张宝霞

西医诊断认为，多汗症是交感神经紊乱，交感神经兴奋性增加，引起的汗液分泌过多一种疾病，一般跟胸部交感神经兴奋有关。相应的诊断标准为多汗有时限的限制，比如多汗超过半年以上，是诊断多汗症的重要标准，还有如多汗一般是双侧对称分布，初次发病在25岁以前，对日常生活受到影响，而且多汗症有一定的家族倾向，但多汗症大部分情况在睡眠时能够止汗，如果同时伴发，病史超过6个月，就可以诊断为多汗症。多汗的病人，大部分和内分泌紊乱有关，还有功能性，如精神紧张的情况下，容易手脚出汗。

肩膀疼是临床多见的临床表现，治疗前，首先要明确病因，肩膀疼要针对病因进行治疗，能得到满意的疗效，一般有以下几种情况： 1、有些患者颈肩部局部受风寒，可以局部热敷，症状可缓解； 2、对于肩膀疼是一种表象的，如颈椎病的病人，可支配区在肩部，会引起肩膀疼，但活动并不受限，可以选择颈夹脊穴、肩外俞穴、肩顶穴改善症状； 3、部分肩膀酸痛的患者，因为肩关节周围软组织粘连，中医讲属于寒邪凝滞、气血瘀滞可以改善肩周局部的气血运行，选择肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴、曲池穴来配合治疗，能有效的改善肩关节的功能活动； 4、对于有椎间盘突出，同时合并肩膀疼的患者，在患侧，如右侧肩膀痛，在右侧条口穴，针刺方向向承山透刺，肩周会有沉胀的感觉。

产后风和月子病是一个概念，产后风主要表现在她的肢体，单关节或者多个关节出现酸、团、疼、胀、麻木，有些病人出现肿或者晨僵，因为病人关节活动不利，具有游走性，有时在肩膀，有时在膝盖，表现和风湿性关节炎、类风湿关节炎表类似，多半具有双侧对称性发作。女性产后身体虚弱，容易外感引起该病，这种病人做风湿免疫类的生化检查结果为阴性。典型的表现为不同程度的怕风、怕冷，易出汗，穿着比正常人厚，精神情绪不是很好。

产后风和月子病是一个概念，产后风主要表现在她的肢体，单关节或者多个关节出现酸、团、疼、胀、麻木，有些病人出现肿或者晨僵，因为病人关节活动不利，具有游走性，有时在肩膀，有时在膝盖，表现和风湿性关节炎、类风湿关节炎表类似，多半具有双侧对称性发作。女性产后身体虚弱，容易外感引起该病，这种病人做风湿免疫类的生化检查结果为阴性。典型的表现为不同程度的怕风、怕冷，易出汗，穿着比正常人厚，精神情绪不是很好。

产后出汗多，主要是因为女性在特殊的生理期，气血比较亏虚，体内气血运行不畅，腠理结合不是非常致密，容易外感风邪，临床治疗方法可以分为以下几方面： 1、辨证调护：不要过多的有心理压力和精神压力，保持愉快轻松的心情，有利于气血运行； 2、饮食方面：因为身体比较虚弱，对津液的固摄能力、温煦推动能力弱，喝热汤会造成全身大汗淋漓，吃饭可以稍微慢一点，不要吃过于热的东西； 3、产后女性气血比较虚，可以采用中草药进行补气，常用的气血不足，可以用归脾汤，如果病人需要哺乳，可以采用非药物疗法，足三里穴针灸治疗，足三里穴是足阳明胃经上的穴，多气多血，一般1-3次会有一定疗效。

产后风湿病它主要是女性在特殊生理期出现的，单关节或多关节的酸、困、沉、胀、疼痛、麻木、无力、晨僵一系列症状，对于这种疾病，中医有独特的优势，产后风湿病的治疗有： 1、辨证调护：保持情志舒畅，饮食禁忌生冷、辛辣，起居要防寒防潮，避免劳累过度，适当运动来接受阳光的照射，促进体内钙的转移； 2、调理气血：饮用当归、人参、熟地等中药，对于严重并且有哺乳需求的女性，配合非药物疗法，常用大椎穴、至阳穴、命门穴振奋激发机体阳气的穴位，在配上脾俞、肾俞起到温肾的作用； 3、还有一部分病人，可以选择任脉的穴位，如关元穴，具有培元固本的作用。

产后腰酸背疼是常见的临床表现，通过饮食起居正常调护后，部分不同程度改善。通过调护还不能改善可以用中医治疗，有哺乳需求的女性，可以选择艾灸、针灸、温针灸和隔姜灸。选穴主要强调补气血，常用穴位有大肠俞、命门、昆仑、委中等穴；对有腰背疼痛怕风怕冷的患者，对肾阴不足的病人，如腰膝酸困、耳鸣，舌苔偏黄，可以加腰阳关穴；对感觉肾阳不足的病人，可以配合太溪穴；一直气滞血瘀的病人可以配合运用血海穴和膈俞穴调理，能得到满意效果。

手足多汗症的患者，西医治疗一般运用镇静类的药物，如抗胆碱类药，外用的止汗剂，包括肉毒杆菌皮下注射，但药物治疗，会有不同程度的口干、视觉障碍，青光眼等反应。 中医的治疗方法首先是根据病人出汗的部位，辨证脏腑失调、阴阳失调、气血失调，对有脾胃实证的病人，要泄实，比如治疗时可以选择天枢穴、足三里穴，对肠胃蠕动有双向调节作用，天枢、足三里能有效刺激给泄实，阴阳虚实平衡，汗就可以止住了，虚证的患者，如心脾虚的患者，可以运用中药的归脾汤，同时配合针灸治疗，如心俞穴、脾俞穴，配合太溪穴补心补脾，调和到比较平衡的状态，气机运行顺畅，很自然的可以止汗。

产后子宫肚子疼与产后子宫复旧有关系，可以采取以下几措施，促进子宫复旧、恶露的排出： 1、产后女性能早起下床活动，有利于恶露的排出和子宫复旧； 2、主张早起哺乳，胎儿吸吮乳汁会对女性产生良性刺激，有效刺激宫缩，能够利于子宫复旧； 3、产后憋尿的患者，建议早起排尿，减少对腹腔血管黏膜的刺激，能有效缓解疼痛； 4、产后女性睡眠姿势比较重要，建议采取侧卧位休息，俯卧位病人容易出现腹部疼痛，同时注意腹部的保暖，局部热敷能促进局部血液循环，剖腹产患者不建议局部热敷； 5、上诉方法未有效缓解，可以配合腹部的穴位，如天枢穴、气海穴、关元穴有效刺激，对产后恶露的排出有一定的帮助。

产后风的治疗分为多方面，主要表现为： 1、中医诊治强调三分治、七分养，要重在辨证调护，这部分人怕冷，有不同程度的出汗，要避免受风受凉受寒； 2、女性在特殊的生理期，身体比较虚弱，同要保持较好的心理状态和精神状态，情志舒畅，体内的气血调和，症状自热缓解； 3、饮食调护，产后期甚至在产后半年都要避免过食生冷、辛辣、刺激的东西，也不能吃过于油腻的东西； 4、产后病人穿衣较厚，要给病人强调不是过分冷，可以适当减少衣服； 5、适当干预，如气虚血虚病人、气血比较瘀滞，在受外感风寒湿邪引起，可以选择当归、人参、山药、熟地益气养血，气血瘀滞病人，可以服用川芎、桃仁； 6、有哺乳需求的，对于气血不足的病人，可以采用足三里穴位进行补气。