张廷

脊椎肿瘤压迫神经是否能恢复，要因人而异，因病情而异。总的来说，取决于以下因素，压迫的程度、压迫的时间，还有症状的严重程度。1、能恢复：压迫比较轻，压迫的时间比较短，症状也比较轻微，比如出现不全瘫，只是肢体的力量有些下降，并不是完全消失。这种情况可能经过手术治疗，还有其他的一些治疗，压迫解除以后，神经的功能，一般来说会恢复得比较好，甚至可以恢复到完全正常；2、不能恢复：如果压迫很重，肿瘤将神经压迫很严重，给神经留下的空间很小，压迫的时间又很长，神经损伤的症状又特别明显，如两条腿一点都不能动。这种情况即使做了手术，恢复的可能性会比较小，要由医生根据综合的情况来判断，有时甚至需要做完手术以后观察，有时候其实并不能做一个很好的预测。

肩袖手术以后干重活，特别是需要肩部和上肢发力，承重的时候，一般可能要到半年以后，具体因人而异。要根据干重活，也就是体力劳动的具体性质、病人康复的状况、肩袖损伤的类型，如损伤的尺寸，肩袖损伤后肩袖回缩的程度，肩袖损伤时间长后局部的肌腱的质量如何，修复是否觉得足够牢靠，肩袖愈合情况，这些因素综合去决定。康复得不是很好，觉得当时缝合以后也不是特别结实，可能干重活要更晚一点，甚至有可能要避免去干重活。如果觉得当时缝合的时候，肩袖质量也可以，缝合的时候没有太大的张力，缝合结实，并且在后续的康复过程中康复得不错，可以根据具体情况，适当提前时间。

交叉韧带损伤的治疗，应该主要指的是前交叉韧带损伤的治疗，因为后交叉韧带的损伤，特别是单纯的后交叉韧带的损伤的概率，要比前交叉韧带损伤少，大概是前交叉韧带损伤概率的1/10。具体应该怎么去治疗，主要取决于以下几个因素，如年龄，对于运动的要求和期望，有没有合并其他的韧带、半月板的损伤，关节松弛的程度，关节软骨磨损的程度。比如一个20多岁的年轻人，对体育运动有很明确的渴望或者要求，并不希望因为交叉韧带损伤以后，运动生涯就结束，然后交叉韧带损伤以后，有很明显的关节不稳、关节疼痛的症状，关节软骨也很好，半月板也很好，可能会建议积极地去做交叉韧带重建的微创手术。如果一个人60-70岁，关节软骨也不是很好，平时对体育运动也没有要求，韧带损伤以后，主要症状经过保守治疗也不是特别明显，也可以单纯去考虑做保守治疗即可。

骨质增生滑膜炎，通常是指骨关节炎，其治疗方式以保守治疗为主。骨关节炎的核心环节是关节软骨的磨损和退变，在此基础上会伴发滑膜炎，即滑膜发炎后会出现关节积液，治疗核心还是骨关节炎，因此常见治疗如下：1、药物治疗：如口服或外用布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔，或双醋瑞因、氨基葡萄糖等营养关节软骨的药物。如果肿胀特别明显，还可以用马栗种子提取物、迈之灵等消肿药物；2、封闭治疗：如关节腔内注射局麻药物或激素，在关节腔内还可以注射润滑关节软骨的玻璃酸钠，但应注意慎重，且避免注射次数太多；3、物理治疗：康复治疗和理疗对于骨质增生滑膜炎也较为有效；4、手术治疗：对于经过保守治疗后没有效果的病例，可以进行关节镜下的关节清理手术，而对于严重的病例，则可能需要做关节置换等手术进行缓解。

患者膝盖交叉韧带损伤后多久能恢复，通常指术后的恢复，术后通常可以正常行走的时间，可能是6周左右，若要重返运动，恢复到以前的运动水平，可能需要0.5年，甚至1年的时间。因为术后恢复时间因人而异，要根据每个患者的年龄、以前的运动水平、损伤类型，是否合并半月板或其他韧带损伤，包括手术类型、术后康复的进程，综合决定。比如患者单纯进行前交叉韧带重建手术，手术做得较好，术后康复也做得较好，可能较快，不到0.5年时间，甚至均有可能恢复到以前的运动水平。此外，也有部分患者进行的是交叉韧带重建，或其他韧带损伤手术、半月板损伤手术，术后康复又比较慢，可能恢复到完全正常，需要花费较多时间。

