张守平

中枢靶控镇痛技术临床上主要用于治疗顽固性疼痛、癌性疼痛及慢性疼痛，如慢性带状疱疹后疼痛。较其他治疗手段，中枢靶控镇痛技术用药量小，临床吗啡应用剂量为口服量1/300，硬膜外用量的1/10，可明显减轻吗啡类药物的副作用及药物依赖性。临床上吗啡类药物的副作用，如恶心、皮肤瘙痒、便秘、尿潴留较为常见，甚至可出现呼吸抑制症状，危及患者生命。

后背疼痛患者可到三级以上医院挂疼痛科进行治疗。2007年中国卫生部要求三级以上医院需成立疼痛科。疼痛科临床主要治疗慢性疼痛，慢性疼痛临床定义为患者疼痛时长＞3个月。疼痛科治疗方法独特，可分为病因治疗、介入治疗，介入治疗指医生在X光或CT引导下通过神经阻滞针将药物注入局部神经点，从而达到治疗目的。介入治疗为疼痛科核心治疗技术。

大腿临床上称之为下肢股骨，大腿肌肉疼痛多因患者剧烈运动过程中产生大量乳酸导致。其治疗方式如下： 1、注意休息：乳酸可随血液循环代谢，患者临床症状可逐步减轻； 2、药物治疗：非甾体类消炎止痛药可清除患者局部炎症，达到止痛目的； 3、非药物治疗方式：理疗、热疗、蜡疗、光疗治疗效果较佳； 4、患者适当进行锻炼可起到改善目的。

临床中后颈部疼痛病因具有多样性、复杂性，包括如下： 1、颈椎病：其分型较多，神经根型较为常见，神经根传导部位疼痛常表现为棘突周围、棘突上压痛。颈椎病患者临床可表现为颈部疼痛、胸部压痛等； 2、扁桃体化脓、扁桃体炎症； 3、落枕：因患者颈部肌肉、软组织损伤引起； 4、颈项肌炎、肌筋膜炎：与患者长期低头及不良的生活、工作习惯有关。

风湿性关节炎、骨性关节炎、骨性关节痛、骨性软组织损伤为膝关节疼痛常见原因。其治疗方法如下： 1、风湿性关节炎临床主要通过非甾体的消炎止痛药进行治疗； 2、骨刺刺激组织后引起的局部炎症临床称之为骨性关节炎，患者应减少活动，配合非甾体类消炎止痛药，如美洛昔康、芬必得、阿司匹林进行治疗； 3、可通过关节腔注射30%-45%臭氧，进行局部消炎治疗疼痛。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。