盆腔积液：多见于月经期，经血倒流进入盆腔后出现盆腔积液或排卵后卵泡液聚集在盆腔。通常无需治疗，可自行消失； 2、病理性盆腔积液：积液量较大，可表现出下腹部和腰骶部较为剧烈的疼痛，且伴全身发热、寒战等，甚至出现输卵管、卵巢积脓。需给予足量抗生素进行消炎治疗，从而控制炎症。

急性盆腔炎的患者如果彻底联合应用抗生素，基本上可以治愈；但如果为慢性盆腔炎，彻底根治则相对较为困难。 盆腔炎指女性生殖器官，如子宫、卵巢、输卵管等由于原因导致的炎症。急性期可伴全身症状，如体温升高、乏力、脓性白带、下腹部疼痛，附件区可出现化脓、积液等。通常患者均需紧急住院，应用足量抗生素进行治疗。一旦治疗及时、控制感染得当，一般均可治愈。 如果由于某些原因，急性盆腔炎得到控制后，机体抵抗力降低时可能出现复发，但不一定为急性盆腔炎，而可能为慢性、迁延不愈的盆腔炎，根治较为困难。一般建议慢性盆腔炎的患者积极锻炼身体，增强机体免疫力。在机体免疫力较高的情况下，盆腔炎复发机会即可相应减少。