张媛媛

在日常生活中，很多人在空腹后饮酒会出现胃痛。如果出现这种症状，建议病人首先在饮食上控制，要清淡、规律的饮食，避免再次饮酒，避免辛辣、刺激的食物。其次可以应用药物来进行治疗，比较常用的药有以下几种：1、抑酸药：主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂比较常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，H2受体拮抗剂主要包括法莫替丁、雷尼替丁等，都可以有效抑制胃酸，缓解患者胃痛的症状；2、胃黏膜保护剂：比较常用的有铝镁制剂，包括铝镁加、铝碳酸镁等，其他的黏膜保护剂还包括吉法酯、铋剂以及瑞巴派特，这些药物可以中和胃酸、胆汁，附着在患者的胃黏膜上，起到有效的保护作用，可以迅速缓解患者的胃痛；3、中成药：比如肠胃康、气滞胃痛颗粒等，也可以起到缓解症状的作用。

在临床上如果发现腹部有腹腔积液，即腹水，可以进行抽腹水治疗。此时可以在超声引导下选择腹水量较多处，用腹穿针进行穿刺。在用腹穿针穿刺后，需要留取腹水进行相应的检查和化验。目前较为常用的检查、化验内容为腹水常规、腹水生化、腹水肿瘤标志物等。并且将一部分腹水用于进行病理学检查，寻找腹水中是否有肿瘤细胞。有些患者腹水量较大，如肝硬化病人有大量腹水，需要进行抽腹水减压治疗。此时可以抽取腹水，以缓解患者腹胀的症状，有时还可留置腹腔内腹水引流管，长期进行腹水引流。如果患者出现不明原因腹胀，则应及时到医院就诊，进行检查，明确是否存在腹水，并且根据腹水情况以及化验结果、影像学检查，判断腹水原因。

抽腹水属于治疗腹腔积液一种较为常见的治疗方式，对于患者而言并不痛苦。在抽腹水前需要通过B超或CT进行定位，选择最合适的位点进行穿刺。而在穿刺前，会对穿刺位点进行消毒，同时会使用利多卡因进行局部麻醉，此时会存在少许刺痛感。在穿刺点进行麻醉后，需要将穿刺针刺入到患者腹腔内，但由于存在麻醉作用，所以在此过程中患者并不会感到疼痛。在穿刺后可留取腹水进行相应的检查和化验，比较常规的检查有腹水常规、腹水生化、腹水肿瘤标志物以及腹水病理学检查。如果由于门静脉高压产生大量腹水，可以通过放腹水的方式缓解患者腹胀的情况。通常抽腹水时会使患者采取卧位或半卧位，对于有腹水的患者，需要根据医生建议选择合适的治疗方式。

便血是消化科常见症状，很多疾病可以引起便血，具体原因如下： 1、常见的是肛门疾病，比如肛裂或者痔疮，这两种情况都与便秘、排便困难相关； 2、结肠炎症性肠病，常见的是溃疡性结肠炎和克罗恩病，建议用肠镜进行检查； 3、如果病人在结肠或者直肠有息肉，可以出现便血； 4、如果病人有直肠癌或者结肠癌，也可能出现便血的症状。 如果病人出现便血的症状，建议去正规医院进行检查和治疗。

直肠癌是目前临床上比较常见的结直肠肿瘤，建议去医院进行正规的治疗，患者在饮食上要注意以下几条：1、避免辛辣、刺激、生冷的食物，因为这些食物对于身体而言是刺激性因素；2、避免油炸、煎炸、烧烤类食物，因为容易引起肿瘤类疾病的复发；3、注意多吃新鲜的蔬菜、水果，补充多种维生素，尤其是十字花科的西兰花以及花菜，还要多吃优质蛋白；4、如果是直肠癌晚期，患者无法进行手术治疗，需要多吃流食、半流食来减少大便的量，从而减少对于直肠肿瘤的刺激。

