张宝霞

产后风湿病它主要是女性在特殊生理期出现的，单关节或多关节的酸、困、沉、胀、疼痛、麻木、无力、晨僵一系列症状，对于这种疾病，中医有独特的优势，产后风湿病的治疗有： 1、辨证调护：保持情志舒畅，饮食禁忌生冷、辛辣，起居要防寒防潮，避免劳累过度，适当运动来接受阳光的照射，促进体内钙的转移； 2、调理气血：饮用当归、人参、熟地等中药，对于严重并且有哺乳需求的女性，配合非药物疗法，常用大椎穴、至阳穴、命门穴振奋激发机体阳气的穴位，在配上脾俞、肾俞起到温肾的作用； 3、还有一部分病人，可以选择任脉的穴位，如关元穴，具有培元固本的作用。

产后腰酸背疼是常见的症状，常见原因如下： 1、孕后期胎儿入盆，腰椎负担加重，从胎儿入盆到正常分娩以后，脊柱肌肉关节韧带存在松弛的代偿，脊柱固托能力减弱，可能引起腰背疼痛； 2、女性在孕育胎儿和分娩胎儿时，不同程度的失血耗气，造成血亏，肾虚的表现； 3、产后哺乳的需要，休息不够，引起劳损的表现，在哺乳时可以采取卧位哺乳，坐位哺乳腰椎盆腔的负担较重，侧卧位会明显减轻； 4、产后子宫复旧，盆腔血管神经受到刺激，也会造成腰部疼痛，子宫复旧后恶露排除，不同程度都会造成血管反射性引起腰骶部的疼痛。

产后腰酸背疼是常见的临床表现，通过饮食起居正常调护后，部分不同程度改善。通过调护还不能改善可以用中医治疗，有哺乳需求的女性，可以选择艾灸、针灸、温针灸和隔姜灸。选穴主要强调补气血，常用穴位有大肠俞、命门、昆仑、委中等穴；对有腰背疼痛怕风怕冷的患者，对肾阴不足的病人，如腰膝酸困、耳鸣，舌苔偏黄，可以加腰阳关穴；对感觉肾阳不足的病人，可以配合太溪穴；一直气滞血瘀的病人可以配合运用血海穴和膈俞穴调理，能得到满意效果。

西医诊断认为，多汗症是交感神经紊乱，交感神经兴奋性增加，引起的汗液分泌过多一种疾病，一般跟胸部交感神经兴奋有关。相应的诊断标准为多汗有时限的限制，比如多汗超过半年以上，是诊断多汗症的重要标准，还有如多汗一般是双侧对称分布，初次发病在25岁以前，对日常生活受到影响，而且多汗症有一定的家族倾向，但多汗症大部分情况在睡眠时能够止汗，如果同时伴发，病史超过6个月，就可以诊断为多汗症。多汗的病人，大部分和内分泌紊乱有关，还有功能性，如精神紧张的情况下，容易手脚出汗。

多汗症西医认为是交感神经兴奋异常，造成汗液分泌过多，中医认为发病原因较多，主要有： 1、对多汗症患者，一般辨脏腑，要根据出汗部位，如心虚一般额头出汗，脾胃虚主要是手脚出汗，肺虚主要为胸出汗，所以要根据出汗的部位，进行辨证，进行气血调和治疗； 2、部分患者同样是出汗，但大部分患者会怕冷，有些患者出汗，会伴有不同程度反复的口舌生疮、面红耳赤、小便次数增多，偏黄，主要是心火过剩，要泻火，滋补肾阴能够止汗，或者按摩少府穴，能够有效消除心火的功能； 3、还有些病人出汗，是存在阳明实热，表现为好吃肥甘厚味的食品，大便干，好抽烟喝酒，可以选用天枢穴，足三里穴把阴阳平衡； 4、虚证的患者，如心脾两虚的患者，伴有不同程度的四肢发凉、神疲懒言、失眠、多梦，要补心脾，刺激心俞脾俞，平衡脏腑，改善症状。