前后交叉韧带损伤，通常不能自行修复。因为前后交叉韧带损伤后，如果使其自行生长，不能恢复原来有张力的状态。是否需要手术治疗，因人而异，会根据每个患者的年龄、损伤类型，包括对运动水平的要求会有不同。比如单纯的后交叉韧带损伤，损伤后经过查体，其后交叉韧带损伤关节松弛并不厉害，患者年龄又较大，对于关节活动要求又不高，完全可以选择保守治疗。即使患者韧带最后没有长住，可能对其后期的功能状态，包括对其长久的影响，可能患者可以接受。反之，如果是年轻患者，运动状态较为活跃，尤其喜欢踢球、打篮球，其前后交叉韧带出现完全断裂，可能会鼓励患者进行手术治疗。因为手术治疗后，患者可能会避免后期的关节软骨损伤、半月板损伤，也可以最大可能地恢复到患者受伤前的运动水平。

前交叉韧带损伤，单纯通过理疗应该不能恢复，尤其是前交叉韧带的完全损伤，结合患者的具体情况，包括其年龄、受伤前运动水平，或者其他的合并损伤，有时可能需要进行手术治疗，在手术后再进行其他的康复处理，这些康复措施中，便包括理疗。如果是前交叉韧带的轻微挫伤或部分损伤，结合患者其他因素，如以上提到的年龄、运动水平以及患者对运动的意愿，如果考虑需要进行保守治疗，保守治疗最核心的部分是康复治疗，这时理疗包括在康复治疗中，是康复治疗中的有机部分。因为康复是一门专门学科，其中包括较多的治疗方式。

膝关节前交叉韧带损伤，如果患者年纪较大、关节软骨退变较严重，对活动的要求不高，可考虑保守治疗。保守就意味着不在乎膝关节损伤以后的运动水平下降，也不在乎将来交叉韧带损伤以后膝关节潜在部分引起的半月板损伤或者关节软骨损伤。 如果患者较年纪轻，属于体育运动的活跃时期，软骨也较好，有希望做交叉韧带重建的手术，恢复交叉韧带的连续性、功能，消除病人的潜在部分，患者的半月板损伤或关节软骨继发损伤的危害降到最低。前交叉韧带损伤一般在年轻人群，运动活跃人群考虑手术治疗，避免后期出现别的情况。

膝盖前交叉韧带损伤以后每个人情况不同，一般交叉韧带损伤之后3个月时活动会较接近日常；如果要重返运动，大约需要9-12个月。交叉韧带重建技术都较成熟，如果没有合并其它结构损伤，比如单纯的前交叉韧带损伤，手术以后患者可以较早按照康复计划循序渐进的进行膝关节活动度恢复、膝关节本体感觉的训练、肌力训练，较早可以下地走路。 患者需要佩戴支具，支具需要固定在特定范围内。刚开始需要扶拐，后来可以慢慢不用扶拐，再后来慢慢不用戴支具。如果患者合并有其它损伤，比如合并有半月板损伤，术后康复时要考虑半月板损伤修复以后的影响，所以相应的康复计划也会做调整。

肩袖损伤有方法可以治愈，治愈要看怎么理解，具体如下： 1、如果是部分撕裂或者小撕裂，可采取保守方法，比如服用药物，包括康复方法，让病人症状或者功能得到缓解，这时撕裂本身并没有得到改善； 2、如果病人的撕裂较大，年纪也较轻，撕裂没有回缩，相应的周围肌肉也没有发生肩关节的软骨改变。达到手术门槛，给病人做手术，做完之后，病人的肩袖撕裂补住，其症状也可缓解、功能可改善，这时就是严格意义上的治愈； 3、如果肩袖损伤到较晚期，即使把肩袖损伤缝回去，其肌肉萎缩，包括肌肉脂肪浸润或者关节软骨损伤，这时不可逆改变，继发性改变就不能治愈。