肠梗阻是消化科常见疾病，而且是急腹症的一种。肠梗阻常见的症状可以用四个字概括，即痛、吐、胀、闭。痛就是患者出现腹部疼痛，胀是患者出现明显腹胀。因为肠道出现梗阻，腹部肠管里气体和内容物无法排出，患者出现非常明显的腹胀。吐是因为患者肠梗阻，大便以及气体排不出去，病人会出现恶心呕吐的症状。闭是肠梗阻的病人典型的表现，包括停止排便、排气。如果出现肠梗阻，建议到正规医院进行治疗，因为肠梗阻的病人要禁止喝水、吃饭，进行补液、通便治疗，目的就是为了尽早缓解肠梗阻的症状，避免肠梗阻带来更危险的并发症。肠梗阻的治疗方法如下： 1、禁食水，给予积极的补液治疗； 2、根据肠梗阻病人的原因适当给予灌肠治疗，协助患者排便； 3、肠梗阻的病人如何很严重，可以进行胃肠减压，以减轻腹部的压力； 4、很多肠梗阻的病人给予抗生素，需要进一步的检查。

我国脑卒中复发率为30%，高居世界之首，指病人第一次患脑卒中后，存在复发的可能，治疗需先控制危险因素，脑血管病存在9个危险因素，其中以高血压、高血糖、高血脂为首要危险因素。预防复发如糖尿病病人需将控制好血糖，高血压病人的血压需严格达标，不可今天服药，明天不服，而后天又服药，降糖亦是如此。因平稳的血糖、血压为避免脑梗的基础，故一定要控制危险因素，而吸烟、饮酒也为危险因素，需尽量戒烟、戒酒。 病人需了解自身血管情况，清楚自身血管硬化程度。若大部分病人不清楚，需到医院进行检查，临床常用的检查包括CTA、MRA、数字减影、血管成像，可确定问题血管部位，而后进行血管治疗。

脑卒中后出现明显的记忆下降，可通过下面三个方法进行改善： 1、脑卒中引起的记忆下降，可用脑血管病药物、改善循环药物，如银杏叶或其它活血化瘀药物都可使用； 2、可应用营养神经细胞的药物，如奥拉西坦、胞磷胆碱类； 3、如果记忆力下降明显，可使用目前常用胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、艾斯能等，且使用后病人效果非常明显，可改善症状。

胃穿孔是较为严重消化系统疾病，指在各种原因下胃壁黏膜发生破损，当破损穿透胃壁，胃液会流到患者腹腔内部，因为胃液含有大量胃酸可以引起急性腹膜炎。胃穿孔一般需要手术治疗，因为手术可以有效进行穿孔修补，防止急性腹膜炎以及感染中毒性休克发生。 穿孔较小患者无明显急性腹膜炎体征，可以暂时进行保守治疗。此时建议患者要禁饮食，给予补液治疗。同时给予抑酸药物静脉治疗，例如奥美拉唑，泮托拉唑等，等待胃穿孔治愈后开始逐渐开放患者饮食。胃穿孔要根据患者症状以及病情严重情况，选择手术治疗还是保守治疗。

胃穿孔是严重疾病，指胃壁在各种原因作用下发生穿透性病变，可以引起急性腹膜炎。胃穿孔常见原因有以下几点： 1、化学物质引起：如患者误服强酸或强碱物质进入胃内会使胃黏膜产生腐蚀作用出现胃穿孔； 2、消化性溃疡：指胃黏膜发生破损，一般和幽门螺杆菌或非甾体类抗炎药物有关。胃黏膜损伤超过黏膜肌层称为胃溃疡，如果溃疡得不到及时治疗使溃疡深度进一步加深，穿透整个消化壁时会出现胃穿孔； 3、胃肠道肿瘤性疾病可以引起胃穿孔。 胃穿孔主要表现为上腹部急性腹痛，患者会出现急性腹膜炎、腹痛、压痛、反跳痛甚至板状腹，如果出现胃穿孔要及时到正规医院进行规范化治疗。