产后耻骨痛是较多见的症状，大部分人一般都有能自行缓解。严重者，要通过以下几方面缓解： 1、保持良好的心情，不要恐惧，不要过分忍受，如女性生育期盆骨疼痛； 2、与日常活动势有关，采取根部的姿势能减少骨盆上下运动，尽量避免耻骨处于长期分离的状态，可以缓解疼痛； 3、穿衣裤时，腿抬起来穿骨盆相对移位，会引起剧烈疼痛，坐下来穿，动作幅度小，避免长时间分离也能缓解症状； 4、采取坐姿，一般坐直使后背有相应的支撑，可以减少耻骨联合的负重能一定程度缓解疼痛； 5、如果耻骨愈合过程气机运行不畅，可以局部适当热敷，或者用大青盐，用纱布包了局部热敷，注意休息和养护，一定程度可以改善症状； 6、若不能改善的患者，要到正规医院进行相应的检查，看盆骨复位状况，如果骨盆骶髂关节错缝较严重的话，配合手法复位，适当的针灸理疗，改善局部血气运行，促进骨盆功能复位。

产后子宫肚子疼与产后子宫复旧有关系，可以采取以下几措施，促进子宫复旧、恶露的排出： 1、产后女性能早起下床活动，有利于恶露的排出和子宫复旧； 2、主张早起哺乳，胎儿吸吮乳汁会对女性产生良性刺激，有效刺激宫缩，能够利于子宫复旧； 3、产后憋尿的患者，建议早起排尿，减少对腹腔血管黏膜的刺激，能有效缓解疼痛； 4、产后女性睡眠姿势比较重要，建议采取侧卧位休息，俯卧位病人容易出现腹部疼痛，同时注意腹部的保暖，局部热敷能促进局部血液循环，剖腹产患者不建议局部热敷； 5、上诉方法未有效缓解，可以配合腹部的穴位，如天枢穴、气海穴、关元穴有效刺激，对产后恶露的排出有一定的帮助。

产后风湿病它主要是女性在特殊生理期出现的，单关节或多关节的酸、困、沉、胀、疼痛、麻木、无力、晨僵一系列症状，对于这种疾病，中医有独特的优势，产后风湿病的治疗有： 1、辨证调护：保持情志舒畅，饮食禁忌生冷、辛辣，起居要防寒防潮，避免劳累过度，适当运动来接受阳光的照射，促进体内钙的转移； 2、调理气血：饮用当归、人参、熟地等中药，对于严重并且有哺乳需求的女性，配合非药物疗法，常用大椎穴、至阳穴、命门穴振奋激发机体阳气的穴位，在配上脾俞、肾俞起到温肾的作用； 3、还有一部分病人，可以选择任脉的穴位，如关元穴，具有培元固本的作用。

产后风和月子病是一个概念，产后风主要表现在她的肢体，单关节或者多个关节出现酸、团、疼、胀、麻木，有些病人出现肿或者晨僵，因为病人关节活动不利，具有游走性，有时在肩膀，有时在膝盖，表现和风湿性关节炎、类风湿关节炎表类似，多半具有双侧对称性发作。女性产后身体虚弱，容易外感引起该病，这种病人做风湿免疫类的生化检查结果为阴性。典型的表现为不同程度的怕风、怕冷，易出汗，穿着比正常人厚，精神情绪不是很好。

手足多汗症的患者，西医治疗一般运用镇静类的药物，如抗胆碱类药，外用的止汗剂，包括肉毒杆菌皮下注射，但药物治疗，会有不同程度的口干、视觉障碍，青光眼等反应。 中医的治疗方法首先是根据病人出汗的部位，辨证脏腑失调、阴阳失调、气血失调，对有脾胃实证的病人，要泄实，比如治疗时可以选择天枢穴、足三里穴，对肠胃蠕动有双向调节作用，天枢、足三里能有效刺激给泄实，阴阳虚实平衡，汗就可以止住了，虚证的患者，如心脾虚的患者，可以运用中药的归脾汤，同时配合针灸治疗，如心俞穴、脾俞穴，配合太溪穴补心补脾，调和到比较平衡的状态，气机运行顺畅，很自然的可以止汗。