张建梅

子宫内膜炎常见症状为下腹痛、白带异常、腰酸、下腹坠胀感、异常子宫出血等。腹痛多为持续性，常在活动或同房后加重。病情严重时可以出现发热，体温最高可以达到39℃-40℃，还可以出现寒战、头痛、食欲下降的症状。此外，症状轻时也可无任何不适。 如果出现不适症状需要到医院及时就诊完善相关检查，在医生指导下进行正规抗生素治疗以免贻误病情。同时治疗期间需要加强营养，避免熬夜，注意个人清洁卫生，避免性生活。

多囊卵巢医学称为多囊卵巢综合征，确切病因目前尚不明确。目前认为多囊卵巢综合征可能是遗传、环境因素共同作用结果，也是育龄期妇女最常见内分泌代谢性疾病，多在青春期开始发病。 主要存在雄激素过高的临床和生化表现，持续无排卵。以卵巢多囊样改变为特征，表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。如果自觉面部痤疮较多或胡须浓密，月经不规律或肥胖，此类女性应该及时就诊进行对症治疗。

多囊卵巢医学称为多囊卵巢综合征，属于排除性诊断，目前临床多采用鹿特丹标准进行判定，具体如下： 1、稀发排卵或无排卵； 2、高雄激素临床表现，如痤疮、多毛或存在高雄激素血症，性激素检测中雄激素高于正常值； 3、B超检查发现一侧或双侧卵巢内直径为2-9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积＞10cm。 以上三项中如果两项符合，同时排除其它存在高雄激素原因，例如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素肿瘤后可诊断。如果女性符合以上诊断，可以及时就诊于内分泌科或生殖中心进行及时治疗。

孕妇超声检测后提示可见胎心、胎芽，证实目前为宫内活胎，通常流产概率相对较低，但并不表示存在胎心和胎芽则不会流产。主要原因如下： 1、如果受到外界因素感染，如口服毒性较大药物或接触X线等或创伤可能导致流产； 2、后期胎儿生长发育，仍面临较多考验。如果女性体内存在异常因素，如子宫畸形、宫颈机能不全或胚胎质量存在异常可能导致流产。 因此孕妇不能掉以轻心，需要保持良好心态，注意休息，合理饮食，禁止性生活，按时到医院产检。

通常做好术前准备后，流产手术时间较短，情况顺利时约3-5分钟即可结束。如果遇到困难人流，如子宫畸形、瘢痕子宫或宫颈扩张困难，手术时间稍微延长，但一般不会超过半小时，术后需要行抗炎预防感染以及排淤血治疗。 每做一次流产手术都是对子宫的一次伤害，在此呼吁女性在无怀孕计划时做好避孕措施，防止意外怀孕保护子宫，爱护自己。

子宫内膜生长随月经周期变化而变化，不同时期子宫内膜厚度不同，如卵泡期雌激素可以增加子宫内膜厚度。子宫内膜不长是指子宫内膜过薄，常见原因包括排卵障碍引起体内雌激素过低、反复流产、宫腔操作史、子宫内膜结核损伤子宫内膜。 如果子宫内膜不生长建议及时到正规医院就诊，一般建议在月经第2-4天空腹抽血查性激素六项，B超监测排卵。必要时在月经干净后3-7天不同房，进行宫腔镜检查排除子宫粘连。